Лигаментит большого пальца представляет собой специфическую аномалию, которая затрагивает сухожильно-связочные элементы кисти человека. При этом палец блокируется в согнутом или выпрямленном положении.
Основной причиной проблемы считаются повторяющиеся движения, которые имеют однообразный характер. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к врачу.
Содержание
Особенности заболевания
Патология чаще всего развивается в работоспособном возрасте – в 35-50 лет. По МКБ-10 недуг кодируют так: M65.3. Щелкающий палец. Обычно аномалией страдают женщины, что связано с выполнением однообразных работ.
Иногда болезнь диагностируют и у детей. Это обусловлено систематической фиксацией пальцев в конкретном положении во время учебы.
При утрате функций большого пальца кисть не теряет все свои функции. Однако они значительно ухудшаются. При таком диагнозе функцию большого пальца может частично брать на себя указательный.
Причины лигаментита пальца руки
Точные причины возникновения недуга у взрослого или ребенка неизвестны. Однако установлено, что риск развития аномалии увеличивают такие факторы:
- Воспаления, включая и асептические процессы. Причиной проблем могут быть травмы или растяжение связок.
- Повышенные нагрузки на определенную группу мышц. Чаще всего причиной проблем становятся профессиональные факторы. Нередко развитие патологии наблюдается у маляров, парикмахеров и т.д.
- Воспалительные процессы и дегенеративные изменения в близлежащих суставах. Вероятность появления стенозирующего лигаментита увеличивается вследствие артроза или туннельного синдрома.
- Анатомическая структура и генетические болезни опорно-двигательной системы.
Точно установить причины проблем удается лишь в 10 % случаев. В остальных ситуациях терапию подбирают без влияния на провоцирующий фактор. Все лечебные мероприятия направлены на укрепление связок и нормализацию подвижности пальца.
Симптомы
Обнаружить лигаментит довольно просто. Для этой патологии характерны типичные проявления – щелчки при движении. Характерный звук возникает при выдвижении или сгибании пальца.
По мере прогрессирования недуга появляется контрактура. В этом случае человек не может свободно выполнять сгибание и разгибание пальцев.
Нередко у людей появляется ноющая и изнурительная боль в районе основания поврежденного пальца. На этом этапе нужно немедленно начинать терапию.
Если вовремя не приступить к лечению, патология прогрессирует и проходит в своем развитии такие стадии:
- На начальном этапе нет серьезных рубцовых изменений. При этом щелчки появляются редко и не вызывают дискомфорта.
- Вторая стадия характеризуется патологическими изменениями в тканях. При пальпации удается вывить тяжи, рубцовые дефекты, шишки.
- Третья стадия сопровождается выраженным болевым синдромом при пальпации. У человека возникают сложности с самостоятельным сгибанием и разгибанием пальца.
- На четвертом этапе возникает постоянная боль, полная утрата двигательной активности. Человеку сложно совершать какие-либо действия пораженной конечностью.
Выявить аномалию довольно легко. Единственная сложность заключается в проведении дифференциальной диагностики с контрактурой Дюпюитрена.
Диагностика
Для выявления аномалии нужно проанализировать жалобы пациента и изучить анамнез патологии.
Затем врач выполняет осмотр. По данным физикальной диагностики можно выявить следующие нарушения:
- При проведении осмотра на 1-2 стадии патологии пациент демонстрирует защелкивание пальца. На 3 этапе подобные движения невозможны.
- При пальпации основания большого пальца обнаруживаются уплотнения. Также человек жалуется на болевой синдром.
Тейпирование при лигаментите пальца
Методы лечения
Терапия подбирается в зависимости от этапа развитии аномалии, причин ее появления и возрастной категории. При развитии лигаментита первой стадии следует сократить нагрузки на кисти.
При потребности может проводиться иммобилизация конечности. Также нередко выписывают противовоспалительные лекарства и проводят электрофорез с гиалуронидазой.
На втором этапе консервативное лечение дает не такие хорошие результаты.
Однако обычно ее назначают, поскольку вероятность выздоровления довольно высока. Для проведения лечения применяют противовоспалительные и ферментные средства. Пораженный палец следует иммобилизовать. Также назначают массаж, электрофорез и лечебную гимнастику.
Если у человека возникает сильное воспаление, проводятся блокады. Для этого используют новокаин и глюкокортикостероиды. Лечение должно быть довольно длительным. Обычно оно занимает несколько месяцев.
При благоприятном исходе необходимо устранить травмирующие факторы. При необходимости рекомендуется сменить работу. Если консервативные методики не дают ощутимых результатов, проводится операция.
На третьей стадии патологии людям трудоспособного возраста операция назначается сразу. Пожилым пациентам и больным со сложными соматическими патологиями нередко рекомендуют консервативное лечение. При отсутствии эффекта, упорной боли и контрактуре хирургическое вмешательство выполняют вне зависимости от возрастной категории.
В ходе процедуры над пораженным участком делают разрез 2-3 см. При этом отодвигают мягкие ткани, открывают сухожильное влагалище и пораженный связочный элемент. Затем сгибают и разгибают палец, чтобы точно определить расположение стеноза.
Под связочным элементом проводят зонд и выполняют рассечение его ткани. Затем снова выполняют сгибающие и разгибающие движения, чтобы оценить состояние влагалища. При свободном осуществлении движений влагалище не трогают. При возникновении преград этот элемент нужно вскрыть.
Затем выполняется промывание и ушивание раны. Также проводится дренирование с помощью резинового выпускника. В завершение накладывают стерильную повязку.
После операции пациенту выписывают антибактериальные препараты и анальгетики. Также обязательно применяют средства физиотерапии. Через 10 суток швы снимают.
Также при этом диагнозе может проводиться закрытая лигаментотомия. В этом случае выполняют рассечение связки через небольшой прокол. Однако такое вмешательство чаще приводит к возникновению рецидивов.
Упражнения при лигаментите
Чем опасно заболевание
Ключевым осложнением патологии считается появление контрактуры. В этом случае большой палец полностью или частично теряет двигательную активность.
Прогноз
Патология имеет благоприятный прогноз. При этом состояние пальца зависит не только от терапевтических мероприятий, но и от способности расслаблять пальцы. Чтобы улучшить прогноз, нужно уменьшить нагрузку на руки и сформировать новые двигательные привычки.
Лигаментит большого пальца – серьезная патология, которая провоцирует отрицательные последствия. В результате этой аномалии человек может полностью потерять двигательную активность руки. Чтобы справиться с недугом, нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Как разрабатывать щелкающий палец левой или правой кисти после операции, смотрите в нашем видео:
Загрузка...