Как остановить рвоту и понос у ребенка: препараты и диета

Пожалуй, нет таких родителей, которые бы ни разу не столкнулись с детским поносом, сопровождающимся рвотными реакциями. Сам по себе понос не является патологией, однако, такое состояние всегда указывает на проблемы в пищеварительной системе ребенка и требует обязательного лечения.

Чем младше кроха, тем опаснее подобная симптоматика для его еще не совсем крепкого организма. Как действовать в подобной ситуации и чем помочь маленькому пациенту?

Причины возникновения

Многие полагают, что появление диареи у ребенка всегда сопряжено с активностью кишечной инфекции, возникшей на фоне употребления некачественных продуктов или переедания.

Но у деток такая проблема вполне может свидетельствовать о развитии весьма опасных инфекций, которые необходимо срочно устранять, дабы избежать неблагоприятных последствий.

Главное, не ждать по принципу само пройдет. Необходимо принять меры первой помощи и обратиться к педиатру.

От своевременного выявления истинных факторов патологии будет зависеть скорость выздоровления малыша.

Чаще всего симптомокомплекс диарея + рвота обуславливается такими факторами:

• Инфекционные патологии вроде пневмонии, отита, менингита или фарингита;
• Инфекциями кишечной локализации типа ротавируса или дизентерии, эшерихиоза и сальмонеллеза. Типичными признаками в такой ситуации будут гипертермические (до 40°С) и рвотные реакции с поносом;
• Аллергический ответ организма на продукты, медикаменты либо прикорм;
• Употребление несвежих продуктов обычно сразу проявляется рвотой и жидким стулом;
• Антибиотикотерапия нещадно губит кишечную микрофлору, вызывая подобное состояние;
• Патологии желчного пузыря, желудочные заболевания тоже сопровождаются рвотно-диарейной симптоматикой, но без термодинамических изменений;
• Проникновение в кишечный тракт посторонних предметов, изменение климатических условий или несбалансированный рацион тоже сопровождаются диареей и рвотными реакциями;
• Нервносистемные патологии, факторы психологического характера вроде страхов или стрессовых состояний, сильной обиды либо эмоциональных переживаний тоже нередко провоцируют разжижение стула и тошнотно-рвотный синдром.

Причин подобных состояний достаточно много, причем для деток разных возрастных групп они могут несколько отличаться.

У грудничков

У младенцев до года развитие диареи со рвотными спазмами может возникать на фоне переедания из-за неконтролируемого аппетита или частого прикладывания к соску.

В результате питание не может поместиться в крохотном желудке и не переваривается в соответствующих кишечных отделах, что приводит к ее отрыгиванию.

При этом в каловых массах и рвоте патологические примеси отсутствуют. После срыгивания младенцу становится заметно легче, он снова становится активным, капризы проходят.

Также появление диарейно-рвотной реакции может объясняться неправильным питанием или введением прикорма. Такие факторы более характерны для деток старше 5-6 месяцев, которым в этот период мамы начинают вводить в рацион новую пищу.

В подобной ситуации у малыша пока еще не установилась полноценная выработка пищеварительных ферментов и желудочной кислоты, что и приводит к вздутию, метеоризму и коликам, отрыгиванием съеденных блюд, болезненными ощущениями в животике и диареей.

Если говорить о патологических факторах, провоцирующих понос, то у грудничков они связаны с нервносистемными отклонениями вроде гидроцефалии или ишемии мозга. Также вызвать подобное состояние может реакция на режущиеся зубки.

У дошкольников

У деток более старшей группы причины поноса могут быть связаны с пищевой токсикоинфекцией. Возникает подобная патология при проникновении нехорошей микрофлоры в ЖКТ, которая и вызывает воспалительные процессы в кишечнике.

Кроме того, у дошколят понос может возникать на фоне аллергических реакций при приеме лекарств, определенных продуктов и пр.

Подобные реакции способны проявляться в различных формах – тошнотой, диареей, рвотными реакциями, болезненными дискомфортными ощущениями в кишечнике, отечностью слизистых тканей или высыпаниями. Вызвать диарею может и повышенное ВЧД или головномозговые опухолевые поражения.

У школьников и подростков

У детей школьного и подросткового возраста причины возникновения поноса несколько отличаются и их гораздо больше, нежели у малышей.

