Существуют разные формы нарушений мочеиспускания. Например, при увеличении объема мочи диагностируется поллакиурия, при полной невозможности выведения мочи с наполненным пузырем отмечается ишурия. У женщин довольно часто выявляется странгурия, которая тоже относится к серьезным урологическим проблемам и требует врачебного вмешательства.
Содержание
Что значит «затрудненное мочеиспускание» у женщин?
Под странгурией понимают затруднение процесса мочеиспускания, которое характеризуется невозможностью полностью опорожнить пузырь. Чаще всего странгурия сопровождается болями при прохождении мочи и после акта мочеиспускания. У многих женщин при данном отклонении регулярно присутствует чувство давления в зоне пузыря и позывы к походам в туалет.
Странгурия всегда означает такие признаки:
- Приложение усилий для совершения мочеиспускания;
- Натуживание, задержка мочи до минуты;
- Выделение урины каплями.
Причины нарушений
Механизм развития нарушения мочеиспускания может идти следующим образом:
- На фоне механического препятствия – сужения уретры, наличия камня, опухоли, спаек, отека и т.д.
- Из-за нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря, сбоев функционирования спинного мозга или внутренних органов, психических расстройств.
- По причине гормональных сбоев – при изменении гормонального статуса могут возникать сбои в отведении урины.
В 30% случаев причиной затруднения мочеиспускания у дам становятся гинекологические заболевания. Они провоцируют давление на уретру или мочевой пузырь, его сфинктер, поэтому выведение урины нарушается. К таковым можно отнести любое острое воспаление матки и придатков, эндометриоз, миому. Врожденный загиб матки вперед может вызывать подобные проблемы у девочки с рождения.
Не менее часто предпосылкой для появления проблемы становятся урологические болезни. Например, скорость отхождения и количество урины снижаются при скоплении песка или при появлении камня в мочевом пузыре. Из-за цистита и уретрита моча выделяется каплями по причине отечности тканей и болезненности.
Прочие урологические причины для странгурии:
- Разные типы нефропатии;
- Спайки и стриктуры;
- Опухоли мочевого пузыря и метастазы;
- Кисты уретры.
Гормональные изменения также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием. Так, у женщин при беременности частое затрудненное мочеиспускание возникает с первых месяцев, позже исчезает или сохраняется по мере роста матки.
У пожилых женщин часто встречается поясничный остеохондроз, а в запущенной форме он может вызывать синдром «конского хвоста» — сдавливание пучка спинномозговых нервов, которые иннервируют все органы малого таза. К тем же симптомам могут привести травмы спины, повреждения спинного мозга опухолями.
Со стороны головного мозга вызвать странгурию способны:
- Опухоли;
- Инсульт;
- ЧМТ;
- Резкий спазм сосудов.
Тяжелые стрессы, истерия, психические болезни также могут провоцировать затруднение мочеиспускания. Временно это явление наблюдается после приема ряда лекарств – анальгетиков, транквилизаторов, снотворных, рентгеноконтрастных средств. Как симптом болезней других органов странгурия отмечается при аппендиците, запущенном кандидозе влагалища, туберкулезе почек или гломерулонефрите.
Почему выделение мочи нарушается утром?
Затрудненное мочеиспускание сразу после пробуждения утром, которое быстро проходит, может являться признаком сдавливания мочеточника в горизонтальном положении. Чаще всего это случается у беременных и при наличии лишнего веса, при жировых отложениях в области живота. При таком состоянии мочеиспускание проходит без боли, и процесс выделения мочи быстро приходит в норму. Появление боли в сочетании с затруднением мочеиспускания – признак перечисленных выше патологий.
Причины ночных нарушений
Обычно ночные позывы к походам в туалет возникают при остром цистите и уретрите. У женщин такие патологии сопровождаются болью, жжением, резями внизу живота, моча идет мутная, выделяется малыми порциями. Возможно общее нарушение самочувствия – повышение температуры, недомогание.
После 50 лет ночная странгурия может быть признаком опасных заболеваний – опухолей. В этом случае боль характерна для поздних стадий патологии, в моче часто присутствует кровь, гной, темные хлопья. Во время сна не исключена вероятность отхождения почечного камня, что сопровождается почечной коликой, резями, болями и задержкой мочи на фоне спазма.
