Как часто пить активированный уголь при отравлении?

Активированный уголь – натуральное медикаментозное средство, оказывающее быструю эффективную помощь при клинических проявлениях различных интоксикаций, обусловленных:

• перееданием;
• попыткой употребления практически несовместимых продуктов;
• передозировкой лекарственных препаратов;
• употреблением просроченных или некачественных продуктов, содержащих большое количество химикатов;
• алкогольным отравлением;
• попаданием в организм токсичных веществ или солей тяжелых металлов.

Адсорбируя и удерживая на своей поверхности токсичные соединения, попавшие в человеческий организм, активированный уголь:

• защищает слизистую оболочку органов ЖКТ от их губительного воздействия;
• предотвращает всасывание токсинов стенками слизистой оболочки кишечника, препятствуя тем самым их проникновению в кровь;
• ускоряет их выведение вместе с каловыми массами и сам покидает организм больного через 7 часов после приема.

Будучи натуральным природным сорбентом, получаемым путем обугливания углеродосодержащего органического сырья с последующей активацией полученной массы, активированный уголь, являющийся совершенно безопасным медикаментозным средством, в качестве средства первой помощи (особенно при острых пищевых отравлениях) может применяться без назначения врача.

Побочные

При этом следует знать о том, что неумеренное применение активированного угля в течение длительного времени может принести вред здоровью пациента, поскольку:

• не наделенный избирательным действием, он с одинаковой эффективностью выводит из человеческого организма как вредные, так и необходимые для него вещества;
• наряду с опасными микроорганизмами он способствует выведению полезных кишечных бактерий, провоцируя нарушение микрофлоры кишечника.

В результате организм больного, потерявший значительное количество полезных бактерий, витаминов, макро- и микроэлементов, будет нуждаться в дополнительном лечении, предусматривающем прием пробиотиков (лекарств, содержащих полезные микроорганизмы) и витаминно-минеральных комплексов.

Именно поэтому при острых пищевых отравлениях, требующих экстренной медицинской помощи, препараты активированного угля, выпускаемые в виде капсул, таблеток и порошка, принимают большими дозами, но непродолжительными курсами.

Как действует активированный уголь при отравлении?

При разных видах отравлений препараты активированного угля могут оказывать не только адсорбирующее, но и вяжущее действие, помогающее им справиться с тошнотой и диареей, а также купировать весь комплекс клинических проявлений интоксикации путем выведения токсичных веществ из организма больного.

Активированный уголь способен связать, а затем очистить организм пострадавшего от:

• токсинов;
• гликозидов;
• алкалоидов;
• кишечных газов;
• алкогольных паров;
• солей тяжелых металлов;
• барбитуратов;
• продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

После приема препарата все вышеперечисленные отравляющие вещества, попавшие в организм пациента, выводятся из него вместе с каловыми массами, причем сам сорбент, действующий исключительно в просвете органов ЖКТ, не всасывается в кровь и совсем не влияет на химическую структуру обезвреживаемых токсинов.

Поскольку действие активированного угля не является избирательным, обезвреживание ядов, осуществленное с помощью данного сорбента, называют неселективной гемосорбцией.

Как пить взрослым?

При отравлении сигналом к тому, что организм нуждается в приеме энтеросорбента, является наличие тошноты и рвотных позывов. Принимать препараты активированного угля нужно в соответствии со следующими правилами:

• Разовую дозу таблеток, принимаемых за один прием, рассчитывают, учитывая массу тела (на каждые 10 кг веса потребуется 1 таблетка). При весе, равном 80 кг, следует принять сразу 8 штук.
• Разжевывать таблетки или проглатывать их целиком крайне нежелательно, поскольку при таком способе приема вывод токсичных веществ будет недостаточно интенсивным. Целесообразнее применять сорбент в виде порошка или водной взвеси, приготовленной из тщательно истолченных таблеток, растворенных в кипяченой воде комнатной температуры. Приготовленную смесь необходимо взболтать и быстро выпить.
• При наличии рвоты препараты активированного угля применяют для промывания желудка. Чтобы вывести из него остатки рвотных масс, необходимо две десертных ложки угольного порошка разбавить кипяченой водой (200 мл) и выпить за один прием.
• При пищевом отравлении измельченные в порошок таблетки принимают от 2 до 4 раз в течение суток (максимальная суточная доза – 30 г) либо за час до еды, либо через два часа после нее.
• Во время терапии всех видов отравлений, сопровождаемых возникновением рвоты и диареи, препаратами активированного угля, также способствующими выведению значительного объема жидкости, рекомендуется обильное питье. Это снизит риск обезвоживания организма.
• Еще одним условием, повышающим эффективность воздействия препаратов активированного угля, является необходимость своевременного (не позднее, чем через 2 часа после приема) опорожнения кишечника. При соблюдении этого условия токсичные вещества, адсорбированные препаратом, не всосутся в кровь, а будут вовремя выведены из организма.
• Своевременный прием сорбента поможет справиться с тошнотой.
• При усиленном газообразовании и мучительной диарее водную взвесь, содержащую от 1 до 3 г активированного угля, следует принимать между трапезами.
• При отравлениях продолжительность лечения препаратами активированного угля (в зависимости от тяжести состояния больного) – от 3 до 14 суток.
• В домашних условиях можно справиться с последствиями умеренной интоксикации. При наличии клинической симптоматики тяжелого отравления (неукротимой рвоты, резей в животе, высокой температуры, выраженной диареи) следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, которая выполнит промывание желудка или введет препарат через специальный зонд.