1. Патологии ЖКТ. Сюда можно отнести гастриты и холециститы, воспаление поджелудочной и пр. Поначалу данные заболевания проявляют себя лишь вздутием, вызывающим болезненность, потом начинают возникать единичные случаи диареи, рвоты, которые беспокоят все чаще и проявляются интенсивней.
2. Нервно-психические расстройства. Разнообразные неврозы тоже нередко вызывают пищеварительные нарушения с поносом и рвотными реакциями.
3. Антибиотики. Как у деток младшего возраста прием подобных медикаментов вызывает дисбактериоз со всеми характерными проявлениями.
4. Инфекционные кишечные расстройства. Если у ребенка началась просто диарея, то ее причиной выступает бактериальное поражение кишечника, а при наличии еще и рвоты диагностируется вирусная этиология инфекционного процесса. Сразу после употребления напитков либо пищи ребенка сразу рвет, а в дальнейшем симптоматика дополняется зеленоватым поносом с незначительными кровянистыми вкраплениями. Попытки дефекации при этом не дают никакого облегчения.
5. Интоксикация ядами, медикаментами или продуктами. Подобное состояние сопровождается бледностью, холодным потом и ознобом, конечности становятся холодными. Каловые массы имеют обычную окраску и не содержат каких-либо примесей. Дефекация приносит облегчение.

Следует внимательней относиться к такому признаку, как болезненный дискомфорт в животе, потому как данное проявление бывает следствием излишнего вздутия и скопления газов либо указывает на необходимость неотложной медпомощи. К счастью, в 9 из десятка случаев уже через 12 часов все патологические признаки самостоятельно устраняются.

Сопутствующая симптоматика

По признакам, сопровождающим рвотно-диарейную реакцию, родители смогут понять вероятные причины подобного состояния малыша. Особенного внимания заслуживает температура, которая обычно указывает на наличие инфекции или воспаления.

Температура

Триада симптомов понос + рвота + температура обычно указывает на активное развитие кишечных инфекционных поражений, при этом гипертермическая реакция возникает несколько позднее диареи и рвоты.

Если протекает без температуры

Отсутствие повышенной температуры при рвоте с поносом свидетельствует о нарушениях в деятельности желчного или желудочно-кишечного тракта, незначительном отравлении или аллергическом ответе.

37°С

Если у детей понос сопровождается повышением термодинамических показателей до 37-градусных значений, то причины обычно связны с ротавирусной инфекцией, пищевой интоксикацией или режущимися зубками.

38-39°С

Повышение температуры до фебрильных значений неизбежно свидетельствует о стремительно развивающейся инфекционной патологии, к примеру, сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирус или дизентерия. При этом стул водянистый, пенистый, необычного цвета или со слизью.

Боли в животе

Если малыш жалуется на больной животик, то необходимо подробнее разузнать о его ощущениях. Появление сильных спазмов говорит об отравлении, колик – о кишечной инфекции.

Запах

О многом может сообщить родителям и запах, источаемый жидким стулом. Пищевые интоксикации и инфекции в кишечных отделах обычно сопровождаются выделением зловонных и резко пахнущих каловых масс, а кислые запахи рвоты и стула свидетельствуют о гастроэзофагеальном рефлюксе.

Консистенция каловых масс

Определить источник проблемы можно и по характеру стула:

• Если он имеет пенистую структуру, то причины скрываются в дисбактериозе или инфекции бактериального происхождения;
• При вирусных инфекциях каловые массы имеют водянистый характер;
• Если в стуле присутствуют кусочки непереваренной еды, то понос, скорее всего, вызван нездоровым питанием или аллергическими реакциями;
• Кровянистый характер поноса характерен для пищевых интоксикаций.

Характеристика рвотных масс

Отдельного внимания от родителей требует и рвотное отделяемое.

• Если рвота скудная и беспокоит лишь время от времени, то причина в режущихся зубках;
• Рвет после еды, значит, началась аллергия;
• Рвет редко непереваренной пищей с преобладанием поноса при инфекционных процессах в ЖКТ;
• Рвота проявляется не чаще пары раз за день при дисбактериозах;
• На фоне нервносистемных патологий рвотные реакции возникают вне зависимости от еды;
• Если же рвет после каждого кормления, то причины связаны с рефлюксом;
• При наличии в рвоте кровянистых прожилок или заметных примесей стоит искать причины в язвенных процессах, травматическом повреждении пищевода либо интоксикации каким-либо ядом или грибами;
• Если рвота состоит из непереварившегося молока, имеет фонтанирующий, обильный характер, то причина – пилоростеноз. Эта патология представляет собой сужение просвета привратника – это выходной желудочный отдел.

