Злокачественные новообразования ротовой полости вызывают у человека не только выраженные дискомфортные ощущения и сильные боли, но и нарушают его социальную жизнь. Рак неба в запущенных случаях полностью меняет артикуляцию, что делает невозможным привычное общение.
Данное заболевание чаще всего обнаруживается у мужчин после 40 лет и у большинства пациентов является результатом метастазирования злокачественных опухолей, расположенных в других отделах головы или шеи.
Классификация рака неба
В практической медицине принято рак неба классифицировать, это облегчает диагностику заболевания и позволяет назначить более точное течение. По локализации раковые опухоли неба подразделяются на:
- Рак, расположенный в пределах твердого неба. Раковое образование выявляется на границы носоглотки и ротовой полости. Опухоль затрагивает костные структуры и распространяется постепенно на все слои слизистой оболочки.
- Рак, локализующийся в пределах мягкого неба. Онкологические процессы происходят в слизистом слое и мышцах свода в ротовой полости.
Фото представляет собой видимую локализацию рака неба, которое делится на твердую и мягкую часть
По тканевой структуре принято подразделять рак неба на три вида:
- Цилиндрома (аденокистозная карцинома) начинает развиваться в пределах железистой ткани. Данный вид рака неба отличается быстрым, неконтролируемым ростом патологически измененных клеток. При цилиндроме в короткие сроки происходит распространение метастазов.
- Аденокарцинома образуется из эпителия и может локализоваться во всех участках мягкого и твердого неба.
- Плоскоклеточный рак затрагивает слизистую оболочку, и именно этот вид патологии обнаруживается чаще всего при злокачественных новообразованиях ротовой полости.
Причины и факторы риска
Образование злокачественных опухолей ротовой области, в том числе и неба, связывают с местными повреждающими факторами, к ним относят:
- Раздражающее действие агрессивных веществ, содержащихся в сигаретах, курительных смесях, алкоголе.
- Постоянное употребление слишком горячих блюд, которые обжигают слизистый слой и меняют строение нормальных клеток.
- Хроническое травмирование неба некачественно установленными зубными протезами.
- Предраковые состояния ротовой полости – лейкоплакия, папилломатоз. Подобные образования часто подвергаются малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль и выше перечисленные причины также способствуют этому процессу.
Рак неба также часто становится вторичным заболеванием, то есть это могут быть метастазы, возникающие при злокачественных образованиях головы и шеи.
Первые симптомы заболевания
Первые недели и даже месяцы образования раковой опухоли могут протекать без субъективных ощущений для человека. В некоторых случаях можно при затрагивании языком области неба заметить небольшую шишечку или уплотнение, чаще всего оно окружено небольшим валиком.
На фото изображен рак верхнего неба в начальной стадии
Именно на этой стадии следует обратиться к врачу, так как в этом случае предпринятое лечение будет быстрым и максимально эффективным.
По мере дальнейшего разрастания раковых клеток опухоль становится больше, захватывает все новые участки и прорастает вглубь. При этом у человека появляются субъективные ощущения, пациенты чаще всего предъявляют при осмотре у врача жалобы на:
- Боли в полости рта. Они могут отдавать в ухо, височную область, голову.
- Дискомфортные ощущения во время приема пищи – затрудняется процесс жевания и глотания.
- Неприятный привкус во рту практически все время и зловонный запах.
- Изменение речи. Артикуляция нарушается вследствие того, что меняется подвижность языка, а уплотнение мешает нормальному продвижению воздуха.
- Сильную утомляемость, плохой аппетит и заметное похудение.
При осмотре ротовой полости на мягком или твердом небе можно заметить уплотнения, бляшки, язвочки разного размера и формы. В запущенных случаях язвы кровоточат, а перегородка между горлом и носом может разрушаться. Такая патология приводит к тому, что кусочки пищи во время еды попадают в нос, а речь становится полностью невнятной.
Все симптомы рака неба усиливаются по мере разрастания новообразования. На последней стадии раковой опухолью разрушаются все прилегающие к небу ткани.
Диагностика
Образующуюся опухоль неба трудно определить самостоятельно на ранних этапах.
Для подтверждения заболевания назначается ряд диагностических процедур:
- Рентгенография находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных структурах.
- Биопсия – взятие кусочка тканей на гистологический анализ необходима для выявления измененных клеток опухоли и ее стадии.
- Анализы крови назначают для выявления воспаления, признаков анемии.
- Радиоизотопное обследование позволяет обследовать структуру опухоли изнутри.
- УЗИ диагностика назначается с целью выявления раковых метастазов в отдаленных органах.
При необходимости пациенту назначается еще ряд современных методик диагностики злокачественных новообразований.
Лечение
Чем раньше начать лечение рака неба, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход и отсутствие тяжелых для здоровья осложнений.
Выбор метода борьбы с опухолью зависит от ее стадии и распространенности патологического процесса на ближайшие ткани.
Лучевая терапия
Облучение ракового образования неба рентгеновскими лучами является основным методом лечения этого заболевания. Лучевая терапия останавливает развитие раковых клеток, а если она начата на раннем этапе, то возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Применяется облучение в период до операции и после нее.
Операция
Операция заключается в удалении опухоли и рядом расположенных с ней мягких тканей и костных структур. Обычно после подобного хирургического вмешательства на лице остается дефект, для устранения которого проводится пластическая операция. В запущенных случаях необходимо комбинирование хирургического вмешательства и сеансов лучевой терапии.
Химиотерапия
Метод химиотерапии заключается в воздействии на мутированные клетки лекарств-цитостатиков. Их могут вводить в виде капельниц или назначить для перорального применения, обычно химиотерапия при раке неба эффективна только в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством.
Необходимо проводить не только лечение самого рака неба, но и выявленных метастазов. Эффективность всех методов терапии во многом зависит от стадии злокачественного процесса в ротовой полости.
Прогноз и профилактика
Своевременное установление диагноза и выбор грамотно составленной схемы терапии позволяют добиться практически 80% полного излечения. Если болезнь выявлена уже на стадии метастазирования, то почти у 70% возникают метастазы в первые 5 лет после операции.
Периодические осмотры у стоматолога сводят к минимуму переход начальных стадий рака в запущенные.