Горбатая почка — нечасто встречающаяся аномалия строения органа

Горбатая почка обычно выявляется у человека во время планового обследования, так как не всегда дает какую-либо симптоматику. Лечения патологии, если она не вызывает беспокойства, тоже не требуется, но точный диагноз имеет огромное значение.

Горбатая почка – что это значит?

Горбатая почка относится к разряду деформаций почки и чаще всего бывает врожденной, хотя приобретенное изменение контуров органа – тоже не редкость. Внешне горбатая почка выглядит как локальное выбухание одного из ее внешних краев, что первоначально может быть принято специалистом за опухолевое образование. Но истинная горбатая почка не имеет отношения к онкологии и является лишь индивидуальной особенностью строения мочевыводящей системы. Другое, менее распространенное название патологии – подковообразная почка.

Приобретенные деформации почек, которые также объединяют термином «горбатая почка», на деле могут иметь неодинаковую форму. Выпячивание на органе делает его похожим на шар, овал, серп, при этом контур может быть прямым или волнообразным, размеры почки способны быть нормальными или увеличенными.

Клинические проявления заболевания присутствуют далеко не всегда: человек живет, не подозревая об имеющейся патологии.

У многих детей и взрослых симптоматика горбатой почки все-таки возникает, и случается она при наличии таких факторов риска:

• Опущение почки или иное аномальное расположение.
• Неподвижность органа из-за наличия фиксирующих сосудов.
• Срастание отделов почки между собой.
• Нарушение кровообращения по артериям и венам почки.
• Травма органа в течение жизни.

При компрессии сосудов, нервов или других органов забрюшинного пространства и брюшной полости могут возникать боли и воспалительный процесс, что вызывает различные клинические проявления. Это – ноющие боли в боках, в животе, запоры, варикоз вен ног, боли в ногах. В тяжелых случаях возможно развитие воспалительных и обменных нарушений.

Причины

Более 2/3 случаев возникновения горбатой почки вызвано различными нарушениями в эмбриональный период (3-10 неделя гестации), в том числе – при участии тератогенных факторов при беременности. К ним относятся воздействие облучения и радиации, прохождение матерью рентгенографии, прием некоторых препаратов, алкоголя. Связи с наследственной передачей данного заболевания отмечено не было.

Приобретенная аномалия почки может исходить из таких состояний и заболеваний:

• Опухоли селезенки с давлением на почку.
• Воспалительные процессы в органе.
• Опухоль почки и окружающих тканей.
• Туберкулез мочевыводящей системы.

Диагностика

Обычно патология выявляется при проведении самого простого, доступного метода инструментальной диагностики – УЗИ. Важно дифференцировать горбатую почку с онкологическими заболеваниями, а также с рядом доброкачественных опухолей. Основным отличием горбатой почки от онкологии на УЗИ является наличие неповрежденной почечной паренхимы.

Для полного исключения злокачественного процесса пациенту рекомендуется пройти более точный вид исследования:

• Компьютерную томографию (КТ) или МРТ, в том числе – с контрастированием.
• Рентгенографию.
• Сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование).

Указанные методики более четко отражают форму и структуру почки, размер лоханок, строение мочеточников. При наличии нарушений функции почки и ее сосудов рекомендуется выполнение урографии, ретроградной пиелографии, артериографии. Сомнительные случаи для дифференцирования с опухолями могут потребовать осуществления биопсии почки.

Лечение

Многие случаи горбатой почки вовсе не требуют лечения. Наблюдательная тактика вполне допустима, если симптоматика не проявляет себя. Но при развитии осложнений, в том числе – сдавления сосудов или частых воспалительных патологий лечение становится обязательным. Пациенту назначается антибиотикотерапия, препараты растительного происхождения, мочегонные средства, витамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.

Также удаление необходимо при компрессии органов или сосудов, в особенности, нижней полой вены.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев осложнениями горбатой почки становятся:

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Мочекаменная болезнь;
• Гидронефроз;
• Кисты.

Неосложненные случаи патологии имеют благоприятный прогноз. Если присоединяются осложнения, прогноз зависит от их частоты, тяжести, своевременности проводимой терапии.