Недорогой, но действенный Энам, препарат от компании Видал и некоторых других, является ингибитором АПФ. Это антигипертензивное средство весьма популярно у наших соотечественников. И сегодня, мы попытаемся понять в чем причина этого, детально изучив инструкцию и показания к применению Энама, цену в аптеках на препарат, отзывы о нем врачей, больных и его аналогов в данной статье.
Содержание
Особенности препарата
Энам является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Он известен также как Эналаприла малеат (по названию активного вещества).
Ближайшим аналогом медикаментозного средства является препарат Эналаприл.
Состав
Как уже упоминалось ,главным действующим компонентом данного средства является эналаприла малеат, каждая таблетка (2,5 мг) Энама содержит 2,5 мг его. В качестве вспомогательных в состав медикамента включены:
- безводная лактоза;
- цинка стеарат и
- малеиновая кислота.
Формы выпуска препарата
Энам доступен потребителю в виде круглых таблеток белого цвета с обозначением «ЕМТ» на 1 из сторон, а также цифрами, указывающими на массу лекарства (это могут 2,5, 5, 10 или 20).
Упаковано средство в контурные ячейки (фасовка 10 штук) в картонные коробки, по 2 блистера в каждой. В аптеках стоимость препарата начинается от 23 рублей.
Фармакологическое действие
Энам является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Оказывает гипотензивное действие.
Фармакодинамика
- Медикамент оказывает антигипертензивное влияние, действует угнетающе на ангиотензин-превращающий фермент, который в свою очередь снижает формирование ангиотензина — II, ингибирует его эналаприлат.
- Понижает артериальное давление у пациентов, оказывает легкий диуретический эффект.
- Также, как и Нитроминт, он снижает преднагрузку и постнагрузку на сердечную мышцу в случае сердечной недостаточности.
- Он способен нормализовать кровообращение в сосудах почек и малом кругу.
Длительность его действия составляет от полусуток до суток (12-24 часа).
Фармакокинетика
- Абсорбция и распределение. Принятый перорально, медикамент быстро и полно всасывается из ЖКТ. Отмечается высокая биодоступность лекарства (от 53 до 74%). Достижение Cmax в плазме происходит спустя 3-4 часа. Связь с плазменными белками составляет 50%.
- Метаболизм и выведение. Он происходит в печенке, а непосредственное выведение лекарства происходит через почки (на 60%) и кишечник (порядка 33%). Обратите внимание на то, что небольшое количество вещества способно попасть в грудное молоко.
Далее мы расскажем о том, при каком давлении принимается Энам, и от чего еще помогут таблетки согласно инструкции по применению.
Показания
Применение лекарства Энам показано в таких случаях:
- Энам прописывают пациентам в целях лечения разных форм артериальной гипертензии, в том числе реноваскулярную и эссенциальную АГ. Как вспомогательный препарат, он может быть использован при комбинированной терапии ХСН.
- В профилактических целях Энам потребляют при выраженной сердечной недостаточности, а также коронарной ишемии у людей с пониженной функцией левого желудочка.
Женщинам «в положении» а также кормящим мамам прием медикаментозного средства противопоказан.
Инструкция по применению таблеток Энам
Независимо от времени приема пищи, Энам употребляют перорально по следующей схеме:
- Людям, не получающим диуретики. Стартовая дозировка составляет 5 мг в сутки, с последующим индивидуальным подбором нормы (обычно прописывают от 10 до 40 мг препарата в сутки).
- Людям, получающим диуретики. Стартовая доза при невозможности отмены диуретиков составляет 2,5 мг.
- ХСН. Начальная доза аналогична предыдущей (2,5 мг) на сутки, при этом важно постоянно следить за артер.давлением. После обычно врач назначает употребление препарата дважды в сутки 2,5 мг на протяжении трех-четырёх дней. По прошествии первых 7 дней приема, дозировка увеличивается до 10 мг единоразово в сутки. По наступлению 3-4 недели доза может составлять 20 мг (1 или 2 раза в сутки) при систол. давлении не менее 100 мм. рт.ст.
Противопоказания
Полный запрет на прием
Как и в случае с другими лекарствами, препарат противопоказан тем, кто страдает гиперчувствительность к одному или нескольким его компонентам, а также беременным или кормящим дамам и детям до 18 лет.
Не назначают ЭНАМ и в случае наличия у больного:
- ангионевротического отека (в связи с приемом ингибиторов АПФ) в анамнезе;
- порфирии;
- стенозов (аортального, митрального).
Прием с особой осторожностью
Помимо категорических противопоказаний к приему Энама есть еще и случаи, когда принимать его стоит с осторожностью. К таким случаям относятся:
- гиповолемия;
- ИБС;
- сердечная недостаточность;
- стеноз артерий почек;
- проблемы с церебральным кровотоком;
- проблемы с водно-солевым балансом.
Побочные действия
- Дыхательная сис-ма: фарингит и глоссит, непродуктивный кашель, водянистые выделения из носа, одышка.
- ССС: брадикардия и тахикардия, инфаркт миокарда, грудная жаба.
- ЖКТ: проблемы со стулом и пищеварением, панкреатит, тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, кишечная непроходимость и другие.
- ЦНС: депрессивное состояние, боли головы, бессонница, шум в ушах, потери сознания.
- Сис-ма кроветворения: гипогликемия, снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина, а также гематокрита, повышение калия и билирубина, нейтропения.
- Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница.
- Репродуктивная сис-ма: проблемы с эрекцией.
Также возможно развитие симпатокомплекса, состоящего из гиперемии, эозинофилии, васкулита, а также болей в суставах.
Особые указания
- Если у пациента проявится артериальная гипотензия, то необходимо производить контроль электролитов, АД. Препарат в таком случае не отменяют, но доз корректируют.
- При потреблении Энама во время операционных мер, вместе с наркозом часто приводит к артериальной гипотензии.
- Также вероятно увеличение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина.
- Препарат не требует одновременного приёма с калийсодержащими лекарствами.
- При проявление артериальной гипотензии вследствие передозировки препаратом больного необходимо уложить, ног должны быть приподняты. Далее, если случай легкий, следует применение солевого раствора внутрь, либо, в тяжелых случаях, внутривенное введение физраствора либо плазмозаменителя для нормализации АД.
Отзывы
Суммируя наличествующие отзывы тех, кто испробовал Энам на себе, можно выделить такие его характеристики:
- хорошо снижает гипертрофию левого желудочка, а также и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
- негативные эффекты на себе прочувствовали люди с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, так как в состав препарата входит лактоза;
- нередко вызывает стоматит и снижение аппетита;
- при слишком больших дозах медикамент вызывает артериальную гипотензию.
В целом пациенты отмечают его действенность, а врачи назначают препарат довольно часто.
Аналоги
Заменить препарат (по согласованию с доктором) можно таким средствами как:
- Эналаприл, стоимостью от 10 рублей;
- Эналаприл Гексал, по цене от 72 рублей;
- Энап, цена от 70 р.;
- Эналаприл-ФПО, стоимостью от 30 рублей.
Загрузка...