Учёные говорят, что люди сами обрекли себя на венозную недостаточность, научившись прямохождению. Это правда, ведь гравитация имеет сильное влияние на отток крови. Однако это не значит, что венозную недостаточность можно не лечить, ведь заболевание ведёт к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода. Уберечь себя от этого возможно, если знать врага в лицо.
Содержание
Особенности болезни
Венозная недостаточность — нарушение рефлюкса, то есть обратного тока крови к сердечной мышцы. Чтобы пояснить, как развивается болезнь, необходимо выяснить сущность оттока крови.
Вены в теле человека делятся на глубокие и поверхностные. Соединяются они при помощи коммуникантных вен или перфорантов. У коммуникантных вен есть клапаны, задача которых состоит в пропуске крови, движущейся к сердечной мышце, и при этом создании препятствий ретроградному потоку. При венозной недостаточности кровь в нижних отделениях вен застаивается и давит на стенки, расширяя их. Из-за этого клапаны не могут нормально работать и пускают кровь вниз, хотя она должна течь вверх.
Несколько десятилетий назад считалось, что венозная недостаточность поражает людей пенсионного возраста. Однако в последнее время болезнь всё чаще обнаруживается у молодых людей и даже подростков.
Об особенностях такого заболевания как венозная недостаточность нижних конечностей расскажет следующий видеосюжет:
Классификация и формы
Основная классификация заболевания венозной недостаточности выделяет 3 формы, зависящие от поражённых вен:
- Хроническую венозную недостаточность нижних конечностей или ХВН. Появляется в подавляющем большинстве случаев. Развивается в подкожной вене.
- Клапанный вид. Проявляет себя в перфорантной вене.
- Острую недостаточность. Обнаруживается в глубоком магистральном сосуде.
Из всех форм плохо изучена острая венозная недостаточность, поскольку встречается крайне редко. Также говорят о функциональном виде, при котором признаки болезни проявляются без патологических нарушений вен.
Хроническую венозную недостаточность классифицируют по CEAP. Первая буква обозначает клинические проявления болезни. Если пациент не жалуется ни на что, то болезнь классифицируют как бессимптомную (А), если жалобы есть, то как симптомную (S), а также помечают баллами симптомы:
- 0 при отсутствии симптоматики;
- 1 при наличии телеангиэктазий, то есть мелких расширенных сосудов;
- 2 при ненормальном венозном расширении;
- 3 при отёчности;
- 4 при гиперпигментации;
- 5 при заживающей язве;
- 6 при активной язве;
Буква «Е» — этиология заболевания, которое может быть:
- врождённым;
- первичным с неясным происхождением;
- вторичным, связанным с травматизацией или посттромбофлебитическими болезнями;
«А» — анатомическое расположение патологии:
- поверхностное, к которому относят большие и малые сосуды ног;
- глубокое, к которому относят нижние полые, глубокие и мышечные вены ног;
- прободающее, располагающееся в голени и бёдрах.
«Р» — основной механизм заболевания, выраженный в:
- рефлюксе, локализующимся в магистральных и прободающих венах;
- обструкции, которая может протекать в острой и хронической форме.
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (фото)
Степени венозной недостаточности нижних конечностей
Также выделяют несколько степеней хронической венозной недостаточности:
- Первая степень. Проявляется общими симптомами вроде отёчности.
- Вторая. Может образовываться гиперпигментация, вены становятся хорошо различимыми.
- Третья. Заболевание усиливается, появляется атрофирование кожи, язвы.
У различных ступеней болезни могут возникать и другие симптомы разной тяжести. Про причины венозной недостаточности читайте далее.
Причины возникновения
У врождённой формы недостаточности вен причины заключаются в патологиях, возникших во время внутриутробного развития. В основе приобретённых форм лежат общие механизмы. К факторам, повышающий риск развития недостаточности, относятся:
- наличие лишнего веса;
- поднятие тяжёлых предметов;
- работа, заключающаяся в долгом сидении или стоянии;
- большие физ. нагрузки;
- заболевания сердца и сосудов, например, гипертония;
- возраст старше 50 лет;
- подростковый возраст;
- применение гормональных лекарственных средств, в том числе контрацептивов;
Наблюдается связь заболевания с беременностью и рождение ребёнка, что сопряжено с гормональными скачками и достаточными нагрузками. Далее мы расскажем вам про симптомы и способы лечения венозной недостаточности нижних конечностей.
Симптомы
На ранних стадиях венозной недостаточности ног основные признаки схожи с варикозным расширением вен. Больные говорят о тяжести и боли в ногах, отёчности, сопровождающейся значительным увеличением поражённой ноги. Также болезнь проявляется в:
- ухудшении состояния кожных покровов, которые становятся тонкими и сухими;
- образовании гнойных поражений;
- судорогах, усиливающиеся в ночное время;
С развитием заболевания симптоматика ухудшается.
