Ангиосаркома — редкая опухоль с ярко выраженной злокачественностью

Успешность лечения раковых образований напрямую зависит от стадии, на которой они были замечены, и от того, как скоро начаты мероприятия по их устранению. Для ангиосаркомы это особенно важно, потому что она относится к особо агрессивным разновидностям опухолей.

Что такое ангиосаркома?

Онкологическое образование, имеющее в своей основе поражённые болезнью клетки сосудов кровеносной или лимфатической системы, называют ангиосаркома. Патология отличается особенной степенью злокачественности.

Узел имеет бугристую поверхность. Строение образования представляет собой большое количество тонкостенных сосудов. В разрезе опухоль выглядит как множество полостей, которые наполнены кровянистым содержимым.

Патология встречается редко. Среди случаев заболевания саркомой этот вид поражения занимает до четырёх процентов. Из них больше половины приходится на случаи, когда заболевание поражает кожу и мягкие ткани. У остальной части заболевших пациентов (40%) ангиома обнаруживается в молочной железе и внутренних органах.

На фото изображена ангиосаркома молочной железы у женщины 42 лет

Этот вид рака отличается быстрым ростом и распространением процесса на окружающие мышцы и сосуды. Метастазы распространяют через кровеносную систему на органы:

• головной мозг,
• кости,
• печень,
• лёгкие,
• почки.

В половине случаев метастазы охватывают патологией ближайшие лимфоузлы.

Виды и локализация

Образования формируются из атипичных клеток эндотелия. Другой вид клеток, ставшие недифференцированными, создают разрастания вокруг сосудов наподобие муфт.

• Идиопатическая кожная разновидность ангиосаркомы бывает на голове, выбирая участки:
  • волосистую часть,
  • лицо.
• Кожная ангиосаркома, причиной, которой явилась радиация. Патология развивается из эндотелия, расположенного в лимфатических сосудах.
• Ангиосаркома, поражающая лимфососуды конечностей. Патология, ассоциированная с заболеванием нижних конечностей, называемом лимфостазом.
• Первичная опухоль, дислоцирующаяся на молочной железе и имеющая признаки ангиосаркомы.

Также ангиосаркомная опухоль может располагаться в мягких тканях: печени, сердце, почке и пр.

Причины развития

Появление поражения на коже связывают с такими факторами:

• механическая травма кожного покрова,
• участок кожи попадал в зону воздействия лучевой терапии; облучение могло проводиться четверть века назад;
• перерождение доброкачественных образований.

Пострадиационная ангиосаркома появляется в результате лечения рака методом облучения:

• шейки матки,
• молочной железы,
• эндометрия,
• болезни Ходжкина,
• яичек,
• полового члена,
• яичников.

Появление ангиосаркомы в области печени вызывают взаимодействия с химическими канцерогенами:

• соединениями мышьяка,
• андрогенами,
• ароматическими углеводородами,
• поливинилхлоридом.

Другие причины:

• болезнь Реклингаузена,
• сосудистые факторы,
• хронический гемохроматоз,
• снижение иммунитета.

Симптомы ангиосаркомы

Заболевание проявляет себя через такие признаки:

• на заболевшем участке наблюдается:
  • синеватое пятно, представляющее собой кровоподтёк;
  • на более позднем периоде может наблюдаться соединение небольших образований в одно шаровидной формы; опухоль имеет цвет фиолетово-красный, виднеются сосуды;
• слабое самочувствие,
• исхудание,
• отёк в месте заболевания,
• интоксикация,
• повышение температуры,
• появление язв в районе проблемы,
• сигналы нарушения функционирования печени:
  • желтуха,
  • увеличение печени,
  • асцит,
  • выраженные боли в животе.

Диагностика

Чтобы определить вид опухоли, узнать все необходимые данные для составления программы лечения, проводят несколько действий из перечисленных способов диагностики:

• Осмотр специалистом ангиосаркомы, пальпация образования с целью выявления, какое образование по форме и размеру присутствует на месте проблемы:
  • бляшка,
  • узел,
  • припухлость.
• Рентгенография – при помощи метода удаётся определить дислокацию патологии вместе с возможными метастазами.
• Биопсия – это забор небольшого фрагмента ткани опухоли и исследование его в лабораторных условиях для постановки точного диагноза.
• Ультразвуковое исследование даёт информацию о том, где и как расположена патология, её очертания.
• Подробную информацию о виде опухоли предоставляет исследование крови при помощи проверки их на онкомаркеры.
• Послойное сканирование участка, занятого патологическим образованием, можно получить при помощи методов магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Состояние мягких тканей лучше покажет первый метод, а второй способен хорошо диагностировать состояние твёрдых тканей организма.

Какое лечение показано?

• Единственным способом лечения является хирургическое удаление ангиосаркомы с максимально возможным иссечением тканей, соседствующих с опухолью до здоровых слоёв.
• В случае если патология находится на конечности, то часто прибегают к её ампутации, потому что эта радикальная мера иногда позволяет спасти жизнь пациенту.
• При поверхностном расположении очага применяется широкое иссечение поражённых патологией тканей. Этот метод используют при опухолях, злокачественность которых определяется как низкая.
• Ангиосаркома плохо отзывается на лечение, кроме того, после удаления опухоли возможен рецидив. Однако, на лучевое облучение реакция более выраженная, чем на химиотерапию.Поэтому его включают чаще в курс лечения перед и после удаления патологии с целью воздействия на больные клетки для прекращения их жизнедеятельности. Первичная раковая опухоль поддаётся такому воздействию, а если случился рецидив, то лучевая терапия в таком случае бессильна.
• Химиотерапия также применяется для улучшения результата хирургического вмешательства. Её используют в таком же режиме, как и облучение: накануне операции и после неё. Целью является — предостеречь возможность дальнейшего распространения патологии и повторного появления проблемы.

Прогноз жизни пациентов

Благоприятный прогноз возможен, если патология обнаружена и подвергается лечению на начальной стадии.

Ангиосаркома относится к ярко выраженным злокачественным патологиям, поэтому чаще прогноз после удаления опухоли не является оптимистичным:

• при поражении головы (волосистой части и лица) — человек может прожить до 20 месяцев,
• при патологии, протекающей у пациентов, страдающих лимфостазом – до трёх лет,
• при поражении грудных желёз — до 5 лет.

В случаях отдалённых метастаз и проявления рецидива прогнозы на исцеление являются пессимистическими.

Видео резекции сердечной ангиосаркомы: