Болезнь Нотта или, по-другому, стенозирующий лигаментит – заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся ограничением подвижности мелких суставов кистей. Каждое движение в пораженном сочленении сопровождается характерным щелчком. Именно поэтому в народе патологию называют «щелкающий палец».
Содержание
Особенности заболевания
Кистевые сухожилия, которые отвечают за движения кисти, находятся в особых углублениях, покрытых особыми оболочками. В них синтезируется специальная жидкость, которая предназначена для смазки суставов. Эта, так называемая, связка облегчает работу кистевых сочленений.
В результате провоцирующих факторов работа сухожильно-связочного аппарата нарушается. Просвет углублений становится значительно меньше, окружающие ткани утолщаются, сухожилие не может свободно двигаться. В результате сгибание и разгибание пальцев сопровождается звонким щелчком.
Механизмы возникновения заболевания окончательно не определены. Негативные явления могут поражать связки, сухожилия, углубления, но в любом случае двигательная функция кисти нарушается.
Развитие болезни Нотта
Причины у взрослых и детей
Болезнь Нотта может развиться в любом возрасте. У взрослых причинами патологии могут стать:
- регулярное перенапряжение кистей;
- микротравмы пальцев;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушения метаболизма;
- наследственная предрасположенность.
Чаще всего заболевание встречается у женской половины населения в возрасте старше 35 лет. Помимо этого существуют провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания:
- ежедневные однообразные движения кистью;
- регулярный неудобный захват предметов руками;
- ревматизм;
- диабет.
Симптомы и проявления
Первым признаком болезни являются нарушения разгибательных и сгибательных функций суставов кисти. При этом любые движения сопровождаются характерным звуком. У основания пальцев возможно образования плотной кольцеобразной формы. При разгибании пальцев возникает боль.
Симптомы могут разниться в зависимости от стадии течения болезни Нотта. На первом этапе уменьшается амплитуда движений, появляется звук при сгибании пальца. Далее появляются проблемы с разгибанием суставов. На третьей стадии палец полностью перестает двигаться и буквально застывает в полусогнутом положении.
На фото симптомы болезни Нотта
Диагностика
Постановка диагноза при болезни Нотта не представляет особой сложности. На основании осмотра, пальпации кистевых суставов, данных анамнеза пациента доктор выдает заключение. Если при постановке диагноза возникают сомнения, пациента направляют на рентгенологическое либо КТ-исследование. Возможно потребуются лабораторные анализы мочи и крови.
Лечение
Заболевание в большинстве случаев лечится консервативно. Курс терапии включает прием медикаментозных препаратов, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. На запущенных стадиях требуется оперативное вмешательство.
Консервативные методы
Лучше всего терапию заболевания проводить в условиях стационара.
Пациенту рекомендуют ограничить нагрузки на поврежденную область, ограничить потребление соли, отказаться от вредных привычек, стараться меньше есть сладкого.
Медикаментозный курс лечения включает назначение:
- анальгезирующих средств;
- нестероидных противовоспалительных лекарств;
- спазмолитиков;
- препаратов, снижающих мышечный тонус.
Народная медицина
С разрешения врача проводить лечение можно в домашних условиях. Правильно подобранные средства помогут уменьшить выраженность боли, остановить развитие воспалительного процесса. При болезни Нотта хорошо помогают следующие рецепты:
- Компрессы из корня девясила прикладывают к пораженной области. Средство готовят следующим образом: 100 грамм свежего либо сухого сырья заливают литром кипятка, настаивают, процеживают.
- Для растирания пораженных участков используют настой из семян подорожника. 150 грамм семечек заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают, процеживают и смешивают с маслом ноготков.
- Хорошо помогают при данной патологии ванночки с остролистной кассией. Части растения заливают кипятком, остужают до 35-40 градусов и в полученный состав окунают кисти.
Физиотерапия
При появлении первых симптомов заболевания пациенту назначают физиотерапевтические мероприятия. Способствуют восстановлению подвижности, останавливают процесс воспаления следующие процедуры:
- электрофорез со смесью 2% лидокаина и хлорида кальция;
- магнитотерапия;
- фонофорез с добавлением раствора гидрокортизона;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- компрессы с димексидом.
Для рассасывания появившихся уплотнений возможно использование гидрокортизоновой либо гепариновой мази. Восстановить кровообращение помогут разогревающие гели.
Хирургические
Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные методы терапии не приносят необходимого результата.
Восстановить подвижность пальцев поможет рассечение сухожилия по методу Шастина. Процедура выполняется под местной анестезией. Рецидивы после операции возникают достаточно редко.
Хирургическое вмешательство возможно и в детском возрасте. Удаление поврежденной части сухожилия поможет восстановить подвижность, увеличить амплитуду движений. После полного заживления раны боли проходят.
ЛФК
В послеоперационном периоде, а также после уменьшения болей при медикаментозном лечении пациенту назначают специальные упражнения и массаж. Цель ЛФК – восстановить подвижность пальцев кисти.
Гимнастика для пальцев
Прогноз
После оперативного или консервативного лечения функции кисти восстанавливаются в полном объеме. Процент возникновения рецидива после хирургического вмешательства минимален, поэтому в тяжелых случаях медикаментозное лечение не применяется, а пациенту дают направление на операцию.
Как лечить болезнь Нотта, смотрите в нашем видео: