Синтетические и природные кортикостероиды приходят на помощь тогда, когда остальные противовоспалительные средства оказались бессильны.
Кортикостероиды
Это собирательное название группы стероидных гормонов. Производят их только надпочечники. У этих гормонов нет андрогенной, эстрогенной или гестаминной активности.
Типы
Тип гормона определяется его основной активностью.
Глюкокортизоиды
Они же глюкокортикоиды. Основные гормоны этого типа, которые синтезируются в теле человека — кортизон и гидрокортизон (он же кортизол).
Они влияют на углеводный обмен в теле человека, а также на обмен белков и жиров.
Минералокортизоиды
Они же минералокортикоиды. Основной гормон этого типа, который производят надпочечники — альдостерон. Гормоны этого типа влияют на водно-солевой баланс организма.
Показания
Среди заболеваний, при которых применяют кортикостероиды:
- Аллергический ринит
- Гнойные процессы в гайморовых пазухах
- Бронхиты
- Бронхиальная астма
- Пневмонии
- Длительные спастические состояния бронхов
- Инфекционные заболевания
- Грибковые заболевания
- Фиброзирующие альвеолиты
- Наружные отиты
- Хронические обструктивные болезни
- Некоторые разновидности злокачественных образований
О препаратах кортикостероидной группы смотрите в нашем видео:
Препараты
В европейской классификации различают четыре группы синтетических кортикостероидов: слабые, умеренного действия, сильные, очень сильные. Основные свойства таких лекарств — противовоспалительные и угнетающие иммунитет. Среди дополнительных свойств:
- Противоаллергическое
- Регулировка водно-солевого баланса
- Регулировка обмена кальция
- Регулировка углеводного обмена
- Регулировка белкового обмена
- Регулировка обмена жиров
- Влияние на сердечно-сосудистую систему
- Влияние на кровь
- Влияние на гормональную систему
Различают следующие варианты лечения данными препаратами:
- Интенсивное
- Альтернирующее
- Пульс-терапия
- Лимитирующее
- Интермиттирующее
Инъекции
Список препаратов:
Препараты для лечения проблем с дыханием
Интраназальные
Чаще всего применяются при аллергическом рините и гнойных воспалениях в гайморовых пазухах.
Быстро облегчают дыхание носом, останавливают развитие патогенной микрофлоры на слизистых.
Список препаратов:
- Назонекс
- Насобек
- Фликсоназе
- Альдецин
- Дексаметазон
- Назарел
- Ринокленил
- Тафен назаль
- Беклометазон
- Авамис
- Флутиказон
- Флунисолид
Назальные кортикостероиды
Капли
Капли используются для лечения заболеваний носа и глаз, часто при аллергии или при вирусных, бактериальных, грибковых, инфекционных воспалительных процессах. Используются короткие курсы.
Крема, мази
Данные препараты используются в основном для заболеваний дерматологического профиля. Чаще всего это комбинированные лекарства — помимо топических кортикостероидов содержат в себе компоненты с антисептическим, противовоспалительным и антибиотическим действием:
Топические кортикостероиды
Ингаляции
Ингаляции делают при бронхиальной астме и продолжительных спастических состояниях бронхов.
Список препаратов:
- Будесонид
- Флутиказона пропионат
- Триамсиналон
- Флунизолид
- Беклазон Эко
- Бекламетазона дипропионат
- Кленил
- Бенакорт
- Беклоспир
- Буденит Стери-Неб
- Пульмикорт Турбухалер
- Депо-медрол
- Дипроспан
- Тафен Новолайзер
- Бекодиск
Препараты с кортикостероидами для ингаляций
Лекарства бывают в формах готовых растворов, эмульсий и порошков. В соответствии с указаниями врача готовят наполнитель для ингалятора и используют по назначенной схеме.
Этот вариант применения кортикостероидов также весьма безопасен относительно других
Инструкция по применению
Инструкция зависит от выбранного препарата и его лекарственной формы. Консультируйтесь с лечащим врачом и не пренебрегайте информацией из прилагаемой инструкции при покупке.
Препараты стараются использовать во время природной активности надпочечников.
