Являясь бета1-адреноблокатором третьего поколения, препарат Небилет показан к приему пациентам, страдающим артериальной гипертензией и аритмическими недугами. Частота сердечных сокращений уменьшается после употребления данного лекарства. Итак, давайте рассмотрим повнимательнее инструкцию по применению лекарства Небилет, отзывы о нем врачей-кардиологов и пациентов, цены и аналоги.
Содержание
Особенности препарата
В международной медицинской практике препарат имеет непатентованное название Небиволол. В качестве синонима употребляется также термин Небивал.
Состав
Лекарственное средство Небилет в 2 таблетке содержит 5,45 мг Небиволола гидрохлорид микронизированного (данное число соответствует содержанию 5 мг небиволола). Для придания вкуса и в прочих медицинских целях в составе препарата также используются такие дополнительные вещества:
- лактоза;
- гипромеллоза;
- целлюлоза;
- кукурузный крахмал и некоторые другие.
Лекарственные формы
Выпускается лекарственное средство в виде круглых таблеток белого цвета, по середине которых размещена крестообразная насечка для возможности разделения пилюли. Коробка содержит 1-2 или 4 блистера, каждый из которых состоит из 7 или 14 таблеток.
Что касается стоимости, то в зависимости от производителя она может существенно колебаться. Так, например, Небилет №28 в аптеках Москвы стоит в среднем 1010 рублей, а такой же препарат с припиской Сандоз №14 — 254 рубля.
Фармакологическое действие и фармакодинамика
- Представляет собой кардиоселективный β1—адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое, а также антиангинальное действие.
- Помогает понизить артериальное давление как в состоянии стресса или сильной физнагрузки, так и в состоянии покоя.
- Благодаря селективной форме воздействия, лекарство избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы. Благодаря этому такие рецепторы становятся недоступными для катехоламинов.
- Также происходит модуляция высвобождения эндотелиального оксида азота. Такое действие приводит к расширению кровеносных сосудов.
- Помимо этого снижается активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, тем самым обуславливая гипертензивное воздействие. При гипертонии через 1-2 недели постоянного приема больной должен почувствовать положительную динамику. Наибольшего эффекта по снижению артериального давления обычно можно достичь спустя 1-2 месяца.
- Препарат помогает уменьшить потребность миокарда в кислороде, снижает и частоту, а также качество стенокардических приступов.
- Что касается антиаритмических свойств, то в процессе приема данного бета1-адреноблокатора подавляется патологический автоматизм «мотора», а также замедляется АВ-проводимость.
Фармакокинетика
- Всасывание. Обое энантиомеров быстро всасываются после принятия таблетки внутрь, независимо от употребления еды, так как она не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет порядка 12% у тех, кто может похвастаться ускоренным метаболизмом, у тех же пациентов, кому достался «замедленный» обмен веществ биодоступность почти полная.
- Распределение. Указанные энантиомеры в большинстве своем связаны с альбумином.
- Метаболизм действующего вещества препарата происходит посредством алициклического и ароматического гидроксилирования.
- Выведение остатков происходит через почки и кишечник.
Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).
Показания к применению Небилета
Лекарственное средство используется в лечении больных со следующими недугами сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипертензия;
- ИБС, приступы стенокардии напряжения;
- ХСН, как часть комби-терапии вместе с ингибиторами АПФ и др. препаратами.
Женщинам «в положении» препарат может быть показан лишь в случае, когда польза от приема лекарства пересиливает потенциальный вред или риск такого вреда здоровью плода, так как у него возможно появление брадикардии и АГ. Если терапия все же назначается, то врач обязательно внимательно наблюдает за маточно-плацентарным кровотоком и ростом будущего ребенка. Перед родами за 2-3 суток препарат перестают принимать.
Теперь рассмотрим инструкцию к препарату Небилет.
Инструкция
Что касается дозировки, то обычно врачи назначают пациенту прием Небилета 1 раз в сутки (независимо от приема пищи). Очень желательно употреблять препарат ежедневно в одно и то же время. Каждую таблетку Небилета принимают перорально, запивая ее при этом водой.
В зависимости от типа заболевания дозировка может разниться:
- Для терапии артериальной гипертензии и ИБС назначают 0,5-1 таблетку в сутки.
- При комби-лечении ХСН прием таблеток начинают с минимальной дозы (1,25 мг), с постепенным ее увеличением раз в неделю-две под неусыпным наблюдением доктора.
- При наличии у больного почечной недостаточности, а также тем, чей возраст составляет более 65 лет, назначается прием 0,5 таблеток с постепенным повышением максимум до 2 штук в сутки.
- При ИБС дозировка лекарства аналогична терапии артериальной гипертензии и составляет 0,5-1 таблетку в сутки.
Лечащий врач должен произвести наблюдение за пациентом в течение 2 часов после первого приема лекарства, а также в случае и повышения дозировки.
Противопоказания
Как и у любого препарата, у Небилета есть противопоказания, а именно:
- ОСН;
- ХСН на стадии декомпенсации;
- систолическое артериальное давление составляет менее 90 мм рт. столбца;
- синоартриальная блокада и другие СССУ;
- АВ-блокада второй и третей степеней;
- выраженные недуги и нарушения функции печени;
- прошлый бронхоспазм/бронхиальная астма;
- брадикардия;
- кардиогенный шок;
- серьезные облитерирующие недуги периферических сосудов;
- бессилие, миастения;
- метаболический ацидоз;
- феохромоцитома;
- депрессивное затяжное состояние.
Помимо этого есть и «неболезненные» факторы, такие как:
- непереносимость лактозы;
- возраст менее 18 лет;
- высокая чувствительность к входящим в состав препарата веществам.
Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью людям с:
- почечной недостаточностью;
- аллергиями и псориазом;
- АВ-блокадой первой степени;
- сахарным диабетом;
- гиперфункции щитовидной железы,
- вариантной стенокардией;
- хронической обструктивной болезнью легких.
Также особое внимание при приеме лекарства стоит уделить, если пациент уже достиг 75-летнего рубежа.
Побочные действия
Для лучшего восприятия возможные побочные эффекты были представлены в виде таблицы:
| Органы | Встречается часто | Встречается иногда | Встречается очень редко | Частота неизвестна |
|---|---|---|---|---|
| Со ст. иммунной системы | Ангионевротический отек, повышенная чувствительность | |||
| Со ст. психики | Сны-кошмары, депрессивное состояние | |||
| Со ст. центральной нервной системы | Головокружение, боли в голове, «мурашки по коже», онемение | Обмороки | ||
| Со стороны орг. зрения | Нарушения зрения | |||
| Со стороны сердца | Сердечная недостаточность, замедление АВ-проводимости либо АВ-блокада, брадикардия | |||
| Со стороны сосудов | АГ, усиление перемежающейся хромоты | |||
| Со стороны дыхательных путей | Одышка | Бронхоспазмы | ||
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | Констипация, тошнота, диарея | Рвота, затруднённое и болезненное пищеварение, метеоризм | ||
| Со стороны кожи | Зуд, эритематозная сыпь | Усиление кожных проявлений псориаза | ||
| Со стороны половой системы | Нарушение эректильной функции | |||
| Недуга общей сферы | Отечность, сильная утомляемость |
Особые указания
В случае, если произошла передозировка β-адреноблокатором у пациента могут проявится:
- Брадикардия;
- Гипотония;
- Бронхоспазмы;
- ОСН.
В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу за оказанием интенсивной медпомощи.
Отзывы
Большинство пациентов заметили качество действия препарата. Имеет меньше побочных эффектов в сравнении с другими препаратами группы бета-блокаторов, хотя снижает АД ничуть не хуже.
Негативные отзывы связаны в основном с побочными эффектами, вызываемыми лекарством. Так, примерно у 11% пациентов возникла брадикардия (50—30 ударов/мин).
Аналоги
Наибольшей популярностью пользуется аналог Небилета под названием Бинелол (Хорватия), который при этом стоит дешевле приблизительно на 30%. Также аналогичным действием обладают следующие лекарственные препараты:
- Невотенз;
- Небиволол;
- и Небиватор.
Загрузка...