Рабепразол: инструкция по применению противоязвенного препарата

При наличии у пациента язвенных патологий желудочно-кишечной системы назначаются специальные препараты, действие которых направлено на угнетение продукции солянокислого секрета и эрадикацию хеликобактерий. Солянокислая секреция самостоятельно восстанавливается до нужных показателей после окончания курса терапии.

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенный медикамент, протонной помпы ингибитор.

Форма выпуска, состав и производитель

Рабепразол изготавливается в форме кишечнорастворимых капсул. В упаковке может содержаться 5-60 капсулок лекарства. Активным компонентом препарата выступает рабепразол натрия – вещество, производное бензимидазола.

Производится препарат российской фармкомпанией ЗАО, ФП Оболенское.

Фармакологическое действие

Фактически Рабепразол является пролекарственным средством. Проникая в кислую среду, медикамент преобразуется в сульфенамидную форму, которая вступает во взаимодействие с цистеином протонного насоса.

Медикамент ингибирует ферменты обкладочных желудочных клеток, дозозависимо угнетая стимулированную и базальную солянокислую секрецию.

• Антисекреторная реакция наблюдается спустя час после приема 20 мг дозы.
• Максимальное снижение кислотности происходит примерно спустя 3-4 ч после приема первой дозировки.
• Препарат обладает особой активностью против хеликобактерных микроорганизмов, а при совместном приеме с антибиотиками он способствует ускорению их терапевтического действия против возбудителя язвенной патологии ЖКТ.
• При традиционной эрадикационной терапии, включающей помимо Рабепразола еще и Амоксициллин с Кларитромицином, 90% уничтожение хеликобактер пилори наступает уже на 4 сутки.
• При язвенной или эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной патологии уже с первых суток терапии в дозировке 10-20 мг происходит уменьшение изжоги.

Показания

Рабепразол назначается пациенткам в патологических случаях вроде:

1. Рефлюкс-эзофагеальной патологии;
2. Язвенных поражений 12-перстного кишечника или желудка, в т. ч. и на острых стадиях;
3. Гастритов, обусловленных хеликобактерной активностью;
4. Патологической солянокислой гиперсекреции;
5. При синдроме Золлингера-Эллисона;
6. При рецидивах язвенной патологии, обусловленной активностью хеликобактерий.

Противопоказания

Рабепразол не назначается беременным либо лактирующим пациенткам. Противопоказан он и при гиперчувствительности к компонентам.

Инструкция по применению Рабепразола

Таблетки следует глотать, не нарушая их целостности. Принимают их однократно в сутки в дозировке 20 мг. Идеальным временем приема считается утро, до утреннего приема еды.

При различных патологиях прием может несколько отличаться:

• При обостренной язвенной патологии длительность курса составляет один-два месяца, а порой даже 3 месяца;
• При патологии Золлингера-Эллисона дозировка и терапевтический курс подбирается индивидуально;
• При рефлюкс-эзофагеальной патологии терапия длится месяц-два, а потом переходят на поддерживающий курс приема, который предполагает дозу по таблетке 10 мг;
• При хеликобактерной инфекции препарат нужно принимать в составе эрадикационной терапии в комплексе с антибиотиками. Терапевтический курс длится неделю.

Перед назначением Рабепразола нужно обязательно пройти обследование, исключить вероятные онкопатологии ЖКТ. С осторожностью препарат назначается при тяжелых недостаточностях печени, а также пациентам детского возраста.

Побочные действия

На фоне приема Рабепразола в нервносистемной, респираторной, желудочно-кишечной или опорно-двигательной системе возникают побочные реакции:

1. Головокружения или сонливость, цефалгии либо тромбоцитопения, астенические состояния, вкусовые и зрительные расстройства, лейкопения и пр.;
2. Риниты и фарингиты, синуситы или кашель;
3. Лихорадочные состояния;
4. Отсутствие аппетита и тошнотно-рвотные недомогания, излишняя сухость ротовой слизистой, метеоризмы или понос, стоматит и дефекационная задержка;
5. Артралгические, миалгические боли или судорожные сокращения;
6. Спинные боли или аллергические высыпания.

Особые указания

Беременным назначать Рабепразол не рекомендуется. Что касается лактирующих пациенток, то на время приема медикамента следует прекратить кормление.

Обязательно исключение злокачественных процессов в ЖКТ системе, потому как прием Рабепразола может стереть истинную клиническую картину, что затруднит своевременную диагностику данных патологий.

Передозировка

Если возникло подозрение на развитие передозировки, то назначается симптоматическая терапия и поддерживающие препараты. Антидота нет, а применение диализа бесполезно.

Совместимость

Компоненты Рабепразола с антацидами во взаимодействие не вступают, но способны воздействовать на концентрацию дигоксина и кетоконазола в плазме кровотока.

Допускается применять таблетки в сочетании с Варфарином или Фенитоином, Диазепамом либо Теофиллином. При необходимости можно сочетать медикамент с Пантопразолом.

Аналоги и дешевые заменители

Среди основных медикаментов аналогичного действия можно выделить: Золиспан или Нофлюкс, Рабелок либо Омепразол, Рабепразол-OBL или Онтайм, Зульбекс и Хайрабезол, Веро-рабепразол и пр.

Сравнение с другими лекарствами

У Рабепразола очень много аналогов, причем, не только по действующему элементу, но и по общему терапевтическому действию. В сравнении с большинством аналогов Рабепразол стоит значительно дешевле, что для многих пациентов делает его приоритетным.

Препарат относительно безопасен и неплохо переносится пациентами. Многие считают его лучшим из аналогичных препаратов за то, что он быстро помог справиться с недугом.

Омез и Омепразол

Препараты имеют общую фармацевтическую группу и оказывают одинаковое воздействие на организм, начинают действовать одинаково быстро и имеют аналогичные показания. Что касается различий, то они заключаются в таких моментах:

• Активное вещество – у Рабепразола это рабепразол натрия, а у омепразола и Омеза – омепразол.
• По эффективности Рабепразол считается несколько лучше, поскольку обладает более широким кислотным диапазоном.
• Рабепразол принимается в меньших дозах, нежели медикаменты на основе омепразола.
• Помимо этого, прием Рабепразола можно не связывать с приемами пищи, поскольку его эффективность от этого не изменяется. А побочные реакции у этого препарат возникают гораздо реже, нежели на прием средств с омепразолом.
• После окончания приема Рабепразола возвращение прежнего кислотного уровня происходит примерно спустя неделю, а после Омеза и Омепразола – через 2-3 суток, потому в последнем случае высок риск рецидива.

Хайрабезол

Медикаменты одной группы и с одинаковым действующим веществом, имеют аналогичные показания для приема и одинаковые варианты дозировок – по 20 мг и 10 мг. Но у данных средств немного разный вспомогательный состав, потому при наличии непереносимости на какое-либо дополнительное вещество этот показатель крайне важен.

Нужно выбирать тот вариант, где нет аллергенного компонента. Но в составе отечественного Рабепразола вспомогательных элементов меньше, потому и вероятность аллергической реакции потенциально ниже, нежели у индийского Хайрабезола.

Мало того, у отечественного варианта лекарственная форма считается наиболее действенной – капсулы, заполненные пеллетами, быстро растворяются в кишечнике, а действующее вещество в кратчайшие сроки всасывается в кровоток, достигает максимальных концентраций и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Таблетки Хайрабезола рассасываются дольше и действуют не так продуктивно. Ну и последнее преимущество Рабепразола перед индийским аналогом – он значительно дешевле.

Эзомепразол

Препарат имеет аналогичную фармакологическую группу – протонной помпы ингибитор. Эзомепразол также является российским препаратом, но в чистом виде встретить его в аптеках достаточно сложно, чаще он представлен в форме структурных аналогов, имеющих действующее вещество – эзомепразол, например Нексиум или Эманера.

Нексиум – шведский ИПП, производится в таблетках и в виде массы для изготовления лекарственного раствора внутримышечного введения.