Когда обращаться к врачу?
Основной признак того, что мочеиспускание затруднено – длительное нахождение в туалете, ведь для выведения мочи нужны усилия. Она выходит каплями или тонкой струйкой, которая раздваивается, брызгает, после остается чувство наполненности пузыря. Женщине приходится сильно напрягать тазовые мышцы, чтобы совершить акт мочеиспускания. До начала выделения мочи приходится ждать несколько секунд или даже минуту.
Прочие возможные симптомы:
- Уменьшение порции мочи и ее общего количества;
- Боль при выделении мочи, рези и жжение.
Если не обратиться к врачу при выявлении таких признаков, возможно развитие ряда осложнений. Это пиелонефрит, острая задержка мочи, выпячивание стенки мочевого пузыря, нефролитиаз.
Основы лечения
Для постановки диагноза следует направиться к урологу. Он назначит общий анализ мочи для оценки показателей лейкоцитов, эритроцитов, белка, плотности, кислотности и т.д. Также для установления причины патологии обязательно делают УЗИ мочевого пузыря и почек, при необходимости – цистоскопию, рентгенографические исследования и МРТ. Некоторым понадобится обследование и лечение у онколога, невролога, гинеколога.
От найденной причины будет напрямую зависеть терапия. Странгурия – не отдельное заболевание, а симптом разных патологий, поэтому в основе лечения лежит устранение этиологических факторов. Возможно, придется проходить химиотерапию или лучевую терапию, если в данной анатомической зоне выявлена опухоль.
Также лечение любого заболевания будет направлено на:
- Уменьшение симптоматики;
- Нормализацию выделения мочи;
- Предотвращение перехода болезни в хроническую форму.
Медикаментозная терапия
Самостоятельно справиться с заболеванием почти невозможно – при большинстве урологических и гинекологических патологий пациенту нужна противовоспалительная и антибактериальная терапия. Обычно назначаются антибиотики Амоксиклав, Офлоксацин, Норбактин, Кларитромицин, которые уничтожат инфекцию при цистите, уретрите, пиелонефрите. В легких случаях достаточно курса приема уроантисептиков (Фуромаг, Нитроксолин) в течение 10-15 суток. При мочекаменной болезни назначают специальную диету и растворяющие камни препараты.
Параллельно принимают растительные противовоспалительные лекарства – Канефрон, Цистон в каплях или таблетках. Они усиливают местный иммунитет, не допускают хронизации болезни, обладают мочегонным действием. Для устранения спазма мочеточников в курс терапии вводят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), при боли показан прием Ревалгина, Анальгина. Для укрепления всей мочеполовой системы пропивают курс таблеток Уроваксом на основе лизатов бактерий. Полезны будут и витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, Д, группы В.
При наличии ИППП проводится параллельная терапия под контролем венеролога.
Народные средства
Лечение народными средствами возможно только с одобрения врача и без отказа от основной терапии. Ни один народный рецепт не справится с инфекцией полностью, без антибиотиков, а также не приведет к рассасыванию спаек или опухолей.
Поэтому следующие рецепты используются как дополнение основного лечения:
- Перемолоть ягоды шиповника. Залить в термосе столовую ложку сырья 300 мл кипятка, настоять ночь. Пить по 100 мл трижды/сутки. Средство несет сильное антиоксидантное и противовоспалительное действие.
- Отжать сок из корней сельдерея, пить по столовой ложке трижды/сутки до еды. Рецепт помогает устранить боль и отек.
- Смешать равные части толокнянки и листа брусники, готовить и пить, как в первом рецепте. Сбор обладает мочегонным действием и налаживает процесс мочеиспускания.
Из растений для мочевого пузыря также полезны березовые почки, можжевельник (ягоды), листья шалфея, семена укропа.
Хирургическое вмешательство
Операции не избежать, если затрудненное мочеиспускание появилось на фоне стриктур уретры, разрастания рубцов и появления спаек от хронического цистита, уретрита. Проводят операции при злокачественных опухолях, кистах и аденомах, при эндометриозе и миоме матки. Параллельно выполняют антибактериальное лечение, после которого процесс мочеиспускания у женщины налаживается.
На видео о причинах и лечении затрудненного мочеиспускания:
Загрузка...