Киста брюшной полости: признаки и методы лечения

Киста — это новообразование различной локализации, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Кисты в брюшной полости встречаются довольно редко и практически никак себя не проявляют.

Образование небольших размеров не влияет на функции жизнедеятельности, но при разрастании возникает риск сдавливания внутренних органов. Чаще всего диагностируют такого рода проблемы при ультразвуковом обследовании, а вопрос об удалении или медикаментозном лечении необходимо рассматривать исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Классификация

Различают две категории таких образований: ложную и истинную кисту. Обычно киста состоит из полости, заполненной жидким содержимым, но ложные ее разновидности полностью состоят из эпидермиса, могут образовываться вследствие травм или в результате жизнедеятельности паразитов.

По способу формирования выделяют следующие кисты:

1. Киста большого сальника представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью. Появляется при уменьшении просвета лимфатических путей, может быть различных размеров, но, как правило, не слишком больших.
2. Брыжеечная киста может появиться в любой части брыжейки тонкой кисты. Главные причины появления — дистопия (нехарактерное расположение) лимфатической ткани. Внутри содержит серозную или хилезную жидкость. Главной особенностью считается большая подвижность опухоли, которая может смещаться по всему участку тонкой кишки.
3. Энтерокистома или киста кишечника появляется в результате расслоения трубки кишечника. При этом слой эпителия постоянно увеличивается, что приводит к формированию межмышечной киста. Чаще всего она расположена в тонкой кишке.
4. Киста яичников локализуется именно на этом органе вследствие гормональных перестроек организма. Чаще всего диагностируется у девочек в подростковом возрасте. Могут быть единичными и множественными.

После удаления таких образований здоровье быстро восстанавливается, а качество жизни улучшается, поэтому тянуть с обследованием и операцией не рекомендуется.

Образования селезенки

Довольно редкий вид образований, встречается примерно в 0,5 – 2% от общего количества наблюдений.

Более всего такой проблемой подвержены женщины (риск больше примерно в четыре раза) в возрасте от 35 до 50 лет. Страдают кистой селезенки и дети.

Кисты селезенки чаще всего бывают ложными, формируются вследствие травм. При незначительном воздействии гематома рассасывается без следа, в случае серьезных ударов на месте образуется фиброзная капсула.

Также причиной появления кисты селезенки могут стать ятрогенные повреждения при выполнении новокаиновых блокад. Постнекротические кисты образуются в результате нарушения кровообращения органа (тромбоза, эмболии или инфаркта селезеночных сосудов).

Как правило, такие новообразования растут достаточно медленно, заболевание развивается практически бессимптомно, что затрудняет правильную диагностику.

При достижении больших размеров, кисты начинают себя проявлять болезненными ощущениями в левом подреберье. Появляется чувство тяжести, общая слабость, отдышка и проблемы пищеварения. Киста может давить на близлежащий орган, провоцируя проблемы с его функционированием.

Кисты селезенки представляют повышенную опасность для жизни пациента. В любой момент может возникнуть разрыв, нагноение и перекручивание образования, что влечет за собой угрозу летального исхода.

Желудка

Достаточно редкая патология, при небольших размерах образований практически бессимптомная. В случае многочисленных кистозных опухолей, а также при увеличении размеров наблюдаются расстройства пищеварительной функции, отечность и болезненность брюшной области.

Лечение обычно консервативное, включающее прием рассасывающих и иммуностимулирующих препаратов. Прогноз благоприятный и для пациентов, перенесших удаление кисты оперативным путем. В этом случае обычно выполняется дренирование или резекция желудка, или его части.

После непродолжительного реабилитационного периода пациент возвращается к привычному образу жизни.

Желчного пузыря

Новообразования в этом органе чаще всего происходят при невозможности нормального оттока содержимого. На этот фактор могут повлиять сопутствующие заболевания, рубцы после предыдущих операций, врожденные патологии. Кроме того, иногда просвет сужен благодаря прогрессирующей желчнокаменной болезни.

Киста желчного пузыря обычно содержит экссудативную жидкость без бактериальных включений. До достижения значительных размеров образование не дает о себе знать и может быть случайно выявлено во время планового УЗИ или осмотра.

Лечение обычно проводится оперативным путем, в большинстве случаев показано полное удаление этого органа.

Кишечника

Относится к доброкачественным опухолям, обычно локализируется в тонкой кишке. Проявляется болезненным стулом, часто с вкраплениями крови и слизи, поэтому диагностика проводится на метод исключения онкозаболеваний.

Лучшим методом определения является колоноскопия, во время которой врач сможет взять образец для исследования. В случае подтверждения характера образования, назначается операция по удалению отрезка кишки с обнаруженной на нем кистой.

Если удаленная опухоль оказалась злокачественной, пациенту дополнительно проводится химиотерапия или радиационное облучение. Прогнозы и шансы на выздоровление напрямую зависят от общего состояния здоровья пациента, степени прогресса опухоли, а также квалифицированного лечения.

Причины

Обычно появлению кист не предшествуют особые признаки. Нередко случаются ситуации, когда кисты рассасываются сами по себе. В других случаях причинами появления могут стать множество факторов, причем замечено, что более склонны к формированию таких образований дети и люди в молодом возрасте.

