Инфаркт миокарда — поражение сердечной мышечной ткани в результате нарушения ее кровоснабжения по причине закупоривания атеросклеротической бляшкой одной из артерий сердца. Пораженный участок в результате некроза ткани сердца отмирает, клетки начинают погибать спустя 20-40 минут после прекращения кровоснабжения. Давайте поговорим про инфаркт миокарда у мужчин и женщин, его симптомы, первые признаки, оказании медицинской помощи и лечении.
Содержание
Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:
- Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
- Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
- Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
- Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
- У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.
Следующее видео также расскажет о симптоматике инфаркта миокарда и ее особенностях:
У женщин
Признаки инфаркта миокарда у женщин немного отличаются от мужского приступа. Боль во время сердечного приступа у женщин локализуется вверху живота, челюсти, спины, шеи.
Приступ сильно напоминает изжогу. В большинстве случаев у женщины сначала появляется слабость и тошнота, а лишь потом уже боль. Такая симптоматика зачастую игнорируется женщиной, что часто приводит к летальному исходу. Поэтому лучше в таких случаях вызывать неотложку, чтобы сохранить жизнь.
У мужчин
В отличие от женской половины, у мужчин симптомы инфаркта миокарда следующие:
- боль в груди;
- частое дыхание с перерывами;
- учащенное сердцебиение без четкого ритма;
- слабость пульса;
- потеря сознания, обморок;
- слабость;
- холодный, липкий пот;
- тошнота, рвота;
- бледность кожи лица.
Инфаркт миокарда с атипичной симптоматикой может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза. Особенно опасно для жизни человека, когда проявление сердечного приступа сопровождается самыми разными вариантами различных заболеваний. Такие случаи являются неблагоприятными и заканчиваются обычно смертью пациента.
Далее мы поговорим о том, что делать при инфаркте (первая помощь в домашних условиях).
Первая помощь
До приезда скорой
Основная цель доврачебной помощи — восстановить необходимое и поддержание кровоснабжение пораженного участка сердечной мышцы. Здоровье и жизнь больного полностью зависит от своевременно предпринятых мер до приезда в больницу.
Итак, вот алгоритм действий (первая помощь) при инфаркте миокарда:
- Больного уложить, приподняв голову. Если у него низкое артериальное давление и слабый пульс, он бледен, то лучше больного уложить с низким положением головы. При одышке больного необходимо усадить, приподняв ноги.
- В отличие от приступа стенокардии, Нитроглицерин не помогает устранить боль. Тем более при низком давлении и слабом пульсе, это лекарство лучше не давать. А вот при одышке таблетку Нитроглицерина лучше дать — она уменьшит одышку.
- Измерить давление.
- Если нет аллергии, больному следует разжевать (именно разжевать) 300 мг (половина таблетки) Аспирина.
- Чтобы успокоить больного, можно дать Валокордин.
О том, какова будет первая помощь медсестры и врача при остром инфаркте миокарда, читайте далее.
Следующее видео расскажет вам более подробно об особенностях оказания первой помощи при инфаркте миокарда до того, как приедет скорая:
По ее приезду
Если период транспортировки больного занимает более получаса, врачи скорой помощи начинают вводить все необходимые препараты. Скорая помощь пациенту с острым приступом инфаркта миокарда в течение 72 часов от начальных признаков заболевания назначает такие лекарственные средства:
- Тромболитические (антитробоцитарные) в виде салициловой кислоты по 150-300мг внутрь или внутривенно. Это может быть и Тиклид по 0,25г дважды в сутки;
- Антикоагулянты в виде Гепарина или Фраксипарина;
- Нитроглицерин вводят внутривенно таким образом: в ампулу с 1% раствором добавляют изотонический раствор NaCl с целью получения 0,01% раствора. Вводят капельно (25мкг/1 минуту — 1мл 1% раствора за 4 минуты).
- Бетаадреноблокаторы, такие как Анаприлин по 10-40мг 3 раза в сутки или же Вазокардин по 50-100мг 3 раза в сутки или Атенолол по 50-100мг 3 раза в сутки.
- Ингибитор — Капотен по 12,5-50мг 3 раза в сутки.
Пациента с инфарктом миокарда транспортируют в отделение интенсивной терапии или в реанимационное отделение.
Существуют такие комбинации медицинских препаратов, которые используют при болевом синдроме острого инфаркта миокарда. К ним относят:
- Нейролептаналгезию с характерным аналгезирующим м противошоковым воздействием. Используют комбинированное введение 1-2мл 0,005% раствора Фентанила и 2-4мл 0,25% раствора Дроперидола. Вместо первого препарата можно применить 1-2мл 1% раствора морфин гидрохлорида, 1-2мл 1% раствора промедола и столько же омнопона.
- Комбинацию таких наркотических анальгетиков, как 1-2мл 1% раствора морфин гидрохлорида и столько же промедола, малых транквилизаторов (например, Седуксен 2-4мл) и препаратов антигистаминных (к примеру, 1-2мл 1% раствора Димедрола);
- Наркоз из смеси кислорода и закиси азота, что часто используют бригады скорой помощи.
При остром инфаркте миокарда все препараты следует вводить внутривенно медленно. Сначала их разводят в 5-10мл изотонического раствора NaCl или 5% раствора глюкозы. Чтобы полностью купировать боль в груди, часто повторно вводят анальгетики. После устранения боли следующая цель врачебной помощи — ликвидация всевозможных осложнение, таких как сердечная астма, нарушение ритма, кардиогенный шок. При инфаркте миокарда без осложнений назначают лекарственные препараты, которые ограничивают зону отмершей ткани. Это нитраты, бетаблокаторы и тромболитики.
Лечебная практика при лечении инфаркта миокарда полностью зависит от состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и от многих других факторов. О самолечении никакой речи быть не должно, лечение должен проводить только высококвалифицированный врач. При положительном результате после оказания лечения важно пройти все этапы реабилитации после недуга и соблюдать диету.
Следующее видео также содержит рекомендации по оказанию первой помощи при инфаркте, а также содержит полезные сведения о таком недуге:
Загрузка...