В составе содержит 20 или 40 мг эзомепразола. Нексиум 40 мг №14 стоит порядка 211-270 рублей, 20 мг №14 – 129-143 рубля. Рабепразол же производится в капсулах по 10 и 20 мг активного компонента и стоит препарат 10 мг №14 стоят 125-143 рубля, 20 мг №14 -164-190 рублей.

Нольпаза

Если сравнивать Нольпазу с Рабепразолом, то последний медикамент несколько выигрывает.

• Действующим веществом Нольпазы является пантопразол, относящийся к производным бензимидазола.
• Его биодоступность достигает 77% и не зависит от еды, достигает максимальной концентрации в кровотоке спустя 120-15- минут после приема.
• Отличается высочайшей связываемостью с кровяными белками, на 98%.
• Нольпаза может приниматься с профилактическими целями для предотвращения развития язвенных процессов в ЖКТ у пациентов, вынужденных проходить длительный прием НПВП.
• Рабепразол в сравнении с Нольпазой работает в меньших дозировках, дольше поддерживает в желудочной полости меньшие показатели кислотности.
• По стоимости Рабепразол практически одинаково стоит с Нольпазой.

Де-Нол

Достаточно часто Рабепразол назначают совместно с Де-Нолом, потому сложно сказать, какой из этих медикаментов предпочтительней. Они взаимодополняют и взаимоусиливают действие друг друга, ускоряя выздоровление пациента, страдающего язвенными поражениями ЖКТ.

Действующим веществом Де-Нола выступает висмут, а его фармакологическая принадлежность – адсорбент и висмутсодержащий антацидный препарат, оказывающий противоязвенное, антибактериальное и гастропротективное воздействие.

Пантопразол

Оба медикамента – ингибиторы протонного насоса, уменьшают солянокислую секрецию, но Пантопразол производится в таблетированной форме. У обоих средств аналогичная область применения и показания для назначения, похожие побочные реакции.

• Действующим веществом Пантопразола выступает одноименное вещество, на одну таблетку приходится 20 мг активного компонента.
• Уже после разового приема наблюдается выраженный эффект, максимальная концентрация компонентов медикамента в кровотоке достигается в течение 150 минут после приема.
• Пантопразол противопоказан при индивидуальной непереносимости и гепатитах, циррозных печеночных поражениях, осложненных недостаточной функциональностью органа.

По стоимости Пантопразол несколько доступнее, однако, учитывая лекарственную форму обоих средств, капсулы с паллетами внутри, т. е. Рабепразол, более действенны, нежели кишечнорастворимые таблетки (Пантопразол).

Рабелок

Это синоним Рабепразола, производится в таблетированной кишечнорастворимой форме, в виде лиофилизата для внутривенных инъекций и назначается при таких же патологических состояниях, что и Рабепразол.

Механизм воздействия основан на блокировании завершающей стадии солянокислой секреции. В результате вне зависимости от природы патологического раздражителя происходит сокращение стимулированной и базальной секреции.

Антисекреторный эффект наступает спустя час после приема Рабелока, достигая максимальных показателей через 2-4 часа. Действие после разового приема сохраняется еще в течение 48 ч. После отмены ИПП секреторные функции восстанавливаются в течение 2-3 суток.

Эманера

Препарат последнего поколения из группы протонного насоса ингибиторов.

• Действующим компонентом является эзомепразол магния, производится в форме капсул и обладает противоязвенным действием.
• Уже через 60 минут после приема проявляется ярко выраженное действие препарата, а после повторного применения эффект сохраняется в течение нескольких дней.
• При приеме Эманера у 78% пациентов вдвое быстрее произошло выздоровление при рефлюкс-эзофагите.
• За неделю приема у 91% больных произошла успешная хеликобактерная эрадикация.

Фактически действие препаратов идентично, потому сложно сказать, какой из них предпочтительней. По ценовым параметрам словенская Эманера несколько дороже Рабепразола и отличается меньшим количеством побочных реакций, поскольку относится к доработанным средствам новейшего поколения.

Словенский препарат проявляет более выраженные антисекреторные эффекты, которые сохраняются на более длительные сроки.