Дозировка детям

Детский организм переносит отравление гораздо сложнее, нежели взрослый, при этом – в силу не окончательной сформированности кишечника и желудка – скорость действия медикаментозных средств в нем всегда является более высокой.

Именно поэтому активированный уголь, попавший в организм ребенка, начинает действовать уже через 2-3 минуты.

• Расчет дозировки для самых маленьких пациентов выполняют с учетом массы тела (на один килограмм веса берут четвертую часть таблетки). Смешав угольный порошок с водой, поят их из ложечки. После приема сорбента не следует кормить малыша в течение двух часов.
• Детям, достигшим годовалого возраста и пострадавшим от отравления, сначала делают промывание желудка, после чего дают сорбент в виде водной взвеси. Дозировка выполняется из расчета: 200 мг активированного угля на каждый килограмм веса. При отравлении давать сорбент ребенку следует не менее трех раз в день. Длительность терапии – не более пяти суток с момента отравления. Например, разовая доза этеросорбента для ребенка, масса тела которого составляет 10 кг, составляет 2000 мг, то есть, за один прием ему следует дать 8 таблеток. Таким образом, максимальная суточная доза для него – 24 таблетки.

Пищевые интоксикации

Дозировка препаратов активированного угля при пищевых отравлениях зависит от степени их тяжести:

• Для борьбы с последствиями легких отравлений можно использовать таблетки. Расчет дозировки осуществляется с учетом массы тела пострадавшего человека: на каждые десять килограммов веса берут одну таблетку, в которой содержится 250 мг активного вещества. Так, при массе тела, равной 75 кг, пациенту придется принять 7,5 таблеток. Если симптоматика пищевого отравления выражена слабо, это количество делят на 2-3 приема. При наличии рвоты и выраженных болей в животе рассчитанное количество таблеток принимают за один прием.
• Перед тем как приступить к устранению последствий тяжелого пищевого отравления, необходимо внимательно прочитать аннотацию к препарату. В ней указывается, что при тяжелой интоксикации организма активированный уголь целесообразно использовать для промывания желудка. Перед проведением процедуры необходимо вскипятить воду (потребуется 8 л кипяченой воды, охлажденной до 28 градусов) и приобрести в аптеке достаточное количество сорбента (взрослым пациентам необходимо от 8 до 10 упаковок, содержащих по 10 таблеток весом 250 мг). Промывание желудка не прекращают до того момента, пока из его содержимого не исчезнут частицы токсичного вещества. После процедуры, чтобы не допустить поступления отравляющих веществ в общий кровоток, продолжают прием сорбента по обычной схеме. При тяжелом пищевом отравлении больной нуждается в осмотре квалифицированного врача даже в том случае, если помощь ему была оказана в течение первых минут после проникновения ядов в организм.

Алкогольная интоксикация

Отравление алкоголем, сопровождающееся возникновением колик, головокружений, мучительных головных болей, тошноты и рвоты, относится к числу наиболее тяжелых интоксикаций человеческого организма.

После этого – благодаря ферменту ацетальдегиддегидрогеназе – ацетальдегид превращается в уксусную кислоту. Если количество алкоголя в крови оказывается избыточным, ферментные системы перестают справляться с задачей полного превращения этаналя в уксусную кислоту, вследствие чего происходит его накопление в организме.

Установлено, что токсичность ацетальдегида превышает токсичность алкоголя почти в 30 раз.

Препараты активированного угля, являющиеся средством первой помощи при отравлениях алкоголем, помогут справиться с клиническими проявлениями похмельного синдрома, существенно снизив при этом токсическую нагрузку на внутренние органы (в первую очередь – на почки, сердце и печень).

