Современные методы удаления липомы

Вопрос об удалении липомы перед пациентом встаёт в том случае, когда классическое лечение не возымело эффекта. Но так ли оно необходимо и каким бывает? Рассмотрим подробнее.

Терминология

Липома — опухоль, развивающаяся в подкожно-жировом слое соединительной ткани, изредка может проникать вглубь мышц.

Фото изображает процесс воспаления липомы на веке

Удаление липомы осуществляется путем коагуляции — «спаивания» кровеносных сосудов под воздействием медицинских инструментов (лазера, радионожа).

Нужно ли удалять липомы?

Если лечить липому однозначно необходимо, то удалять её можно либо по желанию больного, либо по показаниям. Стоит отметить, что желание удалить липому может быть связано не только с дискомфортом от возможного воспаления, но и косметическим эффектом, вызываемым подкожными опухолями.

Показания могут быть относительными и абсолютными. К первым относят:

• Болевой синдром, вызванный сдавлением нерва.
• Расположение опухоли под капсулой паренхиматозного органа.
• Локализация в том месте, где новообразование постоянно травмируется (трётся об одежду и т. п.).
• Липома доросла до таких размеров, когда препятствует притоку/оттоку крови к органам.

Абсолютные показания напрямую угрожают жизни пациента. К ним относятся:

1. локализация внутри черепа;
2. липома может разорваться в брюшную пол-ть или забрюшинное пространство;
3. опухоль препятствует течению спинномозговой жидкости;
4. локализация внутри сердца;

В вышеуказанных случаях показано удаление липомы в скорейшие сроки, поскольку промедление может привести к печальным последствиям.

Методы

Удаление липомы — операция, предназначенная на полное иссечение липомы вместе с её капсулой.

В медицинской практике выделяют несколько видов удаления:

• радиоволновой;
• хирургический;
• лазерный;

У каждого есть свои плюсы и минусы, поэтому стоит рассмотреть их подробнее.

Радиоволновый способ

Если липома имеет небольшой размер (до 5 см) и нефиброзную природу, её можно удалить интенсивными высокочастотными радиоволнами. Операция проводится в стерильных условиях, имеет только одно противопоказание (наличие кардиостимулятора) и много достоинств:

1. защита от кровотечения;
2. отсутствие болевых ощущений;
3. защита от осложнений, в особенности инфекционных и отёков;
4. быстрый реабилитационный период (1-2 нед.);
5. отсутствие рубцов на ранке после процедуры;
6. отсутствие необходимости наносить шов;
7. проведение под местной анестезией, что позволяет пациенту уйти из клиники в день процедуры;

Процедура проводится при помощи радионожа, а новообразование иссекается вместе с капсулой, что предотвращает появление липомы на том же месте.

Хирургическим путем

Самым распространённым методом удаления липомы является хирургический. В медицинской практике используется 3 классических методики удаления:

• Малоинвазивная. Эффективна на меленьких жировиках. Результат во многом зависит от умения врача, поскольку внутри вычищенной полости могут остаться части липомы. Операция заключается в небольшом разрезе опухоли и её последующем вылущивании, а также назначение курса лекарственной терапии.
• Липосакция. Процедура проводится при помощи липоаспиратора. На опухоли делается небольшой разрез, в который вводится трубка, отсасывающая содержимое липомы. Недостаток данного метода в том, что капсула жировика может остаться.
• Хирургическое вмешательство. Опухоль разрезается скальпелем по длине, затем жировик вынимается. Проводится на любых жировиках, однако, чем запущеннее форма, тем выше вероятность появления осложнений.

На фото показана начальная стадия хирургической операции по удалению липомы на голове

Операционный метод имеет высокую эффективность, однако, оставляет после себя заметный шрам. Если липома располагается на волосистой части головы, то процедура сопровождается частичным сбриванием волос.

Лазерный

Лазерная процедура признана одной из наиболее щадящих. Перед операцией лазер имеет несколько значительных преимуществ:

• Безопасность. Руки врача не касаются новообразования, потому риск занесения инфекции минимален.
• Безболезненность. Процедура проходит под анестезией, потому пациент ничего не чувствует.
• Отсутствие кровотечения. Во время операции лазер коагулирует (закупоривает) сосуды, предотвращая кровотечение.
• Скорость. Лазерное удаление быстрее примерно в 2-4 раза, чем хирургическое.
• Эффективность. Действие лазера снижает риск осложнений.
• Облегчённый реабилитационный период. Поскольку используется местная анестезия, пациент в этот же день может пойти домой.

Во время процедуры врач проводит анестезию, а после рассекает кожный покров, окружающий липому. Затем, при помощи зажимов, разводит в стороны рассечённую кожу и хирургическим инструментом подтягивает капсулу с жировиком наверх. После этого, тем же лазером, которым проводит рассечение, хирург вылущивает липому. Завершает операцию зашиванием раны косметическим швом.

Несмотря на безопасность лазерного удаления, процедура имеет противопоказания:

• эпилепсия;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• болезни сердца и кровеносной системы;
• возраст до 18 лет;
• герпес;

Перед операцией необходимо пройти консультацию у врача и пройти соответствующее обследование.

Отзывы

Отзывы показывают, что наиболее эффективным и не оставляющим последствий методом стал радиоволновой:

Я удаляла липому на голове в клинике радиоволновой хирургии. Надо сказать, что и врачи попались хорошие: операция прошла быстро, в этот же день я поехала на работу. Ранка была очень маленькой, очень хорошо заживала. Прошло уже 2 года, больше липома не появлялась и не беспокоила.

Вторым по популярности методом пациенты называют лазерное удаление. Среди достоинств процедуры больные отмечают её безболезненность и быстроту:

Буквально с месяц назад удалил липому с руки лазером. Боялся, что появится снова, потому что операция прошла уж очень быстро да и без крови почти. Хорошо, что ошибся, потому что ни побочных, ни новых липом у меня больше нет.

Хирургический метод, хоть и эффективный по результатам, но пользуется меньшей любовью пациентов, потому что оставляет после себя косметический дефект:

Я удаляла липому больше 8 лет назад, тогда ещё ни о каких лазерах речи не шло. Операция прошла хорошо, но вот шрам на голове остался до сих пор, волосы на нём не растут. Позже удаляла липому с ноги, но уже лазером. В сравнении, лазерное удаление понравилось куда больше.

Цены

Стоимость удаления липомы зависит от категории операции, расположения клиники, а также города.

Осложнения после операции

Несмотря на то, что операция проводится в стерильных условиях, она может давать такие осложнения, как:

1. отёки;
2. инфицирование ранки;
3. гематома;
4. скопление жидкости в полости (серому);
5. потерю чувствительности в месте;
6. келоидные рубцы;

Инфицирование может сопровождаться повышением температуры и индивидуальными симптомами: головными болями, судорогами и другими.

Во многом, появление побочных явлений зависит от опытности врача. Поэтому важно доверить себя в руки специалисту. Однако даже это не даёт 100% гарантии, поскольку предсказать, как организм отреагирует на удаление липомы невозможно.

Как снять отек после удаления жировика?

Отёк после удаления — редкое явление, возникающее, обычно, после операции на большого размера опухоли, затрагивающей сосуды.

После удаления такой опухоли остаётся полость, которая поначалу заполняется водой. Со временем это пройдёт, но сначала придётся принимать меры по устранению отёка:

• делать давящие повязки с хлоргексидином;
• прикладывать холод;