Варфарин известен как антикоагулянт непрямого действия. С ним даже связаны некоторые легенды, вроде той, что рассказывает о попытке Берии и Хрущева отравить при помощи такого препарата Сталина.
Но в современной медицине его ценят за отличные лечебные качества. Так ли это, мы и проверим, детально рассмотрев показания и противопоказания к применению Варфарина, его инструкцию, аналоги, отзывы и цены на лекарство в аптеках.
Содержание
Особенности препарата
Начиная прием препарат, стоит детально изучить его инструкцию, в особенности раздел с особыми указаниями. Так, во время приема такого антикоагулянта не стоит «баловаться» алкогольными напитками, способными негативно влиять на его метаболизм.
Он способен помочь пациентам, склонным к тромбозам любой локализации и эмболиям. При этом медикамент не назначают женщинам «в положении», он проникает через плаценту к плоду, что негативно сказывается на здоровье будущего ребенка.
Следующее видео расскажет более подробно о назначении Варфарина:
Состав
Главным активным веществом в препарате выступает варфарин натрия. Дополнительно в каждой таблетке содержатся:
- лактоза и кукурузный крахмал;
- повидон 30;
- желатин;
- кальция гидрофосфата дигидрат;
- магния стеарат и
- индигокармин.
Лекарственные формы
В
арфарин представляет собой круглую светло-голубую двояковыпуклую таблетку. Масса одной такой составляет 2,5 миллиграмма, также иногда встречаются пилюли в 3 и 5 мг.
Средняя стоимость такого медикамента составляет 115 рублей в аптеках страны. Хранить таблетированное средство стоит в защищенном от влаги и света месте.
Фармакологическое действие
Представляет собой антикоагулянтное лекарственное средство непрямого действия. До того, как прописать медикамент, лечащий врач должен внимательно изучить данные обследования пациента с целью выявления возможных побочных эффектов.
Также обычно доктор просит больного вести особый календарик с указанием каждого приема средства. Более подробно о механизме его действия читайте далее.
Фармакодинамика
Лекарство действует таким образом, чтобы не позволить сворачиваться крови, не давая нормально синтезироваться в печени витамину К, ответственного за нее. Соответственно препарат и в профилактических антитромботических целях также используется весьма активно.
Так, начинается соответствующее антисвертывающее действие спустя срок от полутора суток до 72 часов после первого приема лекарства. Максимального эффекта удается достичь на 5-7 сутки. Восстановление действия витамина К происходит через 4-5 дней после отмены препарата.
Фармакокинетика
- Абсорбция. Из ЖКТ и даже через кожу всасывается варфарин достаточно быстро. Показывает высокий уровень связывания с белками плазмы крови.
- Метаболизм. Варфарин как смесь изомеров, метаболизируется в печенке при участии особых изоферментов.
- Выведение. Более 90% вещества выходят из организма вместе с мочой в виде метаболитов, а лишь небольшой его объем выводиться нетрансформированном виде.
Показания
Показаниями к применению лекарственного средства служат:
- Лечение:
- тромбозов и эмболии сосудов;
- тромбоз периферических, коронарных, а также мозговых артерий;
- венозный тромбоз;
- инсульт;
- эмболия легочной артерии;
- поражения клапанов сердца;
- преходящие ишемические атаки.
- Профилактика:
- инфаркта миокарда (вторичная) и
- тромбоэмболических осложнений после него;
- тромбозов и эмболии сосудов;
- послеоперационных тромбозов;
- тромбоэмболических осложнений у больных с мерцательной аритмии или поражениями клапанов сердца и протезированием его каналов.
Инструкция по применению препарата Варфарин в таблетках рассмотрена ниже.
Инструкция по применению лекарства Варфарин
Медикамент применяют один-два раза в сутки (по назначению врача) в четко определенное время, запивая водой. Одновременный прием с едой может негативно сказаться на лечебных свойствах препарата.
Дозировка следующая:
- начальная доза в 5 мг/сутки в течение 4 дней для тех, кто впервые употребляет препарат и по 2,5-7,5 мг начиная с 5 дня приема;
- начальная доза может быть увеличена вдвое для тех, кто уже знаком с приемом лекарства;
- начальная доза в 0,1-0,2 мг/кг массы тела для детей.
Врач должен внимательно наблюдать за показателями пациентов пожилого возраста, принимающих варфарин, ведь вероятность развития побочных эффектов слишком высока.
Следующий видеосюжет расскажет о том, с какой едой не стоит сочетать прием Варфарина:
Противопоказания
Обычно врачи не назначают данное средство пациентам с:
- острыми кровотечениями или вероятностью их открытия;
- тромбоцитопенией;
- перикардитом (в особенности экссудативным);
- тяжелой формой артериальной гипертензии;
- геморрагическим инсультом;
- бактериальным эндокардитом;
- аневризмами;
- недавно перенесенными черепно-мозговыми или офтальмологическими операциями;
- недугами почек и печенки.
Также противопоказанием к приему вещества служит повышенная чувствительность к нему или склонность к алкоголизму и психозам.
Побочные действия
Принимая препарат, пациенту стоит быть готовым к таким «неприятностям» как:
- кровоизлияния и кровоточивость (в т.ч. из носа и десен);
- аллергические реакции вроде зуда, алопеции, экземы»
- нефрит;
- уролитиаз;
- анемия;
- тошнота и рвота;
- эозинофилия;
- абдоминальные боли;
- диарея;
- некроз кожи;
- повышенная активность печени;
- нарушение пищеварения и изменение цвета стула;
- выпадение волос;
- васкулиты и некоторые другие.
Особые указания
- Пациенту стоит на время приема лекарства отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков;
- Не стоит, принимая варфарин, начинать (прекращать) употребление иных медикаментов без предварительной консультации с наблюдающим вас врачом;
- При передозировке средством возможны кровотечения и излишняя кровоточивость;
- Возможны изменения при одновременном применении с такими лекарствами:
- феназоном — снижение концентрации варфарина в плазме крови;
- колестирамином — снижение всасывания, а также биодоступности варфарина;
- тиклопидином — возможны проблемы с работой печени;
- флуоксетином, а также тразодоном и витамином E — действие препарата усиливается;
- циклоспорином — уменьшение действия обоих препаратов;
- этакриновой кислотой — усиление диуретического эффекта.
Следующее видео расскажет более подробно о сочетании Варфарина с другими препаратами:
Отзывы
Пациенты отмечают качественное антитромботическое действие препарата. Из-за частого проявления побочных эффектов от приема Варфарина, многие пациенты ищут ему замену, о такие препараты нередко оказываются слишком дорогостоящими. Некоторые жалуются на боли в суставах, особенно при остеопорозе.
Многие кардиологи отмечают, что альтернативы варфарину попросту не существует. Важно также не останавливать прием по собственному желанию. без консультации с кардиологом, слишком велика вероятность негативных последствий.
Аналоги
В качестве аналогов препарата Варфарин можно отметить следующие:
- Синкумар;
- Фепромарон;
- Неодикумарин;
- Фенилин;
- Этил бискумацетат и некоторые другие.
Загрузка...