Патологии опорно-двигательной системы встречаются довольно часто и провоцируют инвалидизацию и даже летальный исход. Одним из распространенных нарушений считается теносиновит, который заключается в воспалительном поражении сухожилий и синовиальных оболочек.
Патология поражает многих людей трудоспособного возраста и сопровождается интенсивной болью и нарушением двигательной активности.
Содержание
Клиническая картина
Под этим термином понимают воспалительное поражение суставной оболочки. По МКБ-10 болезнь кодируют под шифром М65.
Синовиты и теносиновиты. Чаще всего заболевание обусловлено травматическими повреждениями и приводит к поражению кистей, стоп, плеч.
Часть сухожилий в опорно-двигательной системе окружена особыми полостями или влагалищами, которые по функциям похожи на оболочки суставов. В них присутствует достаточный объем смазки, которая обеспечивает нормальную двигательную активность.
На фото развитие теносиновита
Виды
Патология может иметь разные виды, для каждого из которых характерны определенные особенности.
Де Кервена
Нарушение возникает на фоне травматического повреждения или избыточных физических нагрузок. Чаще всего страдают запястье и большой палец руки.
Спустя некоторое время в поврежденной области появляется небольшая припухлость. Она становится следствием утолщения мягких тканей. Заболевание локализуется в районе шиловидного отростка лучевой кости.
Теносиновит де Кервена
Нодулярный
Под этим термином понимают воспаление, которое возникает на наружной части синовиальной оболочки сухожилий пальцев рук и ног. В результате этого процесса в пораженных зонах появляются опухолевые образования доброкачественного характера.
Стенозирующий
Эту патологию также называют теносиновитом крупных суставов.
Прежде всего страдают сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание верхних конечностей в локтях, нижних – коленях.
Также воспаляются сухожилия, которые способствуют отведению пальцев в сторону.
При травматическом повреждении суставов при попытке движения у человека возникает болевой синдром.
Хронический
Нередко хронический синовит становится причиной ревматоидного артрита. Эту патологию под силу выявить лишь опытному специалисту. Для этого врач проводит детальное обследование.
Туберкулезный
Данной форме заболевания подвержены взрослые пациенты. При поражении организма туберкулезной палочкой прежде всего страдают сухожилия кистей. Патология часто имеет безболезненное развитие. При этом она нередко снижает подвижность кистей и пальцев. Также появляется отек руки ниже плеча.
Причины
Довольно часто теносиновит становится результатом наследственной предрасположенности. Риск развития патологии увеличивается под влиянием следующих факторов:
- Повреждения разной степени сложности. Если нет инфекционного патогена, повреждение быстро затягивается. Такой теносиновит легко устраняется. При попадании в пораженный участок патогенных бактерий требуется длительная терапия с использованием медикаментозных препаратов.
- Ревматические патологии.
- Ослабление иммунной системы. Она не может противостоять действию бактерий, которые проникают в суставную оболочку.
- Дегенеративные изменения в подвижных сочленениях.
- Инфекционные патологии. К появлению проблем приводят ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис. Также причиной заболевания может быть вирус герпеса.
- Возрастные процессы в организме. Они сопровождаются ухудшением питания хрящевых тканей, суставов и сухожилий.
- Повышенные физические нагрузки. Заболевание часто возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом.
Теносиновит чаще всего поражает такие элементы опорно-двигательной системы:
- голеностопный сустав;
- длинная головка бицепса;
- подвижное сочленение колена;
- шиловидный отросток лучезапястного сустава.
Признаки и симптомы
Воспалительный процесс в синовиальной оболочке сопровождается такими проявлениями:
- припухлость в районе пораженного сухожилия, которая легко прощупывается при проведении осмотра пациента;
- нарушение совместных движений;
- болевой синдром в пораженных мышцах при выполнении физических нагрузок;
- болезненность в пораженной области;
- покраснение кожи в воспаленной области.
Диагностика
Своевременная диагностика теносиновита позволяет избежать хронизации аномального процесса. При проведении обследования врач выполняет осмотр пораженного участка и изучает анамнез заболевания.
При поражении плеча специалист выполняет тестирование на биципитальный рефлекс. В этом случае врач ударяет молоточком по двуглавой мышце.
Чтобы выявить теносиновит коленного сустава или другого участка, назначают рентгенографию. Это основная диагностическая процедура, которая помогает оценить степень тяжести патологии и определить точную локализацию воспаления.
Особенности лечения
Схема терапии зависит от степени тяжести заболевания и локализации повреждения. Немаловажное значение имеет наличие осложнений и дополнительных патологий. Лечение теносиновита должно быть комплексным. Для этого используют следующие методики:
- иммобилизация пораженного участка;
- применение лекарственных препаратов;
- средства физиотерапии;
- лечебная гимнастика;
- оперативное вмешательство;
- народные рецепты.
Медикаментозное
Пациентам с таким диагнозом нередко назначают введение антибактериальных препаратов внутривенно. На начальной стадии болезни применяют лекарства широкого спектра действия. К ним относят клиндамицин, пенициллин.
Если у человека наблюдается ослабление иммунитета или присутствует сахарный диабет, следует использовать лекарства, воздействующие на грамотрицательных бактерий.
Теносиновит провоцирует выраженный болевой синдром. Потому людям нередко выписывают анальгезирующие средства. Чаще всего врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты – напроксен, ибупрофен, диклофенак. Эту категорию лекарств применяют в различных медикаментозных формах – в виде таблеток, растворов, мазей, кремов.
Обезболивающие
Физиотерапия
Методы физиотерапии используют после устранения обострения заболевания. Их можно применять в период реабилитации. К наиболее действенным методикам относят следующее:
- Электрофорез. Эта процедура подразумевает применение медикаментозных средств. Они проникают в пораженные ткани под воздействием электрического тока.
- Ультразвуковое воздействие. Под влиянием высокочастотных акустических волн нормализуется кровоток и стимулируются процессы заживления.
- Тепловое лечение. Применение озокеритовых и парафиновых аппликаций производит выраженный терапевтический эффект.
- Лазерная терапия. В этом случае на пораженный участок производится воздействие сфокусированным оптическим лучом.
ЛФК и упражнения
Одним из главных методов восстановления двигательной активности сустава считается лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений помогает улучшить подвижность сустава, которая была потеряна в результате продолжительной иммобилизации.
Во время занятий нужно придерживаться ключевых рекомендаций:
- упражнения стоит делать по назначению врача;
- амплитуду движений следует увеличивать постепенно;
- в ходе занятий не должно быть боли;
- делать упражнения следует несколько раз в день;
- при наличии теносиновита длинной головки бицепса выполнение физических упражнений следует ограничить.
Осложнения и чем опасно заболевание
При отсутствии своевременной терапии патологии есть риск снижения двигательной активности. По мере развития инфекционного теносиновита возникает угроза заражения крови.
Также есть риск осложнений после проведения хирургического вмешательства. В этом случае присутствует угроза таких последствий:
- снижение или полная потеря чувствительности пальца;
- ухудшение двигательной активности сустава;
- болевые ощущения в области послеоперационного шрама.
Прогноз
При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Иногда после курса лечения возникают рецидивы. Потому рекомендуется четко придерживаться всех назначений врача во время реабилитации.
Теносиновит – серьезная патология, которая вызывает ощутимый болевой синдром и может стать причиной опасных последствий. Потому так важно вовремя подобрать адекватную терапию.
Что такое теносиновит и как его лечить, смотрите в нашем видео:
Загрузка...