Особенно опасны рвотно-диарейные состояний у грудничков, потому как стремительно нарастает интенсивность патологических симптомов и быстро развивается смертельно опасная дегидратация.

С детками постарше дело обстоит проще, поскольку ребенок уже может хотя бы поверхностно описать свои ощущения. Но вне зависимости от возраста появление поноса и рвотных позывов требует квалифицированного медицинского вмешательства.

Когда нужно вызвать врача?

Обращение к педиатру необходимо в любой ситуации, но есть такие симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую.

1. Если наблюдается очень высокая температура, а ребенок жалуется на сильную боль в животе;
2. Если незадолго до появления рвотно-диарейной реакции малыш съел консервы или грибы, случайно проглотил лекарства или несвежую еду;
3. Если у малыша частая, безудержная рвота и такой же понос;
4. Если в рвоте или каловых массах отчетливо просматривается кровь;
5. Если началось обезвоживание;
6. Если ребенок не может выпить ни глотка воды из-за непрекращающейся рвоты.

Эти состояния требуют экстренной помощи и срочной госпитализации малыша.

Первая помощь до приезда врача

Скорая приедет не сразу, поэтому до прибытия доктора маме нужно как-то облегчить состояние крохи.

Уже при первых проявлениях поноса и рвоты нужно начинать восполнение потерянной влаги. Для этого нужно давать ребенку больше питья и солевых растворов (например, Регидрон и пр.). Только не нужно насильно вливать питье, достаточно давать воду по ложечке раз в 10 минут.

Если вы знаете, что чадо отравилось и пострадавшему больше 3 лет, то можно сделать ему промывание.

Для этого готовят раствор из кипяченой воды и растолченных таблеток активированного угля (на литр жидкости 1 большую ложку порошка из таблеток). Нужно, чтобы ребенок выпил как можно больше этого раствора, после чего аккуратно надавить на основание у языка, что и спровоцирует рвотный рефлекс.

Делать так надо несколько раз, пока рвота не будет содержать чистую воду. После этого надо дать больному сорбентный препарат и отпаивать водой для восполнения водно-электролитного баланса.

Диагностика

Тошнотно-рвотный сидром с диареей может иметь разнообразные причины, для определения которых необходима грамотная диагностика.

Для этого у ребенка берут на исследование кал и рвотные массы. Их используют для проведения бакпосева, а фрагменты стула проверяют на яйца глист и дисбактериоз, копрограммы. Берут на исследование и кровь, при необходимости делают биохимический анализ.

При наличии определенных показаний ребенку проводят ректороманоскопию, рентгенографическое или ультразвуковое исследование брюшных органов и пр. От того, насколько грамотно была проведена диагностика, будет зависеть адекватность и эффективность назначаемой терапии.

В чем заключается опасность состояния?

Наибольшая опасность при подобном состоянии исходит от дегидратации, ведь ребенок стремительно теряет запасы воды и с поносом и со рвотой.

Заподозрить обезвоживание можно по таким признакам, как вялость и пересыхание слизистых, отсутствие мочеиспусканий и бесслезный плач, судорожные мышечные сокращения, а у грудничков – резкое снижение веса и западание родничка.

Кроме того, рвота может спровоцировать попадание пищевых фрагментов в бронхолегочную систему.

Чем лечить рвоту и понос у ребенка?

Не существует такого волшебного средства, которое могло бы в одночасье избавить малыша от диареи и рвотных позывов.

Каждая ситуация индивидуальна, где-то нужны противодиарейные средства, а где-то упор делается на прием препаратов противорвотного действия, но чаще эти медикаменты назначают комплексно.

Лекарства

Если пострадал грудничок, а диарея связна с отравлением либо инфекцией, то лечение должно осуществляться только в больничном стационаре. Обычно специалисты прописывают деткам препараты следующего действия:

• Для устранения поноса Лоперамид, Лофлатил или Узара;
• Для избавления от рвоты Домперидон или Метоклопрамид и их производные;
• Для быстрого выведения токсинов показаны сорбентные препараты вроде Смекты, Полисорба, активированного угля или Энтеросгеля;
• Для восстановления потерянной жидкости детям дают регидратационные средства вроде Регидрона и пр.;
• При инфекционных ЖКТ поражениях необходима противовирусная либо антибиотикотерапия сульфаниламидными или фторхинолоновыми препаратами, противогрибковыми и антисептическими средствами;
• Кишечная микрофлора ребенка быстро восстановится при приеме Лактофильтрума или Линекса;
• Понос аллергического происхождения требует приема гормональных либо антигистаминных средств;
• Если ребенок жалуется на непроходящие сильные боли, то ему назначают Папаверин или Но-шпу;
• Желудочные проблемы устраняются с помощью антацидных медикаментов или блокаторов желудочной кислоты.

