Аневризма проявляется в виде аневризматического мешка, который сдавливает располагающиеся рядом ткани, вызывая негативную симптоматику. Опасность в том, что заболевание на первых стадиях может не проявляться, при этом угроза разрыва остаётся. Чтобы уберечь себя от аневризмы, важно знать о ней всё. Рассмотрим подробнее формы, симптоматику и прочие вопросы, касающиеся аневризмы аорты сердца.
Содержание
Аневризма аорты сердца: что это такое?
Аневризмой считают выпячивание артериальных стенок или вен сердца из-за их деформации: истончения и растяжения. Выпячивание может быть врождённым и приобретённым. В первом случае ребёнок развивается стабильно, и аневризма не сказывается на его состоянии, хотя продолжает расти и угрожать разрывом.
Приобретённая аневризма может быть:
- постинфарктной. Появляется после перенесённого инфаркта миокарда, может быть:
- Посттравматической. Образовывается вследствие травмы.
- Инфекционной. Причиной служат инфекционные болезни.
- истинной, состоящей из омертвевшей или рубцовой тканей, расположенной на истончённой стенке левого желудочка;
- ложной, образовавшейся после разрыва стенки миокарда, которая ограничена околосердечной сумкой;
- функциональной, образующейся в области «спящего» миокарда, который утратил способность сокращаться и выпятился при сокращении желудочков.
Существует классификация аневризм, разделяющая их по формам:
- Диффузные или плоские.
- Мешковидные, с шейкой, которая при расширении формирует мешкообразную полость.
- Расслаивающиеся. Они проявляются на фоне разрыва внутренней оболочки сердца.
У каждой формы аневризмы различные причины появления и риск разрыва.
Причины возникновения
Наиболее частой причиной образования аневризмы сердца является инфаркт миокарда. В следствии частичной гибели клеток мышцы сердца, отвечающих за сокращения, формируется постинфарктный рубец из соединительной ткани, на фоне чего и происходит формирование мешка аневризмы. Нужно отметить, что не всегда инфаркт миокарда приводит к образованию аневризмы, поскольку для этого необходимо наличие сопутствующих факторов:
- обширного поражения всех слоёв стенки левого сердечного желудочка;
- последствующая артериальная гипертензия;
- большие физические нагрузки, если с момента инфаркта не прошло хотя бы 2 месяца;
- плохое заживление миокарда;
Приобретённые аневризмы могут также образовываться на фоне врождённых, при образовании дивертикул, то есть мешкообразных выпячиваний стенок сердечных желудочков. Инфекционные аневризмы, обычно, появляются на фоне:
- сифилиса;
- ревматизма, появившегося после ангины или подобного заболевания;
- бактериального эндокардита;
Посттравматическая аневризма появляется в результате ранения сердечной мышцы, например, из огнестрельного оружия, или из-за закрытой травмы сердца.
Симптомы
Аневризма аорты сердца редко сопровождается какими-либо симптомами и, обычно, обнаруживается случайно при осмотре у доктора. Если же симптомы и проявляются, то сосредоточены в месте дуги аорты, и выражены:
Храпом.
- Боль в грудной области ноющего характера.
- Острая боль в спине.
- Кашель.
- Одышка.
- Дискомфортные ощущения при глотании.
Также могут проявляться индивидуальные признаки аневризмы аорты сердца.
Диагностика
Как и в случае с другими заболеваниями, диагностика аневризмы сердечной аорты начинается с посещения терапевта. Врач собирает анамнез, в том числе семейный, анализирует симптомы и направляет к узкоспециализированному доктору.
Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные аппаратные или лабораторные исследования:
- Общий и клинический анализы крови и мочи. Направлены на выявление патологий, которые могут влиять на развитие заболеваний.
- ЭКГ. Определяет наличие аневризмы.
- Эхокардиографию. Помогает узнать характеристики аневризмы: её форма, вид, размеры и т. п.
- Рентгенографию. Показывает наличие отёка лёгких, увеличение сердца.
Лечение
Если аневризма аорты сердца протекает без развития и симптомов, её лечение ограничивают наблюдением у хирурга.
Чтобы снизить риск развития осложнений, пациенту назначают диету, гипотензивную и антикоагулянтную терапии.
Хирургическое
Хирургическое лечение показано при:
- диаметре аневризмы свыше 6 см;
- сильной болевой симптоматике;
- если аневризма быстро прогрессирует;
- посттравматических аневризмах;
Операция заключается в удалении патологической области сосуда, зашивании дефекта или замещения его сосудистым протезом. Хирургическая операция может быть открытым, а также в виде эндоваскулярного протезирования аневризмы с последующей установкой стента. Стоимость операции аневризмы аорты сердца в среднем составляет 250 т.р.
О том, как происходит хирургическое вмешательство при аневризме аорты сердца, вы узнаете из следующего видео:
Возможно ли лечение народными средствами
Лечение народными средствами при аневризме аорты сердца не даёт особых результатов, хотя может облегчать симптоматику заболевания. Однако необходимо помнить, что лечение народными средствами можно проводить только с разрешения лечащего врача. В качестве народных средств применяют отвары:
- укропа;
- желтушника;
- боярышника;
А также настойку из бузины.
Что сделать в первую очередь при разрыве аневризмы?
При разрыве аневризмы необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу. Если состояние крайне негативное, стоит вызвать карету скорой помощи.
Уже у доктора проводят необходимые исследования, при необходимости назначается хирургическое вмешательство.
Диета при заболевании
При аневризме аорты сердца важна грамотная диета. Основное её правило — потребление жиров нужно ограничить до 30% от общей калорийности суточного рациона. При этом нужно минимизировать объём животных жиров, заменив их на жиры растительные и рыб.
Также рекомендовано употребление:
- авокадо;
- грейпфрутов;
- яблок;
- гранатов;
- бобовых;
- чеснока;
- земляники;
- черешни;
- сёмги;
- грибов;
- грецкого ореха и миндаля;
- чёрного шоколада;
Рекомендуется воздержаться от молочного шоколада, майонеза, кетчупа, а также жирных и крахмалистых продуктов.
Профилактика заболевания
Основное правило профилактики аневризмы сердечной аорты — соблюдение диеты. Однако, одной диеты будет мало, необходимо так же :
- Хотя бы 30 минут в сутки уделять физическим упражнениям.
- Отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Контролировать массу тела. Она не должна быть избыточной.
- По возможности избегать стрессовых ситуаций.
- Контролировать и регулировать артериальное давление.
- Регулярно проходить обследование у врача.
- Установить и соблюдать режим дня.
Осложнения
Неправильное лечение или его отсутствие рано или поздно приведёт к осложнениям заболевания:
- Порокам клапана аорты и сердечной недостаточности. Если имеет место аневризма восходящей аорты, велика вероятность развития декомпенсации работы сердца.
- Разрыву аневризмы с сопутствующим кровотечением. Кровотечение сопровождается большой кровопотерей, происходит в дыхательные органы, сумку сердца, пищевод, сосуды и редко наружу через кожные покровы.
- Тромбированию аорту в острых и подострых формах. Наиболее часто происходит в брюшной области аорты, приводит к закрытию ветвей, располагающихся здесь.
Каждое из перечисленных осложнений, в особенности разрыв аневризмы, приводит к летальному исходу, если вовремя не принять соответствующие меры по их устранению.
Прогноз
Прогноз по лечению аневризмы аорты сердца зависит от многих факторов, например, возраста пациента, наличия осложнений, размера аневризмы. Так, если лечение не было назначено своевременно, а сама аневризма имеет большой объём, то прогноз будет неблагоприятным.
В обратном случае аневризма хорошо поддаётся лечению. Статистика показывает, что:
- Выживаемость при плановой операции составляет 95–100%.
- Выживаемость при разрыве аневризмы и экстренной операции составляет 30–50%.
- Выживаемость среди прооперированных пациентов в течение 5 лет составляет 80%.
- Выживаемость среди неоперированных пациентов в течение 5 лет составляет 5–10%.
Общая выживаемость во многом зависит от строго соблюдения мер, приписанных врачом.
Напоследок советуем посмотреть видео о новом виде хирургического вмешательства при аневризме аорты сердца, который представлен в следующем видео:
Загрузка...