Когда возникают патологии кишечника, то пациентов начинают беспокоить весьма неприятные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни. Одним из распространенных патологических состояний считается язвенный колит.
Содержание
Определение и код по МКБ-10
Язвенным колитом называют хроническое патологическое состояние, которое поражает слизистые ткани толстого кишечника. Патология сопровождается гиперотечностью, воспалительными процессами и язвенными поражениями.
Слизистые толстокишечные ткани воспаляются, на них формируются язвенные поражения и некротические участки.
Патология встречается у пациентов любого возраста, но наиболее характерен колит язвенного типа для пациентов 20-40-летних возрастных групп, а также для лиц после 55.
Синонимом язвенного колита является гнойный геморрагический ректоколит. В классификации болезней язвенному колиту присвоен код К51.
Можно ли вылечить язвенный колит?
Когда гастроэнтеролог диагностирует у пациента язвенный колит, то каждого беспокоит лишь одна проблема – можно ли вылечить такую патологию и как это можно сделать.
Ведь язвенный колит относится к разряду хронических патологий, которые, как правило, окончательному излечению не поддаются. К сожалению, навсегда избавиться от подобного заболевания невозможно, но его можно контролировать.
Чтобы максимально продлить ремиссию и минимизировать обострения, необходимо строго соблюдать врачебные назначения, диетотерапию, принимать назначенные препараты и пр.
Правильный подход позволит избежать обострений и повысить качество жизни пациента, имеющего столь неприятное хроническое заболевание.
Симптомы
Клиника заболевания зависит от конкретной патологической формы, но все разновидности язвенного колита сопровождаются кровотечениями ректального характера, болезненными ощущениями в животе и диареей.
Остальная симптоматика обуславливается локализацией и масштабностью язвенных поражений, а также степенью тяжести патологического процесса.
В целом могут присутствовать такие проявления:
- Приливы;
- Гнойные либо кровянистые примеси в каловых массах;
- Диарея;
- Судорожные сокращения в тазовых органах и животе;
- Припухание и болезненность суставных тканей;
- Стремительное понижение веса;
- Ощущение бульканья в тканях кишечника;
- Тошнотно-рвотный синдром;
- Язвенные образования на кожном покрове и языке.
Патология обычно начинается латентно, но развивается стремительно, поэтому очень быстро начинает себя проявлять.
Причины
Специалисты затрудняются точно назвать причины, провоцирующие развитие именно язвенного колита, но имеется ряд предположений, согласно которым, в развитии язвенного кишечного процесса играют роль бактериальные или вирусные агенты, аутоиммунные нарушения (когда имеет место сенсибилизация иммунных структур к собственным клеточкам) и пр.
Также удалось установить, что заболевание может обуславливаться генетической склонностью. Ученые обнаружили ряд генов, которые могут нести ответственность за наследственную предрасположенность к подобному язвенному заболеванию.
Классификация
Язвенный колит может различаться по распространенности патологического процесса или его локализации.
Картинка (фото) разновидностей язвенного колита
При левостороннем колите поражаются ткани сигмовидного и нисходящего ободочного кишечника, при проктите характерно воспаление в прямокишечных тканях, а при тотальной форме колита поражен уже весь кишечник.
Острый
При остром язвенном колите пациентов беспокоят болезненные проявления в структурах живота, причем болевая симптоматика носит тянущий, спастический характер, у пациента в животе слышится урчание, его беспокоит общее недомогание, пропадает аппетит.
Хронический
Для хронических форм язвенного колита более характерно стертое проявление признаков, симптомы не так выражены, но имеются постоянно. Хроническое течение язвенного колита характеризуется чередующимися фазами ремиссий и обострений.
В целом хронический язвенный рецидивирующий колит может протекать в двух формах:
- Подобно острой форме, бурный и внезапный;
- Медленный, клинические проявления нарастают постепенно и медленно, а интоксикационные признаки отсутствуют.
Хронические формы язвенного колита характеризуются тем, что могут протекать непрерывно на протяжении многих лет.
Обострение болезни
Обострение патологии сопровождается бурной реакцией и яркой выраженностью всех симптомов. Позывы к дефекации учащаются, в каловых массах содержатся слизистые и кровянистые примеси, стремительно нарастают нарушения электролитного характера. Если лечение отсутствует, то развивается обезвоживание.