Основные причины формирования кистозных образований:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Аутоиммунные заболевания, характеризующие формированием многочисленных кист внутренних органов.
3. Врожденные патологии формирования этого органа.
4. Результат оперативного вмешательства.
5. Перенесенные инфекционные заболевания.
6. Паразитарное поражение организма.

У некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к появлению рецидивирующих кист, поэтому им необходим постоянный контроль за здоровьем.

В большинстве случаев киста является одиночной и после удаления не появляется больше. К счастью, такие образования практически не приносят дискомфорта и служат лишь потенциальной угрозой для жизни пациента.

Симптомы кист брюшной полости

При незначительных размерах новообразования заболевание длительное время может оставаться незамеченным. Явные симптомы, болезненность и дискомфорт происходят лишь в случае больших размеров или особого расположения кисты.

Определить наличие кисты можно по следующим признакам:

• Болезненность определенной области при пальпации.
• Расстройства пищеварения, рвота и тошнота могут быть сигналами при перекручивании кисты.
• Постепенное увеличение брюшной области, особенно при асимметрии с одной стороны.
• Непроходимость мочи или каловых масс.
• Чувство наполненности, снижение аппетита.
• В случае перитонита симптомы совпадают с проявлениями аппендикса или «острого» живота.

Любой из вышеперечисленных симптомов является причиной обращения к специалисту. Даже если дело не в кисте, пройти обследование и выявить точную причину недуга очень важно, ведь зачастую это может быть признаком более опасных состояний и заболеваний.

Диагностика

Подавляющее количество кистозных образований были обнаружены при плановом медосмотре и ультразвуковом обследовании.

Небольших размеров кисты практически ничем себя не проявляют, поэтому многие пациенты даже не догадываются о таких проблемах. Кисты увеличенных размеров можно обнаружить при пальпации, а также простым визуальным осмотром (асимметрия тела, непропорциональное сложение).

Для подтверждения диагноза, выявления точного месторасположения, а также дополнительной информации обязательно потребуется УЗИ брюшной полости, а при необходимости и компьютерная томография.

Последствия

Даже незначительные новообразования требуют постоянного контроля и наблюдения. Кисты могут нагноиться, разорваться или перекрутиться, что приводит к сложных последствиям, вплоть до летального исхода.

Разрыв кисты может спровоцировать падение и прямой удар, но может возникнуть и спонтанно. В таком случае содержимое кисты попадает в брюшную полость, провоцируя симптомы «острого» живота, панкреатит и воспаления. В некоторых случаях это может привести к кровотечениям, сепсису и смерти пациента.

Лечение

Врачебная тактика лечения подобных заболеваний сугубо индивидуальна. В зависимости от места локализации, размера и типа кистозных образований, необходимо медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов в брюшной полости.

Если появление кист спровоцировано гормональной дисфункцией, требуется корректировка соответствующими препаратами. Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление кисты.

В каких случаях необходима операция:

• Срочные ургентные ситуации: разрыв, нагноение, перекручивание или кровотечение.
• Большие размеры новообразования (от 3 сантиметров и более).
• Ярко выраженные клинические симптомы (боли, дискомфорт и нарушение функционирования органа), влияющие на качество жизни пациента.
• Рецидивные кисты, появившиеся после предыдущего удаления.

В зависимости от данных, полученных при обследовании пациента, врач выбирает и тип оперативного вмешательства.

Для небольших кистозных образований чаще всего сейчас применяются современные методики — удаление лапераскопическим путем. Это относительно щадящее воздействие, отличающееся коротким реабилитационным периодом. В других случаях используют следующие методы.

Виды оперативного удаления кисты:

• Удаление большей части образования с оболочкой и последующей обработкой внутренней части.
• Резекция пораженного органа или его части вместе с кистой.
• Пункция кисты под управлением УЗИ и введение в ее полость склерозирующего препарата.
• Марсупиализация проводится при невозможности оперативного удаления, например, образования на поджелудочной железе. Кисту вскрывают и опорожняют, а после вшивают в края разреза брюшной стенки.

После операции необходимо ограничить физическую активность, соблюдать диету и не подвергать себя психоэмоциональным перегрузкам. Пациенты после такого рода вмешательства должны наблюдаться у терапевта и хирурга на протяжении не менее чем двух лет, если нет рецидивов.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенной операции лечение обычно очень результативно и не приносит рецидивов. В случае вскрытия кист дополнительно проводится антибактериальная терапия для исключения сепсиса и инфицирования внутренних органов.

Прогнозы обычно благоприятные, ведь даже огромные опухоли являются доброкачественными.

Киста брюшной полости — редкое, достаточно легко поддающееся лечению заболевание. Причин возникновения таких новообразований очень много, поэтому и действенных методов профилактики не определено. Желательно ежегодно проходить медицинский осмотр, а в случае выявления кистозных образований — посетить врача по профилю.

Особо крупные кисты подлежат немедленному удалению, ведь велик риск прорыва или сдавливания других органов. Особенности лечения, виды и возможные причины возникновения кист брюшной полости рассмотрены в информации этой статьи.

На видео показано УЗИ кисты брюшной полости: