Изжога и дискомфорт при приеме пищи могут быть сигналами к появлению нарушения – рефлюкс в нижнюю часть пищевода. Следует обратиться к специалисту за консультацией. На ранних этапах болезни выполнение несложных рекомендаций поможет отрегулировать сбои в работе органов и избежать возможных осложнений.
Содержание
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Нарушение в работе пищеварительной системы, которое проявляется в неестественном возврате части содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка в нижний отдел пищевода. Эта ситуация повторяется и является спонтанной.
Причины возникновения
Болезнь инициируют следующие нарушения:
- Пищеводный сфинктер нижнего отдела имеет пониженный тонус.
- Пищевод не достаточно справляется с функцией самоочищения.
- Субстанция, которая возвращается в нижний отдел пищевода, не свойственна его внутренним оболочкам и несет повреждающее действие.
- Желудок имеет проблемы с правильным опорожнением.
- Внутренний слой пищевода не способен защитить себя от повреждающего влияния рефлюктата.
- Пищевод сужен в области нижнего отдела.
- Внутрибрюшное давление склонно быть повышенным.
Способствуют появлению и развитию болезни:
- если профессиональная деятельность вынуждает часто находиться в наклонном положении,
- переживание стрессовых ситуаций,
- прием препаратов, которые вызывают концентрацию дофамина на периферии (производные фенилэтиламина);
- употребление в пищу:
- острых блюд,
- жирной пищи,
- алкоголя,
- кофе,
- шоколада,
- фруктовых соков;
- привычка курения,
- повышенная масса тела,
- беременность.
Симптомы рефлюкса
О том, что у человека есть нарушение, связанное с возвращением части содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в нижнюю часть пищевода, можно судить по таким сигналам:
- основным проявлением нарушения является изжога,
- может также наблюдаться кислая отрыжка,
- к симптомам рефлюкса относят обстоятельства, что предыдущие два признака случаются:
- ночью, особенно, если перед этим был плотный ужин;
- если человек вынужден пребывать в наклонном положении,
- после приема пищи.
Болезнь также имеет проявления, которые затрагивают работу других органов:
- отоларингологические симптомы:
- ощущение сухости в горле — ларингит,
- охриплый голос — фарингит;
- ринит;
- легочные симптомы, которые чаще всего появляются, когда человек лежит:
- одышка,
- кашель;
- желудочные симптомы:
- вздутие,
- быстрое насыщение,
- тошнота;
- а также:
- эрозия зубов,
- загрудинные боли, которые напоминают стенокардию;
- болезненные ощущения в спине.
Видео про симптоматику ГЭРБ:
Признаки ГЭРБ с эзофагитом
Рефлюкс в область пищевода способен вызывать в нем такие реакции:
- воспалительный процесс,
- поражение стенок в виде язв,
- видоизменение выстилающего слоя, соприкасающегося с рефлюктатом, в несвойственную для здорового органа форму;
- сужение нижнего отдела пищевода.
Эзофагитом называют заболевание пищевода, спровоцированное агрессивным воздействием рефлюктата на его стенки.
Воспалительные процессы пищевода, связанные с рефлюксом проявлялись через симптомы:
- боли в желудке,
- изжога,
- тошнота,
- кислая отрыжка.
Особенности ГЭРБ у детей
Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей – явление вполне в пределах нормы. Ребенок срыгивает пищу из-за особенностей этого возраста. К году этот фактор обычно исчезает.
В том случае, если при рефлюксе происходит поражение стенок пищевода, то тогда он приводит к болезни.
Признаки, что пищевод испытывает поражение стенок:
- срыгивание переходит в интенсивную рвоту,
- ребенок плаксивый,
- наблюдается кашель,
- рвота может быть с кровью,
- нет аппетита,
- ребенок проявляет беспокойство,
- плохо набирает вес.
Классификация заболевания
Болезнь, вызванная рефлюксом, имеет две формы проявления:
- Рефлюкс-эзофагит – встречается у каждого третьего больного ГЭРБ. Эта форма заболевания говорит о том, что стенки пищевода испытывают поражение от воздействия рефлюктата.
- Неэрозивная рефлюксная болезнь – 70% людей, у которых случаются рефлюкс, не имеют серьезных поражений стенок пищевода.
Специалисты различают четыре степени при поражении пищевода рефлюксом:
- Линейное поражение – наблюдаются отдельные участки воспаления слизистой и очаги эрозии на ее поверхности.
- Сливное поражение – негативный процесс распространяется на большую поверхность за счет сливания нескольких очагов в сплошные воспаленные участки, но еще поражением охвачена не вся площадь слизистой.
