Заболевание по статистике определяется как редко встречающееся (1% от общего числа пациентов с язвенной болезнью).
Локализация патологии в области поджелудочной железы диагностируется наиболее часто (у 80% заболевших гастриномой), остальные случаи опухолей приходятся на органы пищеварения:
- двенадцатиперстную кишку,
- область желудка,
- тонкую кишку.
Содержание
Что такое гастринома?
Гастринома – это образование, которое выделяется среди других особенностью – оно вырабатывает гастрин.
Вещество гастрин относится к гормонам.
Его способны вырабатывать:
- G-клетки желудка
- и такой же вид клеток поджелудочной железы.
Если на месте локализации этих клеток возникает опухоль, то происходит повышенная выработка гастрина. А сама патология называется гастринома.
Если образование становится онкологическим, то метастазы от него попадают в такие зоны:
- печень,
- лимфоузлы,
- средостение,
- костную систему (редко).
Опухоль может проявлять себя как:
- одиночное образование,
- множественные опухолевые узлы.
Патология встречается и у мужчин, и у женщин. Но все же мужчины от опухоли такого вида страдают чаще. Наибольшее число случаев заболевания приходится на пациентов в возрасте после сорока.
Чаще всего доброкачественная опухоль растет медленно. Размер образования в диаметре может быть от 1 мм до 3 см. Гастринома не имеет четкой капсулы.
Если происходит перерождение в раковую опухоль, то метастазы, исходящие от нее, обладают большей злокачественностью, чем патологическое образование, которое их породило.
При подозрении на гастриному следует обращаться к таким специалистам:
- гастроэнтерологу,
- онкологу,
- эндокринологу.
Причины развития
Специалисты склоняются к мнению, что фактором развития гастриномы является наследственная склонность к этому.
Симптомы гастриномы
Признаки болезни похожи на симптомы язвенной болезни. Отличие становится заметным, когда терапия, предназначенная для помощи при язвенной болезни, не дает результата, а обследование показывает повышенное выделение в организме гастрина.
Поджелудочной железы
Если патология возникает в поджелудочной железе, то это явление локализуется в хвосте или в зоне головки органа.
Ситуация, когда уровень соляной кислоты в пищеварительной системе выше нормы, создает те же проблемы, что наблюдаются, если гастринома локализуется в органах пищеварения.
В органах ЖКТ
Признаками развития болезни является целый ряд последовательных нарушений.
- В желудке происходит более активное выделение соляной кислоты, что создает предпосылки для появления язв.
- Выявляется язвенная болезнь, которая не поддается лечению.
- Может быть сужение пищевода.
- Понос без понятных предпосылок к этому. В случае гастриномы это происходит, потому что в тонкий кишечник происходит попадание соляной кислоты в большом количестве. Это усиливает ее моторику настолько, что всасывание веществ, особенно жиров, ухудшается.
- В кале определяется повышенное содержание жиров.
- Пациент испытывает в верхней части живота болевые ощущения. Этот симптом совпадает с проявлением обычной язвы желудка, но не поддается терапии, показанной при язве.
- В связи с тем, что в желудке находится повышенное количество соляной кислоты, то это явление сопровождает:
- кислая отрыжка,
- изжога.
- Возможно кровотечение желудочно-кишечного характера.
- При появлении метастаз может появиться опухолевый процесс в печени, а также увеличение ее размеров.
- Если гастринома приобретает злокачественную природу, то человек может заметно терять в весе.
Диагностика опухоли
После анализа жалоб больного специалист может при осмотре определить есть ли болевые ощущения в области живота.
Инструментальные обследования помогут получить следующую информацию:
- Компьютерная томография и УЗИ – дают возможность определить наличие опухолевых образований, а также получить информацию в порядке ли печень.
- Подробную информацию о патологии можно получить, если сделать обследование на магнитно-резонансном томографе.
- Язвенный процесс можно определить при помощи рентгена желудка. Метод покажет наличие язв и состояние слизистой желудка. При гастриноме она имеет грубые складки, а в желудке может обнаружиться много жидкости.
- Ангиография – метод, который способен дать ответ на тему, какой уровень гастрина в крови.
- Эндоскопия – способ определения точной локализации язв.
- Важно определить содержание гастрина в секреции желудка и в крови. Проведение специального теста решает эту задачу.
- Определяется секретность сока желудка. Увеличение будет сигналом о возможном наличии патологии. Показательным будет уровень кислотности основного секрета.
Лечение патологии
Наиболее эффективный метод решения проблемы – удаление гастриномы. Это возможно при одиночном узле доброкачественного характера или в случае начальной стадии злокачественной опухоли.
Если патология неоперабельная, то проводится медикаментозная терапия.
- Для поддержания организма при диагностировании язв (в качестве симптоматической терапии) применяют омепразол или лансопразол. Эти препараты являются блокаторами протонной помпы.
- При злокачественной патологии назначают принимать октреотид. Препарат имеет антипролиферативное действие.
- Назначают фамотидин или ранитидин в больших дозах в качестве Н2-блокаторов.
- Если опухоль злокачественная, то может быть назначена химиотерапия.
Прогноз
Больные, у которых была удалена гастринома, имеют показатель пятилетней выживаемости 90%. Если опухоль злокачественного характера и уже начался процесс метастаз, то выживаемость на протяжении того же срока имеет 20%.
Патология в области органов пищеварения менее склонна к перерождению в онкологическую опухоль, чем та же проблема, но если она локализуется в поджелудочной железе.
Больным с гастриномой необходимо постоянно наблюдаться у ряда специалистов:
- эндокринолога,
- онколога
- и гастроэнтеролога.
Можно ли победить гастриному, об этом расскажет следующее видео: