Фибросаркома — злокачественное образование мягких тканей, как обнаружить и лечить?

Новообразование злокачественной природы в состав, которого входят незрелые фибропласты и клетки, утратившие идентичность ткани, в которой зародилась эта опухоль (недифференцированные клетки) имеет название фибросаркома. Возникает в мягких тканях.

Виды фибросаркомы

В зависимости от внутреннего строения различают виды опухолей:

• Фибромиксоидная саркома – опухоль редко даёт метастазы, отличается от других видов медленными темпами развития. Этот тип фибросаркомы имеет наименьшую злокачественность. Встречается заболевание у взрослой части населения. Фибромиксоидная саркома чаще местом своей локализации выбирает туловище, плечи, бедра.
• Инфантильная саркома проявляет себя как быстрорастущая опухоль. Часто развитие заболевания происходит безболезненно. Патология этого вида встречается у детей до пяти лет. Локализация опухоли чаще на нижних конечностях, встречаются случаи расположения на шее, туловище, голове.
• Миофибросаркома этот вид опухолей встречается редко. Локализуется патология на шее или на голове. Заболевание чаще возникает в детском возрасте.

Фибросаркома состоит из клеточных элементов и фиброзных включений. Соотношением между собой этих компонентов определяются две формы опухолей:

• Недифференцированные образования – в опухоли преобладают клетки, находящиеся в недифференцированном состоянии. Такая клетка в результате её перерождения теряет свою функциональную принадлежность и склонна сливаться с другими подобными элементами в многоядерные огромные клетки.
• Дифференцированные опухоли – состоят в большей части из незрелых волокнистых элементов типа фибробластов, однако в них присутствуют, но в меньшем количестве недифференцированные клетки.

Различают и высокодифференцированную фибросаркому. Она содержит в большом количестве веретенообразные элементы, присутствуют коллагеновые волокна. В этой ткани наблюдаются волокнистые тяжи, расположенные в определённом порядке.

Присутствуют обезличенные клетки, но в гораздо меньшем количестве по сравнению с другими элементами. Высокодифференцированная саркома чаще не даёт метастаз, отличается медленными темпами развития.

Локализация опухоли

• Молочной железы. Эта дислокация опухоли малораспространённая. Представляет одну из разновидностей сарком в области молочной железы. Происходит появление уплотнения. Кожа над образованием становится фиолетового цвета. Уплотнение хорошо прощупывается. На истончённой коже в области опухоли просматривается рисунок вен. Фибросаркома возникает в соединительной ткани. Клетки опухоли распространяются в близлежащие слои.
• Мягких тканях. Самая распространённая локализация опухоли в глубине мягких тканей. На первом месте – бедро и плечи. Фибросаркома может выбрать для своей жизнедеятельности шею – глубокие мышцы. Своё развитие уплотнение начинает в соединительных прослойках, сухожилиях, фасциях. Появляясь в толще мышц, образование может какое-то время существовать там незаметно для человека, не вызывая дискомфорта. Как правило, опухоль обнаруживается случайно и к этому времени она может быть достаточно большой. Будет ли она давать метастазы, зависит от степени дифференцированности уплотнения.
• Костях. От общего количества поражений костной системы онкологическими образованиями, на фибросаркому выпадает по статистике семь процентов. Опухолевые клетки создают коллагеновые пучки. Опухоль может быть внутрикостная и паростальная. Патология выбирает локализацию в костях черепа и длинных костях конечностей. В дифференцированных образованиях наблюдаются муаровые структуры из веретеновидных клеток. В опухолях низкодифференцированной формы преобладают атипичные клетки.

На фото хорошо видно, как выглядит фибросаркома кости

• Кожный покров. Фибросаркома кожи часто встречается у маленьких детей. У взрослых такие проявления бывают в основном после сорока лет. Распространённая локализация уплотнения – нижние конечности, стопа. Фибросаркома может возникнуть на любом месте кожного покрова: на теле, голове. Начинает своё развитие в глубине кожи.

Причины

К основным факторам, провоцирующим начало патологического процесса, относят:

• Воздействие радиации на организм.
• Травмирование мягких тканей.
• Возможность унаследования предрасположенности к заболеваниям фибросаркомой.
• Следствие контактирования с канцерогенными веществами.

Симптоматика

Фибросаркома проявляет себя следующим образом:

• Появление опухолевидного образования, которое берёт начало в глубине мягких тканей.
• Уплотнение первое время может не вызывать никакого дискомфорта.
• Дифференцированные опухоли не дают метастазов и растут невысокими темпами.
• Недифференцированные опухоли более агрессивны.
• После хирургического вмешательства возможны рецидивы у всех форм образований.
• На срезе уплотнение выглядит как бело-серая ткань, местами есть очаги кровоизлияний.
• Обычно опухоль на ранней стадии не вызывает беспокойства, поэтому обнаруживается в более зрелом состоянии. Развиваясь, опухоль раздвигает ткани и постепенно появляется дискомфорт, особенно если происходит сдавливание нерва.
• Узел можно прощупать в глубине мышц или кожи.
• Кожа над патологическим процессом может не менять своего природного цвета, но чаще приобретает фиолетовый оттенок.
• Общие признаки при заболевании:
  • значительная потеря веса,
  • пониженный тонус
  • анемия,
  • интоксикация,
  • снижение аппетита,
  • лихорадка.
• Характерно для фибросаркомы метастазировать в область лёгких, иногда в лимфоузлы.

Диагностика

Для определения вида опухоли применяют несколько способов. Визуальный осмотр даёт возможность специалисту сделать основные предположения относительно вида новообразования.

Для уточнения состава, распространённости в тканях опухоли проводят дополнительные исследования.

• МРТ даёт возможность увидеть размеры образования, его форму и степень поражения мягких тканей, возможное метастазирование.
• Компьютерная томография показывает, есть ли поражение костной ткани и все параметры этого распространения.
• Биопсия — изучение биоматериала, отделённого от опухоли, под микроскопом.
  1. Эксцизионная – удаление под анестезией уплотнения с последующим изучением отделённого материала.
  2. Инцизионная – выполняется исследование фрагмента ткани опухоли.
• УЗИ – состояние органов и возможность нахождения в них метастаз.
• Иммуногистохимическое исследование – проводят изучение срезов опухоли, на предмет нахождения определённых составляющих путём нанесения антител к выявляемому веществу.

Лечение

Методы лечения при фибросаркоме зависят от локализации, формы опухоли и стадии развития образования. Стадия определяется размером уплотнения и степенью проникновения в другие ткани.

Применяются:

• Оперативное вмешательство:
  • широкое иссечение – когда опухоль расположена поверхностно и не начала процесс распространения в другие ткани,
  • радикальное вмешательство – отсекается новообразование, захватывая часть здоровых тканей,
  • ампутация конечности – если нет другого выхода.

Фото удаленной фибросаркомы с мягких тканей

• Лучевая терапия – бесконтактный способ воздействия на патогенное образование. В некоторых случаях показана брахитерапия – облучение уплотнения изнутри радиоактивными изотопами. Способ применяется как самостоятельный, так и в комплексе с другими методами.
• Химиотерапия – разрушает патогенные клетки, останавливая развитие образования. Широко применяется параллельно с хирургическим вмешательством. Может быть самостоятельным методом помощи, улучшая положение тяжелобольных людей, когда операцию проводить невозможно.

Профилактика и прогноз выживаемости

• Не допускать повреждений кожи и если случилось вовремя их залечивать.
• Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку.
• Избегать чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей и агрессивных сред.
• Исключить вредные привычки.
• Если есть заболевания кожи, не запускать и лечить.
• Не подвергать себя излишнему воздействию радиации.
• Уделять здоровью повышенное внимание, если было инфицирование вирусом герпеса, вызывающим онкологические заболевания.