Более подробно о симптомах венозной недостаточности ног расскажет следующее видео:
Диагностика
Диагностирование венозной недостаточности на ранних стадиях возможно только при помощи аппаратных исследований. Наиболее распространённое — УЗИ, которое помогает найти патологические вены. Также пациенту, прошедшему осмотр у врача назначают:
- Анализы крови для оценки состояния.
- Рентген.
- КТ и МРТ.
- Допплерографию.
Лечение
Основные лечебные меры состоят в сочетании терапевтической и медикаментозной терапий. Лекарственные средства подбираются исходя из финансов и состояния пациента.
В особо запущенных случаях назначают операбельное вмешательство.
Терапевтическое
Главный терапевтический метод — ношение компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки помогают распределить давление крови равномерно по ногам. Наряду с этим показан массаж и лечебные физические упражнения.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение направлено на улучшение эластичности венозных стенок, улучшение их тонуса. Для этого пациенту назначают:
- Флеботоники вроде Эскузана, Гливенола и других.
- Лимфодренажные препараты по типу Верутона и Троксевазина.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоток, например, Трентал.
- Антиоксидантные препараты (Эмоксипин).
- Противоаллергенные лекарства, например, Клемастин.
- Противовоспалительные лекарства вроде Диклофенака.
- Дезагреганты, самое простое из которых Аспирин.
Вышеназванные лекарственные средства могут применяться при любых формах недостаточности.
Если у пациента заболевание запущено вплоть до образования язв и гнойничков, назначаю антибиотики и противобактериальные средства из группы фторхинолов, цефалоспоринов и других. Поскольку венозная недостаточность часто сопровождается болью и воспалением, пациенту могут назначаться мази, купирующие симптоматику, например:
- бутадионовую;
- индометациновую;
- гепароидную (уменьшает свёртываемость крови);
- гепариновую (снижает риск образования тромбов);
- Лиотон (с осторожностью, поскольку нередко сопровождается аллергией);
- Венобене (предупреждает образование тромбов, помогает быстрой регенерации кожи);
Медикаментозное лечение проводится в совокупности с терапевтическими мерами для больше эффективности.
Другие методы
В редких случаях, когда традиционная терапия не имеет действия, или заболевание запущено вплоть до язв, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Поражённую вену при этом удаляют или блокируют, чтобы кровь шла по здоровым.
Наряду с традиционными методами могут применяться народные средства для улучшения состояния вен и снятия болевой симптоматики. Такими могут быть настои конского каштана, хмелевых шишек и других трав.
Более подробно о методах лечения венозной недостаточности ног расскажет сосудистый хирург в следующем видео:
Профилактика заболевания
В профилактических мерах по предупреждении венозной недостаточности стоит придерживаться 3 правил: ведение здорового образа жизни, регулярного посещения флеболога, строгое выполнение его предписаний.
Если рассматривать вопрос в деталях, то можно вынести несколько правил:
- Регулируйте мышечную активность. Не перенапрягайтесь, при этом занимайтесь умеренными нагрузками.
- Регулируйте режим питания и следите за весом. Уделите внимание продуктом с клетчаткой и основными группами витаминов.
- Принимайте синтетические витамины по курсу.
- Не злоупотребляйте банями и саунами, соляриями и загарами на солнцепёке, поскольку это расширяет вены.
- Регулярно проходите курс антицеллюлитного массажа, но с разрешения лечащего врача.
Важно придерживаться общих диетических положений. То есть отказаться от жирной пищи, повышающей холестерин, острых и солёных блюд.
Осложнения
Несвоевременное лечение венозной недостаточности ведёт к перетеканию её в хронический вид и варикозному расширению, что усугубляет тяжкую симптоматику. Наиболее серьёзное и вероятное осложнение — образование болезненных трофических язвочек.
Ещё одно опасное осложнение — флебиты, то есть воспаления вен с появлением тромбов. В запущенном состоянии тромбы распространяются глубже, могут оторваться от венозной стенки и вместе с кровью дойти до лёгочной артерии. Попав в артерию, тромбы закупоривают её, что вызывает инфаркт. Инфаркт может привести к летальному исходу больного. Предупредить осложнения можно, если с ответственностью исполнять указания флеболога.
Прогноз
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный: более 90% пациентов сохраняют трудоспособность. Важно помнить, что вылечить до конца венозную недостаточность нельзя, и при несоблюдении мер профилактики велик риск рецидива. Отсутствие грамотной помощи ведёт к ухудшению состояния в 100% случаев, а в менее 50% смерти от осложнений.
Загрузка...