Проблемы с нормальным опорожнением мочевого пузыря могут провоцироваться травматизациями уретрального канала. В случае возникновения нестандартной симптоматики пациенту следует обратиться к урологу для прохождения всестороннего обследования.
Разрыв уретры — что это за состояние
Под разрывом уретры специалисты подразумевают нарушение целостности мочеиспускательного канала. Физиологические особенности строения мочеполовой системы у мужского и женского пола дают разный процент повреждения.
Продолжительность женской уретры не превышает 2 см, мужской – до 23 см. На фоне разницы в структуре разрывы уретрального канала чаще наблюдаются у мужчин. Среди детских травм преобладают поражения у мальчиков.
Заболевание получило собственный код в системе МКБ-10 — S37.3.
Виды
Патологический процесс подразделяется по месторасположению повреждения: на разрыв передней части уретры (находящейся в половом члене) или заднего участка – расположенного в области мочевика.
Вторичная классификация выделяет проникающие травматизации, с разрывом по всей окружности или на отдельном участке, и непроникающие – без сообщения с рядом расположенными тканями.
Причины
В момент полного разрыва мочеиспускательного канала происходит нарушение целостности всех слоев его стенки. Кожные покровы при данном типе патологии могут оставаться ненарушенными. При частичном разрыве происходит образование ран. Отклонение чаще регистрируется у женщин, сопровождается гематомой. В случае отсутствия профессиональной помощи может переформировываться в полный разрыв.
Первоисточниками проблемы становятся:
- ножевые и огнестрельные раны;
- удары и падения на твердые поверхности;
- укус животного;
- перелом полового члена или костей таза;
- повреждения в момент мастурбации;
- неверно проведенный процесс катетеризации;
- нарушение правил проведения цистоскопии – повреждения наносятся цистоскопом;
- при бужировании — методики терапии стриктурных изменений в мочеиспускательном канале.
У ребенка причинами повреждения уретры также являются вышеуказанные патологии.
Как распознать
В момент полного разрыва происходит нарушение процесса мочеиспускания – этот симптом является его основным признаком. У пациентов могут наблюдаться кровотечения из раневых поверхностей в канале, формирование гематомы – в промежутке между анусом и половыми органами. Больные предъявляют жалобы на болезненные ощущения при попытках освободить мочевой пузырь и чувстве его «распирания».
В случае повреждения мочевика регистрируется самопроизвольное вытекание мочи.
Диагностические мероприятия
Основным источником данных является сбор анамнеза пациента. Больной сообщает обо всех негативных проявлениях и времени их возникновения. Далее следует осмотр пострадавшего – высокоэффективной методикой является ректальное обследование. При указанной методике в области предстательной железы обнаруживается отечность. Ее возникновение сообщает о поражении уретрального канала.
Если клиническая картина остается неясной, то больного отправляют на уретрографию с введением контрастного вещества. Манипуляция позволяет оценить степень повреждения органа, локализацию проблемного участка.
Диагностика позволяет выставить окончательный диагноз и приступить к проведению терапии.
Лечение
Методика терапия подбирается в соответствии с типом травматизации. При подборе схемы учитывают симптоматические проявления, тип травмы (ушибы, открытые раны и пр.), возникшие осложнения и общее состояние организма.
Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Консервативное
Данный вид терапии назначается при неполном разрыве органа, в случае доставки пациента в течение первых 6 -12 часов от момента возникновения недуга. С целью ускорения заживления мочеиспускательного канала и восстановления процесса выведения урины больному ставят катетер на две недели.
Хирургическое
Оперативные манипуляции рекомендуются для полных разрывов уретрального канала.
Среди известных методик чаще используют:
- Цистостому – через прокол брюшной стенки в мочевик вводится катетер, с целью прямого выведения мочи.
- Хирургические вмешательства – проводятся через 3-8 суток от момента заболевания. Основной целью которых является восстановление целостности проблемной зоны.
- Первичная пластическая операция назначается при повреждении уретры непосредственно в половом органе или в случае сопутствующих поражений мочевика и прямой кишки.
Возможные последствия
Основными осложнения патологического процесса считают формирование стриктур, с уменьшением просвета канала, и инфекционные поражения. Данный тип осложнений легко излечивается.
В случае отказа от профессиональной помощи у пациентов могут отмечаться:
- септические поражения;
- остеомиелиты;
- пиелонефриты;
- процесс нагноения в зоне гематом;
- недержание мочи или отсутствие ее выведения;
- самопроизвольное открытие свища;
- нарушения эректильной функции, вплоть до импотенции.
От своевременности обращения в медицинское учреждение зависит дальнейшее состояние организма больного. Промедление или отказ от помощи может спровоцировать серьезные осложнения с поражением рядом расположенных тканей.
Разрывы уретры требуют быстрого диагностирования проблемы и адекватного лечения.
Загрузка...