Резкие боли в области грудной клетки могут иметь разную природу. Люди часто воспринимают такой симптом за сигналы о болезни сердца. Однако это может быть спазм пищевода. Если боль повторяется, то необходимо пройти обследование, чтобы понять ее причину и определить способы помощи.
Содержание
Понятие
Пищевод – это эластичная трубка, предназначенная для перемещения пищи из ротовой области в желудок. Орган имеет несколько слоев и его работа в нормальном состоянии остается для человека незаметной.
Когда пищевой комок попадает в пищевод, его стенки начинают делать волновые движения, чтобы содержимое направлялось в желудок. Разлад этой функции пищевода – согласованного движения стенок в соответствии с объемом входящей пищи и степенью ее мягкости, называют спазмом пищевода.
Проявление болезни имеет в своем выражении две формы:
- Острый спазм – наступает внезапно, может быть краткосрочным и пройти сам по себе, в некоторых случаях спазм длится даже несколько дней.
- Хроническое протекание болезни – дискомфорт при принятии пищи ощущается часто или постоянно. Больной во время еды вынужден каждую порцию запивать водой. В таких случаях в пищеводе диагностируются:
- воспалительные процессы,
- сужение органа,
- или другие проблемы.
Причины эзофагоспазма
Факторы, способные вызвать спазмы в области пищевода:
- если в пищеводе застрял инородный предмет,
- твердые компоненты, присутствующие в пище, способны нанести поверхности пищевода микротравмы; этот факт может быть поводом для появления спазма пищевода;
- воспалительный процесс в каком-либо органе, находящемся возле пищевода;
- прием горячей или слишком твердой пищи,
- переживание стрессовых ситуаций,
- желудочно-пищеводный рефлюкс,
- воспалительный процесс в зоне нерва, который отвечает за функциональную деятельность пищевода,
- прием крепкого алкоголя, способного сделать ожог слизистой пищевода;
- если пациент болеет:
- корью,
- гриппом,
- скарлатиной,
- другими инфекционными заболеваниями;
- механические причины недостаточного измельчения пищи:
- отсутствие зубов,
- неправильно подобраны протезы;
- воспалительные процессы, затрагивающие оболочки мозга.
Специалисты все причины, вызывающие спазм пищевода, разделили на две группы:
- спазм связан с первопричиной (первичный) — нервная система имеет органические поражения;
- спазм пищевода провоцируют другие заболевания, поэтому его называют вторичным; это:
- инфекционные болезни,
- заболевания пищевода и близлежащих органов (язвы, грыжи),
- механические повреждения пищевода.
Симптомы заболевания
На заболевание – спазм пищевода, указывают такие признаки:
- ощущение боли в области между лопаток и внутри грудной клетки,
- если человек подвергает себя нагрузкам, то в груди возникает сжимающая боль;
- также боль может присутствовать во время таких действий:
- принятия пищи,
- покоя,
- во время сна,
- при глотании слюны;
- трудности во время глотания твердой пищи, а может быть и жидкой еды;
- болезненные ощущения отдают в такие части тела:
- руки,
- спину,
- нижнюю челюсть,
- уши.
Диффузный спазм пищевода
Этот вид нарушения имеет такие признаки:
- Случается нарушение в координации движения стенок пищевода с присоединением спастического компонента. Эти моменты вызывают боль в области грудной клетки.
- Работа нижнего клапана сохраняется в норме. Это проявляется в том, что функция глотания не нарушается.
- Нарушение работы пищевода в виде спазма охватывает весь орган.
Диффузный спазм обозначает вид дисфункции гладкой мускулатуры пищевода. Специалисты по этому признаку различают два вида нарушений:
- сегментарный спазм и
- рассматриваемый в этом разделе диффузный спазм.
Сегментарный
Нарушение проявляет себя через признаки:
- Координация движений гладких мышц пищевода остается в норме. Заболевание имеет место, когда амплитуда движений стенок выходит за показатель, который считается нормальным, в два раза.
- Нарушение определяется на отдельном участке пищевода.
Нервный
Спазмы пищевода, которые проявились на нервной почве, обусловлены несогласованными действиями управляющими процессом черепных нервов.
Симпатический нерв руководит расслаблением мышц, нерв парасимпатический передает мышцам действие к сужению. При нарушении их правильного взаимодействия может превалировать тенденция к сужению, что вызывает спазм.
Спазмы пищевода такого характера могут вызывать ситуации, если человек:
- имеет возбужденную нервную систему,
- подвергается стрессам,
- переутомлению
- или страдает заболеваниями нервного характера,
- имеет органические поражения в области нервной системы,
- страдает повышенной мнительностью.
Диагностика
Чтобы правильно назначить лечение спазма пищевода необходимо понять причину, которая инициирует проблему. Для этого применяют такие методы:
- Рентгеноскопическое исследование – позволяет определить соответствует ли норме перистальтика пищевода и осмотреть состояние пищевода на предмет деформаций.
- Эндоскопическое исследование проводят при помощи эндоскопа. Приспособление имеет видеокамеру, закрепленную на гибком шланге. Осмотр пищевода покажет, имеет ли пищевод повреждения и аномалии в своем строении.
- Забор материала на биопсию возможен при проведении эндоскопического исследования. Эта процедура применяется, если специалисты наблюдают некоторые участки,вызывающие сомнения относительно их состояния.
- Суточная рН-метрия определяет, происходит ли у пациента рефлюкс – попадание в нижний отдел пищевода части содержимого из желудка обратным ходом.
- Исследование под названием манометрия определяет сократительную активность, которую проявляет пищевод. Может рассматривать на эту тему его отдельные участки.
Лечение спазма пищевода
Методы помощи определяют в зависимости от тех причин, которые вызывают нарушение.
Для уменьшения нарушений спазматического характера применяют препараты (по назначению специалистов), они могут быть такого действия:
- блокаторы кальциевых каналов (способствуют снятию спазма),
- антацидные средства (в случае рефлюкса),
- холинолитические препараты (тормозят передачу возбуждения),
- прокинетики (улучшают моторику в области желудочно-кишечного тракта)
В случае если диагностика показала, что причина нарушений нервного характера, то такого больного учат, прежде всего, найти внутренний покой, избавиться от страха повторения приступа.
Назначают препараты:
- антистрессовые,
- антидепрессанты.
К способам помощи при спазме пищевода хорошо подходит физиотерапия. Положительный результат оказывают процедуры электрофореза на область шеи.
Если медикаментозное лечение, коррекция поведения, физиопроцедуры не оказывают достаточного действия в сторону уменьшения приступов, то прибегают к операции. С помощью стального зонда, введенного в пищевод, производят расширение суженного участка.
Для получения эффекта может производиться несколько сеансов хирургического вмешательства. Параллельно проводят противовоспалительную терапию.
Прогноз и профилактика
Спазм пищевода, если только за ним не стоит серьезное заболевание, не является нерешаемой проблемой. При правильно выбранном лечении обычно достигается положительный результат.
Людям, у которых бывают спазмы пищевода, следует соблюдать правила:
- в еде отказаться от таких видов блюд и напитков:
- жирной пищи,
- жаренных и острых блюд,
- газированных напитков,
- крепких бульонов,
- пряностей,
- блюд очень холодных или горячих,
- баранины,
- продуктов, содержащих грубую клетчатку,
- алкоголя;
- следует принимать пищу в спокойном состоянии, избегать спешки;
- пища должна быть кашеобразной консистенции, а порции на один раз небольшие.
Загрузка...