- Циркулярное поражение – зоны воспаления и очаги эрозии охватывают всю внутреннюю поверхность пищевода.
- Стенозирующее поражение – на фоне полного поражения внутренней поверхности пищевода уже происходят осложнения.
Осложнения
Поражение слизистой пищевода как следствие негативного влияния на нее содержимого рефлюкса:
- язвенно-эрозивное заболевание,
- пищевод Барретта соответствуют состоянию, когда плоские клетки эпителия перерождаются на другой вид – цилиндрические клетки;
- стриктуры пищевода (уменьшение просвета).
Диагностика
Методы, которые исследуют болезнь и определяют наличие возможных патологических изменений, связанных с ней:
- Суточное мониторирование кислотности в нижних отделах пищевода дает возможность получить информацию о частоте забросов и какую продолжительность имеет отдельный рефлюкс. Знание этих данных помогает специалистам определиться с методами лечения.
- Эндоскопическое исследование предоставляет картину о состоянии внутренней оболочки пищевода и о степени ее возможных поражений.
- Рентгенологическое исследование в области пищевода дает специалистам информацию о конкретных поражениях слизистой оболочки.
- Манометрическое исследование изучает способность сфинктеров справляться со своей функцией.
- Импеданс-рН-метрия пищевода – исследование устанавливает степень кислотности рефлюксов и как работает перистальтика.
- Желудочно-пищеводная сцинтиграфия – исследование рассматривает способность пищеварительных органов к очищению.
Как лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?
Желательно как можно раньше заметить нарушение, потому что на ранних этапах болезнь реагирует на соблюдение пациентом правил поведения и питания. Подбор специалистом препаратов может значительно облегчить состояние больного.
Медикаменты
Для улучшения самочувствия человека, страдающего рефлюксом, применяют препараты такого направления:
- Антисекреторные средства несут функцию снижения негативного влияния соляной кислоты на поверхность пищевода. К таким средствам относятся:
- низатидин,
- циметидин,
- фамотидин,
- роксатидин.
- Репаранты – средства, которые способствуют восстановлению внутреннего слоя пищевода. Это:
- мизопростол,
- даларгин,
- облепиховое масло.
- Прокинетики – средства нацелены на уменьшение случаев рефлюкса, в связи с коррекцией работы сфинктера. Это:
- метоклопрамид,
- домперидон.
- Антацидные средства – приглушают действие соляной кислоты, помогают происходить эзофагеальному очищению. Это:
- маалокс,
- фосфалюлюгель.
Операция
Если другие методы не приносят положительного результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
Также показанием к хирургическому методу лечения является наличие таких поражений:
- язвы поверхностного слоя пищевода,
- стриктуры или другими словами – сужение пищевода в тех местах, где он испытывает агрессивное влияние рефлюктата;
- пищевод Баррета – когда клетки эпителия, в результате заболевания, перерождаются в цилиндрический вид, что очень неблагоприятно для здоровья;
- когда у больного рефлюкс-эзофагит достигает степеней третья и четвертая.
Народные средства
Чтобы применять средства народной медицины следует получить консультацию специалиста. Хорошо себя зарекомендовали рецепты:
- Принимать масло облепихи или шиповника. Доза подбирается индивидуально: от чайной ложки три раза в день до одной порции на ночь;
- Принимать трижды в сутки отвар семян льна по одной трети стакана на прием.
Диета
Для улучшения состояния больного при гастроэзофагеальнай рефлюксной болезни следует соблюдать некоторые правила для составления меню. Следует отказаться от блюд и продуктов:
- шоколада,
- жареных блюд,
- редьки,
- острых блюд,
- кофе,
- соков,
- мучных изделий,
- цитрусовых фруктов,
- алкоголя.
Видео о том, как питаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
Прогноз
Если своевременно принимать меры для коррекции поведения в сторону здорового образа жизни и выполнять назначения врача, то прогноз благоприятный.
Профилактика
К способам, помогающим предотвращать заболевание, относятся:
- Принимать пищу не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.
- Обеспечивать, чтобы во время сна изголовье было в приподнятом положении.
- Соблюдать диету.
- Подбирать одежду так, чтобы на область желудка и нижней части пищевода не было сдавливающего эффекта.
- После приема пищи в течение двух часов избегать занятий, требующих от человека наклонных поз.
- Стараться избавиться от привычки курения, в крайнем случае – избегать случаев, делать это натощак.
- Следить, чтобы вес приближался к норме.
- Питание следует организовывать дробными порциями, но частыми приемами.