Побочные действия
При использовании слабых и умеренных препаратов побочные эффекты возникают реже и выражены слабее. Среди возможных побочных эффектов:
- Отеки
- Высокое артериальное давление
- Высокий уровень сахара в крови (вплоть дл кортикостероидного диабета)
- Остеопороз
- Асептический некроз тканей костей
- Язвенная болезнь желудка (обострение или возникновение)
- Желудочные и кишечные кровотечения
- Усиленное тромбообразование
- Увеличение массы тела
- Вторичный иммунодефицит (появление инфекций, чаще грибковых и бактериальных)
- Нарушения менструального цикла у женщин
- Неврологические расстройства
- Развитие или обострение глаукомы
- Развитие или обострение катаракты
- Атрофия кожных покровов
- Повышение потоотделения
- Появление или обострение угревой сыпи
- Замедление процессов регенерации тканей (например долгое заживление ран)
- Усиление роста волос на лице
- Угнетение функций надпочечников
- Нестабильное эмоциональное состояние
- Появление или усугубление депрессий
- Сидром Иценко-Кушинга
Побочные эффекты от применения кортикостероидом:
Передозировка
При передозировке редко возникают опасные для жизни состояния. Чаще всего проявляются те или иные побочные эффекты.
Особые указания
Категорических противопоказаний врачи не выделяют, но с особой осторожность используют для лечения людей со следующими особенностями здоровья:
- Сахарный диабет
- Сердечная недостаточность
- Гипертония
- Язвенные болезни в стадии обострения
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Гипотериоз
- Цирроз печени
- Глаукома
- Катаракта
- Недавняя вакцинация
- Ветрянка
- Туберкулез
- Другие тяжелые инфекции
- Склонность к образованию тромбов
- Беременность
- Лактация
- Детский возраст
- Пожилой возраст
- Эпилепсия
- Психические заболевания
- Повышенная чувствительность к действующим веществам
Как принимать гормональные препараты, рассказывает доктор Комаровский:
Лекарственное взаимодействие
- Антациды снижают всасывание препаратов из ЖКТ
- Барбитураты, Гексамедин, Дифенин, Рифампицин, Карбамазепин и Димедрол ускоряют метаболизм кортикостероидов в печени
- Эритромицин, Изониазид замедляют метаболизм кортикостероидов в печени
- Кортикостероиды ускоряют вывод из организма салицилатов, Бутадиона, барбитуратов, Дигитоксина, Пенициллина, Дифенина, Хлорамфеникола и Изониазида
- Совместный прием с Изониазидом вызывает психические нарушения
- Совместный прием с резерпином вызывает депрессивные состояния
- Трициклические антидепрессанты с кортикостероидами повышают внутриглазное давление
- При длительном прием кортикостероиды увеличивают эффективность адреномиметиков
- Теофилин усиливает противовоспалительный эффект и способствует кардиотоксическому эффекту
- Амотерицин, мочегонные могут усилить мочегонное действие, привести к задержке натрия или снижению калия в крови
- Одновременный прием минералокортикоидов и глюкокортикоидов усугубляет гипокалиемию и гипернатриемию, а гипокалиемия усиливает побочное действие и эффекты сердечных гликозидов
- Слабительные усиливают снижение калия
- Бутадион, непрямые антикоагулянты, Ибупрофен и Этакриновая кислота могут способствовать геморрагическим проявлениям, особенно кровоточивости
- Саллицилаты, Индометацин способствуют язвенным поражениям органов ЖКТ
- Сочетание с парацетамолом усиливает токсическое воздействие на печень
- Препараты с Ретинолом ослабляют противовоспалительное действие, но улучшают заживление ран
- Азатиоприн, Метандростенолом, Хингамин вместе с гормонами усиливают риск катаракты и других побочных действий
- Снижение эффективности сахароснижающих препаратов
- Снижение действенности Циклофосфана
- Снижение противовирусного эффекта Идоксуридина
- Эстрогены усиливают действие кортикостероидов
- Андрогены и препараты железа увеличивают образование красных кровяных телец, снижают выведение гормонов, усиливают побочные действия, особенно повышение свертываемости крови, нарушение менструаций, задержка натрия
- Необходимо уменьшение до Фентанила
- Начальная стадия наркоза дольше, общая продолжительность меньше.
Отзывы о применении
Препараты несомненно эффективны, при грамотном применении и контроля со стороны медицинских работников заслуживают положительные отзывы врачей и пациентов. При неграмотном применении лечение последствий тоже займет продолжительное время.
Загрузка...