Поджелудочная железа отвечает в нашем организме за обменные процессы и пищеварение. Она вырабатывает более 20 ферменты, участвующих в переваривании пищи. Гормоны инсулина и глюкагон поддерживают углеводный обмен. От нормальной работы этого органа зависит полноценное усвоение съедаемой пищи и концентрация глюкозы в крови.
Размеры железы могут меняться. Она растет вместе с маленьким ребенком, достигая в подростковом возрасте своего максимального значения. Начало процесса угасания железы приходится на возраст 50 – 60 лет. Отклонения размеров органа от нормативных показателей могут быть связаны как с индивидуальными особенностями строения внутренних органов, так и свидетельствовать о наличии патологии.
Содержание
Атрофия поджелудочной железы
Состояние, для которого характерно уменьшение объема поджелудочной железы, называется ее атрофией. У взрослого здорового человека орган весит 80 – 100 г. При атрофических изменениях вес железы может снижаться до 40 г.
При каких заболеваниях возникают изменения?
Атрофические изменения в органе могут быть вызваны следующими причинами:
- естественное старение;
- хронический панкреатит;
- СД;
- цирроз печени;
- опухоль;
- системная склеродермия.
При старении объем поджелудочной железы уменьшается. Симптомы, сопровождающие возрастные изменения, выражены гораздо слабее, чем при патологических нарушениях.
Хронический панкреатит – наиболее вероятная причина атрофии. Длительное воспаление способствует аномальному перерождению клеток.
Некомпенсированный сахарный диабет приводит к дисфункции поджелудочной железы. Получается замкнутый круг: подавление выработки инсулина усугубляет течение диабета и способствует дальнейшему отмиранию клеток паренхимы.
Цирроз печени, опухоли в близлежащих органах и системная склеродермия могут повлиять на размеры железы, но это случается редко.
Симптомы
На возможные атрофические изменения указывает ряд признаков, связанных со следующими факторами:
- нарушением пищеварения;
- гиповитаминозом;
- угнетением эндокринной функции.
Сначала появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении усвоения пищи:
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- повышенное выведение жира с калом (стеаторея);
- расстройство стула.
Затем появятся признаки, указывающие на гиповитаминоз:
- сухая кожа;
- ломкие ногти;
- слабость;
- выпадение волос.
Симптомы, указывающие на нарушение усвоения глюкозы, встречаются примерно у половины больных, страдающих атрофией поджелудочной железы:
- жажда;
- чувство сухости во рту;
- частое мочеиспускание.
Диагностика
При первичном осмотре пациента врач обращает внимание на его вес и состояние кожных покровов.
Врач направляет на лабораторные исследования крови и кала:
- «биохимия» позволяет оценить уровень в крови панкреатических ферментов и глюкозы;
- копрограмма – анализ кала на содержание жиров.
При повышенном содержании сахара в крови необходима консультация эндокринолога.
Для оценки структуры органа проводят диагностические исследования:
УЗИ позволяет оценить размеры и плотность органа. Более детальная визуализация при помощи МРТ дает возможность выявить причину атрофии. Холангиопанкреатография (РХПГ) применяется для исследования панкреатического протока.
Для прогноза развития заболевания обязательно делают биопсию исследуемого органа.
Лечение
Применяют комплексное лечение, проводимое под наблюдением гастроэнтеролога и эндокринолога, оно включает:
- Диету.
- Терапию препаратами, содержащими ферменты.
- Инсулинотерапию.
- Витаминотерапию.
- Прием пробиотиков и пребиотиков.
- Операционное лечение.
Особенности лечебных мероприятий:
- Заместительная терапия ферментами позволяет восстановить пищеварение и углеводный обмен.
- Пребиотики и пробиотики приводят в порядок микрофлору кишечника.
- Витаминные комплексы благоприятно влияют на обменные процессы.
- Инсулинотерапия назначается строго индивидуально при выявленном дефиците инсулина.
- При хирургическом лечении пациенту пересаживают клетки поджелудочной железы донора. К операции прибегают редко.
- Диетическое питание является залогом успешного лечения.
Диета
При любых заболеваниях поджелудочной железы из питания необходимо исключить:
- Жареную, жирную, сладкую пищу.
- Копчености.
- Продукты, содержащие грубую клетчатку (белокочанную капусту, редис, редьку) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны, студень).
- Холодные блюда.
- Газированные напитки.
- Острые специи.
Рекомендации:
- Есть надо небольшими порциями 5 – 6 раз в день.
- Рекомендуется тушеная, вареная или запеченная еда, температура которой не превышает 60 °C. Предпочтительнее есть супы, полужидкую или измельченную пищу – каши, пюре.
- Пищу лучше недосаливать.
- В рацион необходимо включать нежирные белковые продукты – мясо, рыбу, творог. Белок стимулирует восстановительные процессы в поджелудочной железе.
- Усвоение белка затрудняется при употреблении сырого яичного белка, бобовых, ливера. От этих продуктов надо отказаться.
- Можно употреблять растительные жиры и в небольших количествах сливочное масло.
- Щелочные минеральные воды (Боржоми) активизируют работу панкреатических ферментов в кишечнике.
- Полезно выпивать несколько стаканов чистой воды в течение дня.
- От спиртного и никотина следует отказаться.
Осложнения и прогноз
Функции железы частично сохраняются в зависимости от степени атрофических изменений органа.
Развивается прогрессирующая ферментная и эндокринная недостаточность, чреватая тяжелыми осложнениями:
- Гипер- и гипогликемиями.
- Панкреонекрозом.
Профилактика
Чтобы уберечь поджелудочную железу от патологических изменений, достаточно не увлекаться спиртным, не чревоугодничать и бороться с хроническими заболеваниями:
- Больным СД необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.
- Лечение хронического панкреатита убережет поджелудочную железу от атрофических изменений.
Загрузка...