Т-клеточная лимфома обнаруживается преимущественно у лиц пожилого поколения, хотя временами встречается в детском и подростковом возрасте. Патология предпочитает пациентов мужского пола, встречаясь у женщин значительно реже. Чаще всего Т-клеточная лимфома поражает лимфосистему и кожные клеточные структуры.
Содержание
Что это такое?
Т-клеточные лимфомы обычно характеризуются эпидермотропным происхождением.
Классификация
Существует определенная классификация подобных лимфообразований:
- Лимфома кожного покрова.
Кожные лимфомы обычно развиваются вследствие мутационных изменений В- или Т-лимфоцитарных клеток, что в дальнейшем провоцирует их бесконтрольное размножение и распространение в эпидермальный слое.
Для Т-клеточной лимфомы кожи характерна полиморфная симптоматика в виде кожных высыпаний вроде пятен или опухолей, бляшек или волдырей.
Сначала формируются зудящие или шелушащиеся пятна, напоминающие экзему, затем появляются бляшки, которые со временем переквалифицируются в опухолевые очаги.
- Периферические лимфоопухоли.
Периферические лимфообразования обычно имеют NK- или Т-клеточное происхождение, кроме лимфоопухолей из недозревших Т-лимфоцитарных клеток, а также Т-лимфобластного лейкоза.
В целом периферическая Т-клеточная лимфоопухоль считается диагнозом исключения и часто включает такие образования, которые не попадаю под другие категории. В плане клинических характеристик периферической Т-клеточной опухоли присуще агрессивное развитие по типу неходжкинского лимфообразования.
Часто периферические лимфоопухоли, состоящие из Т-лимфоцитарных клеток, поражают внутренние органы, костномозговые ткани, кожные покровы, периферическую кровь. Пораженные лимфоузловые ткани имеют диффузную инфильтрацию, целиком стирающую нормальную узловую структуру.
- Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома.
Ангиоиммунобластные лимфоопухоли из Т-образных клеточных структур представляют собой лимфоузловое уплотнение, состоящее из иммунобластов и плазматических клеток. В дальнейшем структура подобного уплотнения изменяется, и образуются новые патологические кровеносные сосуды.
Для данной лимфоопухоли характерны плохие прогнозы. В среднем пятилетняя выживаемость наблюдается только у трети пациентов, а средняя продолжительность жизни составляет порядка 2,5-3 лет.
- Т-лимфобластные лимфообразования.
Т-лимфобластные опухоли состоят из недозрелых лимфоцитарных клеточных структур. Они имеют неправильное ядро, а их клетки быстро делятся и размножаются. Опухоль сложно отличить от лейкоза острой лимфоидной формы, хотя встречается она довольно-таки редко.
Если подобная форма не поразила костномозговые структуры, то прогнозы носят благоприятный характер, при наличии подобных поражений шансы на благополучное выздоровление не превышают 20%.
Причины
Специалисты затрудняются назвать конкретные причины Т-клеточных лимфом, хотя и выделяют несколько предрасполагающих факторов:
- Т-клеточный вирус лейкоза первого типа;
- Вирус HHV-6;
- Вирус Эпштейн-Барра;
- Иммунопатологические процессы в эпидермальных клетках;
- Наследственно обусловленный фактор;
- Пожилой возраст, потому как подобные пациенты чаще поражаются Т-клеточной лимфоопухолью;
- Иммунные мутации, хирургическая коррекция иммунологической деятельности, трансплантация с вынужденным подавлением иммунитета, аутоиммунные патологии;
- Длительное радиационное, химическое либо ультрафиолетовое воздействие на организм;
- Иммунодефицитные состояния наследственного происхождения.
Перечисленные факторы доказывают, что Т-клеточные лимфообразования носят мультифакториальный характер, зарождаясь вследствие патологической лимфоцитарной активности.
Симптомы
Одним из распространенных проявлений Т-клеточных опухолей выступает микоз грибовидного типа, на долю которого приходится порядка 7 из десятка случаев.
О начале подобного онкологического процесса говорит увеличение лимфоузловых структур в паховой, подмышечной или шейной зоне.
При назначении антибиотикотерапии лимфоузловые опухоли не проходят, а при пальпации они не вызывают болезненных ощущений либо дискомфорта.
