Медиальный эпикондилит проявляется воспалительным процессом в области крепления к внутреннему надмыщелку у плечевой кости мышц. Проявляется такое состояние изз перегрузки сгибателей и пронаторов кисти.
Эта патология встречается реже, чем латеральным тип.
Содержание
Особенности заболевания
Медиальным эпикондилитом называется воспалительный процесс в области крепления мышц к надмыщелку у плечевой кости.
При этом проявляется состояние в случаях, когда происходит перегрузка мышц сгибателей и пронаторов кисти.
Статистка показывает, что такое поражение встречается несколько реже латерального вида. По статистике болезнь обнаруживается обычно у мужчин, причем преимущественно 30-50 лет, хотя и у женщин такое состояние также может наблюдаться.
| Латеральный | Медиальный |
|---|---|
| Боль по наружной поверхности сустава | Боль на внутренней поверхности локтя |
| Боль проявляется при вращении и разгибании кисти к наружной стороне | Боль под прямым углом при пронации |
| Ослабление мышц со стороны поражения при разгибании кисти | Ослабление мышц при хватании |
| Ослабление мышц при сопротивлении захвату | Боль усиливается во время сгибания руки с сопротивлением |
| Боль при подъеме предметов | Боль при тесте доения, то есть при имитации доения проявляется симптом |
| В области латерального мыщелка при надавливании присутствует невыраженная боль | В области медиального мыщелка при пальпации обнаруживается болевой источник не которая припухлость |
Учитывая такие особенности патологий, можно в целом отличить болезнь по ряду типичных тестов и признаков. Воспалительный процесс проявляется из-за микроразрывов тканей, что ведет к отеку и боли в области негативного воздействия.
Причины
Если говорить о физиологии, то первопричиной проявления заболевания становится серия микротравм, которые провоцируют воспалительный процесс и ведут к развитию дистрофических процессов.
Последние в свою очередь вызывают перерождение тканей сухожилий в рубцовые. Таким образом область теряет не только свои физические свойства, но и понижает существенно свою прочность.
Если говорить о более конкретных факторах, то в основном выделяют существенные перегрузки, которые испытывает человек в процессе осуществления профессиональной деятельности или занятиях спортом.
Клиническая картина при эпикондилите
Симптомы и проявления
Симптоматика медиального эпикондилита проявляется не всегда выражено. Отмечались даже случаи, когда признаки были столь незначительны, что пациенты просто не считали их заболеванием. Основные проявления, по которым можно заподозрить патологию:
- Боль и дискомфорт у внутренней области локтя;
- Усиление болевого синдрома при движении;
- Болевые ощущения иррадиируют в конечности (дистальные отделы);
- По передней внутренней поверхности надмыщелка присутствует боль во время пальпации;
- Боль присутствует при проекции сгибателей и пронаторов у кисти;
- Движения сохраняются в полном объеме;
- Реже наблюдается снижение силы мышц из-за атрофии.
Диагностика медиального эпикондилита
Диагноз устанавливается после сбора анамнеза, проведения «теста доения», пальпационного осмотра. Также обязательно назначается:
Большая часть аппаратных исследований направляется на то, чтобы исключить костно-суставные патологии, например, повреждение связок, синдром кубитального канала, шейную радикулопатию и так далее.
При необходимости ортопед может также перенаправить больного к неврологу, если идет поражение нерва.
Лечение
Терапия при медиальном эпикондилите проводится достаточно ограниченно и последовательно. То есть наиболее важными критериями в проведении лечения являются поэтапное воздействие и устранение травмирующей нагрузки на область поражения. Также обязательно используют различные способы воздействия на локтевую зону.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия крайне проста и состоит из нескольких групп препаратов:
- НПВС;
- Анальгетиков;
- Гормональных препаратов.
НПВП
Физиотерапия
Физиотерапия обычно применяется параллельно медикаментозному лечения. Наиболее распространенные методы воздействия:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Магнитотерапия;
- Грязелечение;
- Иглоукалывание;
- Лазеротерапия;
- Лечебные ванны.
Физиотерапия
Применение ортопедических изделий
В процессе ведения лечения консервативного типа особенно важно максимально обездвижить область поражения. Для этого лучше всего подходят ортезы и бандажи. Они позволяют не только уменьшить подвижность в локте, но также и существенно снизить нагрузку, распределяя ее максимально равномерно по отделу.
Тейпирование
Тейпирование – один из наиболее эффективных методов воздействия при медиальном эпикондилите. С помощью специальных эластичных лент – тейпов – корректируется работа мышц отдела. Таким образом снижается нагрузка на пораженный участок, производится изменение работы тканей и элементов в отделе.
Тейпирование
Народные средства
Народные рецепты помогают устранить воспаление, а также снизить интенсивность болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются:
- Лечебные ванны на основе отваров ромашки, зверобоя, календулы, чабреца, коры дуба, сосновых почек и так далее.
- Настойки из сосновых почек, цветов сирени, календулы, прополиса.
- Прикладывание компрессов в виде ткани, смоченной в холодном солевом растворе.
- Прикладывание компрессов в виде смешанной с медом сухой травы мать-и-мачехи.
- Прикладывание компресса на ночь из сырого картофеля, меда, капусты, хозяйственного мыла, перетертых и перемешанных до однородной массы.
Лечение эпикондилита
Хирургические методы
Хирургические манипуляции обычно применяются, если консервативная терапия спустя 6-12 месяцев не дала необходимых результатов. И в таких случаях проводят:
- Удаление измененных заболеванием участков сухожилий с последующим их подшиванием к надмыщелку;
- Туннелизацию надмыщелка медиального типа для улучшения кровоснабжения;
- Ревизию нерва в локтевом суставе.
ЛФК и гимнастика
ЛФК и гимнастика отлично сочетаются с тейпированием. При этом нагрузки постепенно увеличивают, переходя от этапа к этапу:
- Упражнения на растягивание мышц;
- Изометрические комплексы;
- Упражнения с увеличением нагрузки.
То есть восстановление такого типа должно осуществляться строго поэтапно, чтобы процесс шел в правильном направлении и без осложнений.
Прогноз
Прогнозы в целом положительные. По статистике около 90% после лечения способны вернуться к прежнему уровню нагрузок. Остальные 10% больных сталкиваются с некоторым ослаблением мышечной силы. Но даже такое состояние не влияет на быт и способность самообслуживания.
После консервативного лечения рекомендуется приступать к тренировкам или обычно повседневной деятельности только после полной ликвидации острой симптоматики. Если же была проведена операция в области локтя, то первые 4 месяца отводятся на реабилитацию и восстановление работы отдела. Только после этого можно начинать вводить обычные нагрузки.
Как избавиться от боли в локтевом суставе, смотрите в нашем видео:
Загрузка...