Данный препарат, Лопирел (Лопирель) является действенным антитромботическим средством. Выступает антиагрегантом, получил хорошие отзывы как профилактическое средство от осложнений у больных, перенесших инфаркт миокарда, инсультом либо окклюзию периферических артерий. Данная статья расскажет читателям более подробно о показаниях к применению и инструкции к лекарству Лопирел, поведает о ценах на него, доступных аналогах и отзывах врачей и пациентов, испробовавших его на себе.
Содержание
Особенности препарата
Состав Лопирела
Действующим веществом Лопиреля является клопидогрель, как и в препарате с соответствующим названием, в 1 таблетке лекарства содержится почти 98 мг клопидогреля бисульфату, что равноценно 75 мг клопидогреля. В качестве дополнительных в состав медикамента включены безводная лактоза и микрокристаллическая целлюлоза, а также глицерил, тальк и кросповидон.
Лекарственные формы
Формой выпуска данного препарата является таблеточная, каждая единица покрыта розовой пленочной оболочкой и помечена символом “I” на одной из сторон. В продажу поступают в картонных упаковках (иногда с пластиковым мешочком), каждая из которых содержит 2, 4 или 9 блистеров с 7 либо 10 таблетками в нем.
Средняя цена в аптеках (интернет-магазины) составляет 308 рублей, непосредственно клопидогрел можно приобрести за 393 рубля.
Фармакологическое действие
Главное действующее вещество препарата оказывает антиагрегантное действие благодаря влиянию GPIIb/IIIa на рецепторный аппарат. Вследствие этого происходит уменьшение его связывания с молекулами аденозиндифосфата. Как результат снижается активность процессов агрегации клеток тромбоцитарного типа.
Фармакодинамика
- Связывание молекулы АДФ с рецепторами происходит благодаря их избирательному угнетению главным действующим компонентом препарата.
- А еще клопидогрель оказывает угнетающее влияние на процессы агрегации, начатые другим антагонистами. Тромбоциты до конца своего жизненного цикла (от 7 до 10 дней) более не способны к агрегационным процессам.
- Антитромботическое действие начинается после 1-го приема лекарства, на 3 день (максимум седьмой) уровень лейкоцитов устанавливается. Агрегация притормаживается спустя 120 минут после первого приема (40%). Наивысший эффект (60%) будет достигнут через 4-7 суток.
Фармакокинетика
- Абсорбация и распределение. У препарата высокая биодоступность, отмечается низкая концентрация в плазме, с ее балками связывание составляет 94-98%
- Метаболизм. Он происходит в печени, производное карбоксиловой кислоты – это основной метаболит. При повторном его приеме составляет около 3 мг/л. В плазме у больных с тяжелыми недугами почек концентрация производного КК ниже.
- Выведение. Происходит через почки (на 50%) и кишечник (а 46%).
О том, от чего помогают таблетки Лопирел, расскажет следующий раздел.
Показания
Лопирел, лопирель – это действенный препарат, который доктора назначают в целях профилактики автивизации атеротромботических осложнений у людей, перенёсших:
- инфаркт (с давностью от пары дней до 35 суток);
- инсульт ишемический (давность от недели до полугода);
- недуги периферических сосудов;
- фибрилляцию предсердий;
- острый коронарный синдром (без подъема сегмента ST и с таковым).
Также медикамент такого рода прописывают после:
- стентирования;
- операций на миокарде или коронарных артериях через кожу.
Основные показания к приему Лопирела – это:
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт (без зубца Q).
Далее рассмотрена инструкция по применению таблеткок Лопирел.
Инструкция по применению
Лекарство можно применять пероорально вне зависимости от приема пищи. Дозировки следующие:
- Больным с инфарктом, инсультом, и недугами периферических артерий принимать по 1 таб. 1 раз в сутки. Длительность употребления составляет 25 дней для инфарктников, и неделя-полгода – для инсультников.
- При коронарном синдроме без подъема ST и после коронарного стенирования медикаментозное лечение начинают с 300 мг препарата с последующим его приемом по 1 таблетке ежесуточно в течение 90 дней. Обычно дополнительно прописывают прием аспирина в дозе 100 мг.
Противопоказания
Противопоказан прием данного медикаментозного средства пациентам:
- с повышенной чувствительностью к входящим в состав средства компонентам;
- при геморрагическом синдроме,
- при остром кровотечении, а также внутричерепном кровоизлиянии;
- при выраженной почечной недостаточности;
- при язвах желудка и 12-перстной кишки на стадии обострения;
- при гиперфибринолизе;
- при опухоли легких;
- при колите и туберкулезе;
- дамы в период беременности и во время браст-фидинга;
- в возрасте менее 18 лет.
Побочные действия
Больным, которым был назначен Лопирел, стоит быть готовыми к таким неприятным последствиям приема препарата:
| Часто | Иногда | Редко и очень редко | Редко и очень редко |
|---|---|---|---|
| Со ст. ЦНС | спутанность сознания и галлюцинация, нарушение вкус. чувствительности. | головные боли и головокружение, онемение | |
| Со ст. пищеварительной сист.: | диспепсия и диарея, абдоминальные боли | тошнота и рвота, запоры, гастрит, язвы 12-перстной кишки и желудка | колиты и панкреатит |
| Со ст. ГБС | гепатит | ||
| Со ст. сист. кроветворения | лейкопения, уменьшение объема тромбоцитов; | тяжелая тромбоцитопения и гранулоцитопения, анемия, агранулоцитоз | |
| Со ст. свертывающей сист. крови: | кровотечения | увеличение длительности кровотечения | тромботическая тромбоцитопеническая пурпура |
| Со ст. кожи: | высыпания и зуд | буллезная или эритематозная сыпь, плоский лишай. | |
| Аллергии | крапивница или анафилактоидные реакции. | ||
| Со ст. ССС | артериальная гипотензия и васкулиты | ||
| Со ст. дыхательной системы | бронхоспазм | ||
| Со ст. | артралгия, артрит | ||
| Со ст. мочевыделительной системы | гломерулонефрит | ||
| Прочие | лихорадка |
Особые указания
- При операции, если не требуется антиагрегантное действие, лекарство перестают принимать за неделю до хирургических вмешательств, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение.
- Во время прохождения лечения необходимо строго следить за показателями системы гемостаза и функциональной активностью печенки (есть риск развития геморрагического диатеза).
- Не назначают препарат тем, кто перенес ишемический инсульт менее недели назад.
- Важно знать и про совместимость с иными лекарствами, а именно:
- с варфарином – повышается интенсивность кровотечений;
- с ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa, АСК, НПВП, гепарином – могут открыться кровотечения;
- с клопидогрелом также повышается риск развития кровотечений различной локализации.
Отзывы
Большой объем отзывов людей о приеме препарата говорят о его действенности. Негативные отзывы, в основном, возникают из-за побочного действия препарата (вроде диареи), тем не менее отмечают пациенты и то, что таких “неприятных” моментов гораздо меньше, чем при приеме средств-аналогов. К отрицательным качествам препарата можно отнести его стоимость.
Аналоги
О том, что лучше, Клопидогрел или Лопирел, сказать сложно, применяют в равной степени и первый, и второй медикамент. К российским и зарубежным аналогам Лопиреля также можно отнести лекарственные препараты, перечисленные далее:
- Атрогрел,
- Зилт,
- Клопикор,
- Плавигрель,
- Тессирон,
- Гридокляйн и некоторые другие.
Загрузка...