Если говорить о кожных разновидностях Т-клеточных лимфообразований, то они временами сопровождаются гиперемическими поражениями кожных покровов, разного рода высыпаниями вроде бляшек, эритем, узелков или язвочек. На коже могут появиться участки шелушения, отечности, гиперпигментации, инфильтрации и пр.
О развитии Т-клеточной лимфоонкологии говорит также такая симптоматика:
- Гиперпотливость по ночам;
- Беспричинная апатия и слабость, склонность к стрессовым состояниям;
- Гипертермическая симптоматика, чаще сохраняющаяся в субфебрильных пределах, хотя иногда способная достигать фебрильных показателей;
- Проблемы с пищеварением и интенсивное похудение без видимых на то причин.
Стадии
Специалисты выделяют четыре последовательных этапа в развитии Т-клеточных лимфообразований.
- На первом этапе в онкологический процесс вовлекается исключительно одна лимфоузловая структура.
- На второй стадии данные процессы распространяются уже на две лимфоузловые области, которые располагаются по одну сторону от диафрагмы.
- На третьем этапе развития онкология охватывает лимфоузловые зоны уже с обеих сторон относительно диафрагмы.
- А на четвертой стадии онкопроцессы распространяются не только на отделы лимфосистемы, но и на внутриорганические локализации. Метастазирование может распространиться на желудочно-кишечную систему, почечные и печеночные ткани, костномозговые структуры и пр.
Лечение
Терапевтические методики подбираются в соответствии с состоянием здоровья пациента, разновидностью и стадией лимфоопухолевого процесса.
Лимфоопухолевые процессы, как и прочие онкообразования, обуславливаются клеточным делением и пролиферацией, поэтому применяемые терапевтические методы основываются на уничтожении активно делящихся клеточных структур.
Основной методикой обычно выступает химиотерапевтическое воздействие, а в редких клинических случаях прибегают к удалению опухоли. Нередко в качестве дополнительной методики используется радиотерапия.
Чтобы навсегда и окончательно избавить пациента от рака, необходимо уничтожить в его организме все раковые клеточные структуры. Если после терапии сохранится незначительное число опухолевых клеток, то впоследствии они снова приведут к формированию лимфообразования. В силу подобных особенностей терапевтические процессы занимают немало времени, отличаясь особенной длительностью.
Химиотерапия предполагает применение сразу нескольких препаратов, уничтожающе воздействующих на онкоклеточные структуры сразу в нескольких направлениях. Подобный подход минимизирует вероятность развития особенной устойчивости у клеток рака к медикаментозному воздействию.
Лекарства для химиотерапевтического лечения могут приниматься внутрь в форме сиропа или таблеток либо вводятся внутривенно. В ряде клинических случаев показано введение препаратов в спинномозговой канал.
Радиационное лечение предполагает воздействие на опухоль пучком высокоэнергоемких лучей, но у детей подобная методика обычно не применяется. В целом процесс лечения Т-клеточных лимфообразований длится порядка 2 лет.
Сначала пациент долго находится в больнице, проходя химиотерапевтические курсы лечения, затем необходимость в стационарной терапии отпадает, и пациента переводят на амбулаторное излечение.
Прогноз Т-клеточной лимфомы
Прогностические данные обуславливаются формой Т-клеточного лимфоопухолевого процесса и стадией его развития.
Наибольшую опасность Т-клеточные лимфообразования несут людям пожилым, хотя в целом своевременное лечение подобной патологии имеет благоприятные прогнозы.
Подобная разновидность ракового заболевания положительно реагирует на лечение, начатое на ранних этапах развития заболевания.
При отсутствии рецидивов после курса терапии с диагнозом Т-клеточной лимфоопухоли многие пациенты благополучно живут на протяжении десятков лет.
Если же терапевтические мероприятия начинают проводить уже после образования опухолей (на 3-4 этапе патологического процесса), то прогнозы складываются для пациентов менее благоприятно. В подобных клинических случаях жизнь больного можно продлить лишь на пару лет.
Видео о причинах, видах, симптомах и методах диагностики Т-клеточной лимфомы кожи:
Загрузка...