Для получения максимально возможного положительного эффекта пациенту рекомендуется действовать, руководствуясь данным алгоритмом:

• Перед приемом энтеросорбента необходимо промывание желудка. Эта процедура нужна для выведения остатков этанола и разложившейся пищи. Остановив всасывание алкоголя, она может замедлить возникновение более сильного отравления.
• После промывания желудка следует принять эмульсию, приготовленную из 10 таблеток активированного угля (истолченных в порошок) и 200 мл кипяченой воды.
• Далее больному необходима поддерживающая терапия, состоящая в приеме угольных таблеток (по 1-2 шт. три раза в сутки).
• На протяжении всего дня пациенту рекомендуется частое и обильное питье, способствующее ускоренному выведению токсинов из организма.

При правильных действиях облегчение общего состояния наблюдается примерно через 60 минут.

Препараты активированного угля можно использовать для предотвращения алкогольного отравления, действуя по следующей схеме:

• Примерно за 1-1,5 часа до запланированного застолья необходимо принять 5-6 угольных таблеток, растворив их в воде или проглотив целиком, обязательно запив большим количеством воды. Эта простая манипуляция подготовит организм пациента к приему алкогольных напитков: после их попадания в желудок активированный уголь незамедлительно приступит к выведению токсичных веществ.
• Ускорить процесс выведения алкоголя можно путем употребления большого количества жидкости (воды, ягодных морсов и соков).
• По окончании застолья следует принять сорбент из расчета: 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.

На следующий день 2-3 таблетки активированного угля следует выпить натощак (примерно за час до начала утренней трапезы).

Применение при беременности

В аннотации к любым препаратам активированного угля сказано, что в их химическом составе отсутствуют вещества, способные причинить вред развитию вынашиваемого плода, поэтому данные энтеросорбенты относятся к категории немногочисленных медикаментозных препаратов, разрешенных для приема во время беременности.

Единственное условие, являющееся залогом успешной терапии при отравлениях в период беременности, касается строгого соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Через сколько подействует сорбент?

Время действия препаратов активированного угля зависит от того, в какой форме они поступают в организм пациента:

• Медленнее всего (в течение 10-15 минут) начинают действовать таблетки, проглоченные целиком, поскольку для того, чтобы они начали адсорбировать содержимое желудка, им необходимо разложиться, превратившись в рыхлую пористую массу.
• Препарат, принятый в виде водной взвеси (порошка, разведенного водой), начинает действовать спустя 2-3 минуты после приема, нейтрализуя токсичные вещества, попавшие в желудок пострадавшего.

Адсорбировать и нейтрализовать действие токсичных веществ, попавших в кишечник, активированный уголь сможет лишь через 1,5-2 часа после приема сорбента. При этом следует помнить, что самочувствие пациента во многом зависит от того, сколько времени прошло с момента отравления и – в связи с этим – сколько ядовитых веществ попало в кровоток.

Именно поэтому, несмотря на нейтрализацию токсинов, поступивших в кишечник, самочувствие пострадавшего может оставаться довольно тяжелым на протяжении нескольких часов.

Аналоги

Для борьбы с интоксикацией человеческого организма можно использовать целый ряд медикаментозных препаратов, являющихся аналогами классических угольных таблеток, представленных препаратами:

• «Карболонг».
• «Белосорб».
• «Микросорб-П».
• «Активированный уголь Мекс».
• «Ультра-адсорб».
• «Энтеросорбент ГС-01-Э».
• «Активированный уголь СКН».
• «Карбактин».
• «Уголь активированный КМ».
• «Карбомикс».
• «Уголь активированный МС».
• «Карбо медициналис».
• «Энтеросорбент ВНИИТУ-2».
• «Карбопект».
• «Уголь активированный ФАС-Э».

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для приема препаратов активированного угля при отравлении является наличие:

• индивидуальной непереносимости действующего вещества;
• атонии кишечника (патологии, характеризующейся нарушением перистальтики этого органа);
• желудочно-кишечных кровотечений;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• неспецифического язвенного колита.

Показанием к прекращению терапии препаратами активированного угля является возникновение:

• диареи;
• диспепсии (болезненного и затрудненного пищеварения, сопровождаемого ощущениями боли и дискомфорта в
• подложечной области);
• запора;
• аллергической реакции;
• тенденции к снижению артериального давления.

Тяжелые побочные эффекты при терапии отравлений разной этиологии препаратами активированного угля развиваются чрезвычайно редко. У отдельных пациентов, пренебрегающих правилами их приема, длительное лечение может спровоцировать возникновение:

• гипотермии (переохлаждения);
• эмболии (закупорки кровеносных сосудов, способной стать причиной нарушения нормального кровообращения);
• гипокалиемии (пониженной концентрации ионов калия в крови);
• гипокальциемии (снижения уровня кальция в организме);
• геморрагии (патологического выхода крови из просвета кровеносных сосудов в сопряженное с ними пространство);
• гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови).