Если у человека нет проблем со здоровьем сердца, то он его не ощущает. Появление дискомфорта при нагрузках, волнениях или даже во время спокойного отдыха является поводом проверить работу сердца у специалиста.
Иногда, чтобы улучшить состояние достаточно ввести несколько оздоравливающих правил в свой образ жизни, в некоторых случаях понадобится медицинская помощь. Раннее обращение за консультацией всегда оборачивается на пользу пациента.
Содержание
Особенности состояния
Ритм биения сердца задаёт синусовый узел, который расположен в правом предсердии. Импульсы водитель ритма распространяет через проводящую систему. Волокна её разветвляются и распределяются по стенкам сердца.
Случай, когда импульс, побуждающий сердцебиение, зарождается вне проводящей системы и вызывает внеочередное сокращение сердца, называется экстрасистолия. Сердцебиения, вызванные такими импульсами, происходят с неполноценным сокращением сердца.
Само по себе явление экстрасистол может быть опасным для общего состояния или нет только в контексте заболевания, которое его инициировало. Важно насколько миокард выполняет свои функции, присутствуют ли органические поражения сердца.
У ребенка наджелудочковая экстрасистолия часто не даёт никаких симптомов, протекает незаметно. При этом диагнозе ощущение перебоев в биении сердца начинает появляться в подростковом возрасте.
Не стоит путать наджелудочковуюи желудочковую экстрасистолии, это разные состояния. Также нередки случаи путаниц при наджелудочковой тахикардии с желудочковой экстрасистолией.
О том, что такое одиночная и парная, редкая и частая наджелудочковая экстрасистолия, расскажем в следующей главе.
Более подробно об экстрасистолиях расскажет следующее видео:
Классификация
Локализация очагов
Места, где происходит зарождение импульса при наджелудочковой экстрасистолии, называют эктопические очаги. По их локализации патологию подразделяют на разновидности:
- атриовентрикулярная экстрасистолия – импульсы, вызывающие внеочередные сокращения, имеют свои очаги в перегородке, которая разделяет желудочки и предсердия;
- предсердная экстрасистолия – очаги с импульсами образовались в предсердиях.
Закономерность импульсов
Проявление внеочередных импульсов может происходить в соответствии с какой-то закономерностью или хаотично. По этому признаку различают:
- Аллоритмии – нормальное сокращение чередуется с определённым количеством экстрасистол (например: одной, двух или трёх), то есть соблюдается ритмический рисунок.
- Неупорядоченные – внеочередные сокращения происходят по отношению к нормальным сокращениям в произвольном режиме.
Количество эктопических очагов
В зависимости от количества эктопических очагов заболевание классифицируется на варианты:
- политопная наджелудочковая экстрасистолия – у пациента несколько очагов индуцируют импульсы вне проводящей системы;
- монотопная экстрасистолия – внеочередные сокращения инициируются одним очагом.
Частота
По частоте различают:
- групповые – если между нормальными ритмами проходят несколько подряд экстрасистол,
- парные – среди нормальных сокращений встречаются внеочередные по два подряд;
- множественные – так обозначают случаи, когда в минуту бывает более пяти внеочередных сокращений сердца;
- единичные наджелудочковые экстрасистолии – в минуту происходит менее пяти экстрасистол.
Время возникновения
Экстрасистолии подразделяют по времени их возникновения:
- поздние – появляются одновременно с сокращением желудочков;
- интерполированные – появляются в момент между сокращениями желудочков и предсердий;
- ранние – появляются одномоментно с сокращениями предсердий.
Причины возникновения наджелудочковой экстрасистолии
Нарушения ритма сердца, вызванные внеочередными сокращениями, бывают у здоровых людей. Когда причины для этого явления не выявляются, то говорят об идиопатической экстрасистолии.
Некоторые факторы могут провоцировать аритмию такого рода:
- заболевания, связанные с эндокринными нарушениями:
- нарушение функции надпочечников,
- сбои в работе щитовидки,
- сахарный диабет;
- заболевания сердца:
- влияние токсинов:
- кислородное голодание,
- вегетативные нарушения,
- продолжительный приём некоторых лекарств, предназначенных для лечения сердца:
- мочегонные средства,
- антиаритмические лекарства,
- сердечные гликозиды;
- нарушение электролитного баланса.
Симптомы
Основные признаки болезни:
- одышка,
- пациент констатирует, что в области сердца есть дискомфорт, это может выражаться такими ощущениями:
- «переворотов» сердца,
- перебой в пульсации сердца,
- некоторые удары происходят вне ритма;
- больного охватывает паника, что он может умереть;
- головокружение, слабость.
Диагностика
Специалист на основании жалоб и осмотра делает предположение о заболевании.
Осмотр состоит из действий:
- замера количества сокращений сердца и сравнения этого значения с пульсом,
- простукивания границ сердца,
- выслушивания ритма сердца.
Для уточнения диагноза проводят исследования:
- Электрокардиографию – прибор записывает электрические импульсы сердца, которые показывают, есть или нет экстрасистолия. На ЭКГ наджелудочковая экстрасистолия видна лучше всего.
- Холтеровское мониторирование – тоже ЭКГ, но в режиме суточного наблюдения. Пациент носит сутки портативный аппарат, который снимает показания сигналов сердца. Параллельно ведётся дневник о том, каким видом деятельности занимался пациент, нагрузки, настроение.
- Эхокардиографию – даёт информацию, на основании которой можно определить причину экстрасистолии.
- Электрокардиографию с нагрузкой (сердце стимулируют электрическими импульсами) – метод позволяет оценить функционирование проводящей системы.
- Анализы мочи и крови (общий анализ и на биохимию)
Лечение
В большинстве случаев наджелудочковая экстрасистолия не нуждается в специальном лечении. Если нарушение вызвано каким-то заболеванием, то необходимо лечить его.
В основном помощь организму оказывают, налаживая здоровый образ жизни.
Терапевтическое
- Рацион делают сбалансированным: растительной клетчатки должно быть много, от жирной и консервированной пищи отказываются.
- Сохраняют ровное эмоциональное состояние.
- Прогулки на свежем воздухе, включённые в распорядок дня, будут способствовать улучшению общего самочувствия сердца.
- Следует подобрать посильные физические нагрузки.
- Необходимо не употреблять напитки, содержащие алкоголь.
- Отказ от курения создаст заметный оздоравливающий эффект.
О терапии экстрасистолий подробнее расскажет следующее видео:
Медикаментозное
Специалист может назначать в зависимости от показаний состояния больного такие препараты:
- амиодарон,
- β-адреноблокаторы, если у пациента не наблюдается брадикардия и низкое давление:
- пропранолол,
- метопролол;
- антагонисты кальция:
- дилтиазем
- и верапамил;
- антиаритмические препараты, которые относят к первому классу:
- пропафенон,
- хинидин,
- аллапинин
- и другие.
Операция
Назначают пациентам хирургическое вмешательство, если другие методы не оказали положительного влияния, чаще пациентам молодого возраста. Выполняется прижигание участка, который даёт внеочередные импульсы.
Операцию проводят:
- Закрытым способом – методом радиочастотной катетерной абляции. Электрод заводится в сердце при помощи катетера через крупный сосуд.
- При вмешательстве открытым способом делают иссечение участка сердечной ткани, на которой создаются внеочередные импульсы.
Народными средствами
Препараты из трав можно принимать только с одобрения лечащего врача. Самолечение недопустимо. В связи с тем, что для здоровья сердца полезны:
- положительный эмоциональный фон,
- здоровый сон,
- спокойные нервы,
то возможно применение настоев и отваров трав:
- пустырника,
- мелиссы,
- боярышника,
- вереска,
- валерианы,
- шишек хмеля.
Профилактика заболевания
Состояние сердца очень отзывается на мероприятия, поддерживающие здоровый образ жизни.
Следует пересмотреть режим дня и привычки и ввести правила:
- Отказаться от непосильной физической нагрузки и других видов перегрузок,
- поддерживать бодрый положительный эмоциональный фон.
- В пищу принимать продукты, полезные для сердца, исключить:
- жареную пищу,
- острую и консервированную еду,
- жирные продукты,
- содержащие вредные добавки.
- Употреблять продукты с большим содержанием растительной клетчатки. Полезна пища, содержащая минералы:
- калий,
- магний
- и кальций (в умеренном количестве).
- Полезно обогатить рацион:
- бананами,
- курагой,
- изюмом.
- Следует ограничить приём или при возможности исключить возбуждающие напитки:
- кофе,
- крепкий чай.
- Отказ от курения сразу добавит здоровья сердечно-сосудистой системе.
Осложнения
Нарушения ритма сердца при экстрасистолиях в некоторых случаях может вызывать побочные отрицательные явления:
- сердечную недостаточность,
- мерцательную аритмию,
- в предсердиях могут произойти изменения строения.
Прогноз
При наджелудочковой экстрасистолии в прогноз не включают внеочередные сокращения сердца. Принимаются во внимание только причины, что их вызвали.
Насколько серьёзны те факторы, последствием которых стала аритмия, и возможно ли их устранить – ответы на эти вопросы и будут создавать прогноз для конкретного пациента.
Загрузка...