Такое состояние не должно оставаться без врачебного участия, иначе оно приведет к развитию опасных осложнений вроде отечности, аритмии, гипотонии и пр. Особенно опасна молниеносная форма кишечного воспаления, при которой может произойти разрыв толстокишечных структур и внутреннее кровотечение.
Диагностика
Для подтверждения патологии пациенту назначаются лабораторные диагностические исследования вроде общего анализа урины и крови, кала, биохимию крови и иммунологическое исследование.
Также применяется колоноскопия, включающая ректосигмоскопию или колоноскопию, эти процедуры позволяют выявить наличие кровотечений и отечности, гиперемии и язвенных образований, гнойных масс и пр. Также проводится рентгенологическая диагностика с контрастным раствором.
Проводится и дифференциальная диагностика с полипозом и прочими образованиями доброкачественной и раковой природы, гранулематозным колитом или патологией Крона, а также колитами, спровоцированными специфическими факторами типа дизентерии, туберкулезных поражений и пр.
Осложнения
При долгом игнорировании патологических причин или неправильно подобранной терапии возрастает риск развития опасных осложнений:
- Обильное кровотечение, чреватое летальным исходом;
- Толстокишечная перфорация, при которой нарушается целостность кишечных стенок, поэтому кал попадает в брюшину, провоцируя сепсис либо перитонит;
- Геморрой, трещины в заднем проходе;
- Кишечная дилатация токсического происхождения, при которой стенки кишки растягиваются;
- Сужение толстокишечного просвета, непроходимость кишки;
- Инфильтративный кишечный рак;
- Внутриорганические поражения типа панкреатита или мочекаменной болезни, амилоидоза либо пиелонефрита, гепатита и пневмонии;
- Присоединение вторичного инфекционного процесса.
Иногда осложнения связаны с внекишечными симптомами, которые отягощают течение колита и провоцируют развитие новых патологий.
Лечение
Терапия язвенной формы колита носит комплексный характер и складывается из нескольких направлений. Причины патологии определить сложно, поэтому терапия направлена на устранение воспалительного процесса, купирование патологической симптоматики и предупреждение осложнений.
Диета и меню
Показана при лечении колитов и диетотерапия. Рекомендации по лечебному рациону связаны с особенностями питания, которые направлены на устранение поноса и снятие раздражения с кишечной слизистой.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач может назначить полный отказ от приемов пищи, пока состояние больного не стабилизируется.
Народные средства
Нередко пациенты прибегают к методикам народного лечения, что вполне оправдано, ведь существует множество лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К таким травам относят тысячелистник и ромашку, календулу и шалфей и пр.
Мятный чай успокоит и обеспечит полноценный крепкий сон, а свежий картофельный сок отличается выраженным противовоспалительным эффектом.
Препараты
При терапии язвенного колита назначаются несколько групп лекарственных препаратов.
- Противовоспалительное лечение. Назначаются препараты вроде Месаламина. Чтобы исключить дополнительное раздражение кишечника, препараты назначаются в форме суппозиториев ректального применения или в форме клизм. Если имеют место обширные кишечные поражения, то прием проводится внутрь.
- Кортикостероидные препараты вроде Преднизолона. В сложных случаях дополнительно назначают иммуносупрессивные препараты вроде Циклоспорина.
Если развиваются осложнения вроде кровотечений, толстокишечной перфорации, кишечного стеноза.
Операция
Важное значение в терапии язвенного колита отводится хирургическому лечению. Обычно показанием для оперативного вмешательства является отсутствие эффекта от применяемой консервативной терапии, дилатация или перфорация кишечника, кровотечения и пр.
Обычно проводится колэктомия, предполагающая удаление части кишечника.
Инвалидность
Пациентам с язвенными колитами может быть присвоена группа инвалидности. Первую группу составляют случаи тяжелых форм язвенного колита, когда патологический воспалительный процесс распространился по всему кишечнику. Вторая группа присваивается пациентам имеющим осложнение вроде стромы.
Третью группу инвалидности могут присвоить тем пациентам, когда кишечные процессы характеризуют дистальную форму. Подобное течение язвенного процесса делает невозможным трудоустройство пациента.
Профилактика
Существенных мер профилактики, чтобы избежать вероятных последствий, не разработано, потому как точные причины не известны. Поэтому предупредить осложнения довольно сложно. Да и специальной программы для этого не существует.
Важно следовать рекомендациям относительно питания, отказаться от спиртного, и прочих медицинских назначений.
Видео про неспецифический язвенный колит кишечника:
Загрузка...