Далеко не все средства доктор может назначить в конкретных случаях, потому как схема лечения зависит от этиологии состояния и для разных детей требует индивидуального подбора.

Энтерофурил

Деткам с месячного возраста часто назначается Энтерофурил, который активно устраняет бактериальную микрофлору, вызвавшую развитие кишечной инфекции.

Препарат абсолютно безопасен и применяется в педиатрии уже не один десяток лет. Деткам Энтерофурил дают в суспензорной форме, а с трехлетнего возраста уже допускается прием препарата в капсулах (100 мг).

Курс составляет 2-7 суток, лечение прекращают, если последние пол суток у ребенка отсутствует диарея. Принимать препарат нужно строго по инструкции, тогда выздоровление будет скорым.

Полисорб

Применение при детском поносе препарата Полисорб помогает быстро вывести токсические и ядовитые вещества из организма. Он эффективен при диарее, возникшей на фоне дисбактериоза и аллергии, кишечных инфекций и пр.

Из порошка готовят суспензию и дают ребенку ложечками. Курс составляет примерно 5 дней. Препарат противопоказан для деток младше года, а остальным пациентам принимать его можно после консультации с педиатром.

Народные средства

Иногда для облегчения состояния можно воспользоваться средствами народного лечения. Это может быть прием укропной водички или рисового отвара, чай из цветков ромашки с мятой или мелиссой и пр.

Применять такие средства можно при обычных погрешностях в питании или несерьезном пищевом отравлении, грудничкам же лучше подобны средства не давать, пока педиатр не выяснит точную причину поноса.

Диета

Рвота и диарея обычно сопровождаются выраженным отсутствием аппетита у ребенка. Грудничкам нужно давать грудь чуть реже обычного, потому как рацион у них и так однообразный. Детям постарше нужна определенная диета.

Не нужно впихивать в любимое чадо бульончики или кашки. Сейчас его желудок настолько ослаб, что не сможет переварить даже самую легкую диетическую пищу. Поэтому поначалу нужно обойтись обильным питьем и голоданием. Когда же ребенок сам попросит кушать, можно дать ему сухарики или галеты.

Каким должен быть уход?

В ходе лечения необходимо особенно внимательно отнестись к пациентам грудного возраста.

• В ходе кормления мамочке рекомендуется держать кроху с поднятой головой, а после прикладывания немного поносить малыша на руках, чтобы он отрыгнул воздух.
• Старайтесь не перекармливать кроху, ведь его желудок и так серьезно пострадал, ему сейчас ни к чему лишние нагрузки.
• Если диарея обусловлена растущими зубками, то обрабатывайте десны специальными гелевыми препаратами.
• Следите, чтобы ребенок всегда находился на боку, вероятно повторное наступление рвоты, а такое положение позволит избежать проникновения фрагментов еды в дыхательную систему.
• Деткам постарше нужно поставить с постелью какую-то посуду, куда бы он мог сплевывать рвотные массы.
• Если диарея связана с психогенными факторами, то их надо устранить, обеспечив больному ребенку психоэмоциональный покой и стабильность.

Профилактика

Невозможно полностью исключить вероятность возникновения поноса со рвотой у маленьких детей. Единственное, что родители могут сделать, это исключить потребление малышом сырой воды, следить за качеством и свежестью продуктов, соблюдать технологии приготовления блюд.

Перед употреблением все фрукты или овощные культуры требуют тщательного промывания.

При введении прикорма следуйте рекомендациям педиатра, а сама мама должна соблюдать диету, чтобы в молоко не попали раздражающие ЖКТ крохи продукты. Следите за иммунитетом ребенка, обеспечивая его достаточным количеством минеральных компонентов и витаминов.

Старайтесь с малых лет привить чаду, что после улицы, перед едой и игры с животными он должен обязательно помыть с мылом руки.

Появление рвотных реакций и диареи является достаточно тревожным симптомом, указывающим на опасные нарушения в деятельности ЖКТ. Поэтому необходимо квалифицированное лечение, назначенное педиатром.