Патологии мочевыделительной системы могут возникать в любом возрастном периоде. Отдельные состояния могут провоцировать тяжелые последствия, пагубно влияющие на организм пациента.
Уросепсис
Относится к наиболее опасным осложнениям, образующимся из-за воспалительных процессов в мочеполовом отделе. Заболевание характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в кровяное русло и дальнейшим их распространением по всему организму. Патология может угрожать жизни больного – при отсутствии срочного лечения возможно развитие летального исхода.
Уросепсис не имеет собственного кода в системе МКБ-10.
Причины и механизм развития
Патологическое отклонение является последствием неверно выполненных медицинских манипуляций – при гнойно-воспалительных процессах в мочеполовом отделе. Недуг образуется под влиянием грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Заражение провоцируется некачественной обработкой помещений (место нахождения урологических пациентов), нарушением правил асептики и антисептики при проведении катетеризации, цистоскопии и эндоскопических вмешательств на мочевом пузыре.
К другим предпосылкам образования уросепсиса относят:
- гнойные формы простатита с развитием абсцесса;
- гангрену Фурье;
- паранефриты;
- пионефрозы с перекрытием протоков и развитием воспаления на фоне застойных процессов;
- проникновение инородного тела в мочевой пузырь;
- карбункул, абсцесс в паренхиме почек;
- резкое понижение количества выводимой мочи – при инфекционных поражениях и пр.
Тяжелые формы заболевания провоцируются активизировавшимся вульгарным протеем.
Формы
Подразделение патологического процесса производится по месту проникновения инфекционных агентов в организм:
- Эндогенное направление — является результатом воспалительного процесса в мочеполовой системе. Патология регистрируется как в органах, так и тканях.
- Экзогенное – относится к последствиям медицинских манипуляций. Основная причина возникновения – ошибка персонала в стерилизации инструментов.
Вторичное подразделение производится по форме процесса – на острую, подострую и хроническую.
Клиническая картина
Общие симптомы проникновения инфекции представлены повышенным уровнем температуры тела, увеличением частоты дыхания свыше 20 раз в минуту, повышенным сердечным выбросом, снижением объемов мочи, тахикардией, резким падением систолического давления.
При остром течении – отмечается быстрое повышение показателей температуры тела (от 38 до 40 градусов), развитие лихорадочных состояний. Быстрое скопление патогенных микроорганизмов и продукции их жизнедеятельности может спровоцировать возникновение коллапса.
Организм сталкивается с двумя атаками, которые подавляются своевременной терапией. Отсутствие профессиональной помощи приводит к усилению интоксикации и переходе болезни на следующий этап.
При подостром – наблюдается снижение показателей симптоматики и дальнейшее прогрессирование процесса.
При хроническом – температура держится на постоянном уровне в 37,5 градусов, иногда может повышаться до 38 единиц. Проявления острого течения отсутствуют, интоксикация остается. Воспалительный процесс провоцирует нарушение функциональности почек, с последующим развитием их недостаточности.
Диагностика
Все исследования направлены на определение проникшего в организм возбудителя и оценки состояния мочеполового отдела.
Обследование представлено:
- клиническим анализом крови – для определения численности электролитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- бактериальным посевом мочи и крови;
- анализом секрета, содержащегося в уретральном канале и предстательной железе;
- УЗИ – для выявления отклонений в структуре органов;
- рентгенологическими снимками грудной клетки;
- коагулограммой – назначается перед операцией, с целью выяснения скорости свертывания крови.
Лечение
Патология способна привести к необратимым изменениям, для предотвращения которых применяются срочные меры.
Пациенту назначаются внутривенные инфузии с антибактериальными препаратами, введение катетера – для контроля показателей суточного диуреза. При тяжелых формах болезни больного переводят в отделение интенсивной терапии, под постоянный контроль со стороны реаниматолога.
Лечение включает прием отдельных медикаментозных средств – цефалоспоринов, фторхинолонов, ингибиторов протеаз. Для подавления симптоматики проводится гемодиализ и иммунотерапия. Оперативное вмешательство используется для удаления перекрывающих протоки камней.
Самостоятельное лечение уросепсиса антибиотиками в условиях дома способно привести к летальному исходу.
Профилактика
Для предотвращения развития уросепсиса специалистам рекомендовано:
- Изолировать всех больных – для профилактики перекрестного инфицирования.
- Тщательно подбирать антибактериальные препараты – в соответствии с данными диагностики (определение возбудителя и его отношения к лекарствам).
- Сократить время нахождения больных в стационарах – для предотвращения инфицирования.
- Соблюдать правила стерилизации медицинских инструментов перед проведением манипуляций.
Патологический процесс редко образуется по вине пациента – заболевание провоцируют неверные действия медиков. Избежать его развития можно при соблюдении правил профилактики в условиях стационарного лечения.
Загрузка...