Париет

Фактически это синоним Рабепразола, имеет такое же активное вещество и идентичные показания для применения. В составе Париета присутствуют дополнительные компоненты, на которые у пациентов порой открывается аллергическая реакция, потому данное средство чаще становится причиной развития побочек и аллергий.

Конкретный выбор зависит от выраженности и сложности патологии, наличия противопоказаний и склонности к лекарственной аллергии. Оба лекарства имеют одинаковые противопоказания и побочные реакции, потому сделать выбор в назначении должен гастроэнтеролог.

Если же сравнивать по стоимости, то Рабепразол обойдется в аптеке значительно дешевле, потому как Париет 20 мг №28 обойдется в 3900-4490 рублей.

Рабиет

Это препарат противоязвенного действия, относится к ингибиторам протонного насоса, производится в капсулированной лекарственной форме. Действующим веществом медикамента выступает рабепразол, содержащийся в капсулах в форме пеллет.

• Антисекреторный препарат Рабиет подавляет выработку солянокислого секрета, при этом антихолинергическими свойствами он не обладает.
• Антисекреторное воздействие проявляется уже после приема 20 мг препарата примерно через полчаса-час.
• Основным показанием считается диспепсия, обусловленная гиперсекрецией соляной кислоты в желудке, в т. ч. проявления гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.
• Также показан Рабиет при язве, ГЭРБ, патологической гиперсекреции или эрадикации хеликобактерий.

Дексилант

Это аналог Рабепразола, имеющий другое активное вещество, но действующий на организм аналогичным образом. Действующее вещество – декслансопразол. Это японский препарат, производится в капсулированной форме по 30 и 60 мг действующего антисекреторного, противоязвенного элемента.

Показания для приема аналогичные, но Дексилант несовместим с Атазанавиром и Нелфинавиром, противопоказан беременным и лактирующим пациенткам, детям до 18.

Назначать препарат должен доктор, потому как необходимо предварительно пройти обследование и исключить вероятные противопоказания, которые у этих препаратов могут не совпадать.

Цена

Средняя стоимость таблеток Рабепразола зависит от количества капсул в упаковке.

• Рабепразол 10 мг №14 – 125-136 рублей;
• Рабепразол 10 мг №28 – 180-202 рубля;
• Рабепразол 20 мг №14 – 164-264 рублей;
• Рабепразол 20 мг №28 – 315-380 рублей.

Отзывы людей и врачей

Анастасия, Новосибирск:

Недавно пришлось столкнуться с таким неприятным явлением, как воспаление желудка. Как-то скрутила сильная боль, проявилась жуткая слабость и постоянно подташнивало. После осмотра доктор сообщил мне неутешительные новости, что у меня воспаление желудочной слизистой. Хоть причины подобного я и не поняла, но лечиться-то надо. Доктор рекомендовал Рабепразол. Пропила два курса, хотя уже после первых двух-трех приемов мне стало заметно легче и боли с тошнотой отпустили. Хороший препарат.

Лариса, Краснодар:

У меня уже с детства имеются проблемы с ЖКТ, потому гастроэнтеролога посещаю регулярно, который мне назначает соответствующие препараты, в зависимости от ситуации. Последний раз доктор назначил мне Рабепразол, который снижает секрецию кислоты в желудке. В рецепте указано было Хайрабезол (Рабепразол), но когда я сравнила цены, то обнаружила что Рабепразол значительно дешевле, он российского производства. Препарат эффективный, помог быстро, надолго достигается ремиссия, я довольна.

Данилов Сергей, хирург, Оренбург:

Рабепразол считаю отличным препаратом. На его основе создано немало средств, однако, российский вариант Рабепразол и по цене доступен, и по действенности высокоэффективен. На себе его испробовал, когда на фоне ГЭРБ начала мучить изжога. Практически пришлось пересесть на пюрешки из картошки и кабачков, есть одни каши, не мог ничего другого в пищу употреблять из-за сильного жжения и невыносимой боли в пищеводе. Рабепразол отлично справился с проблемой.

Условия и сроки хранения

Хранить капсулы нужно 2 года в условиях, не превышающих 25 градусов.

Условия отпуска из аптек

Из аптек Рабепразол отпускается при наличии врачебного рецепта.