Патология имеет доброкачественный характер. Несмотря на это, киста перикарда опасна для жизни пациента, потому что она увеличивается и чревата осложнениями.
Поэтому чем раньше проблема обнаружена и приняты меры, чтобы её устранить, тем лучше прогноз.
Содержание
Что такое целомическая киста перикарда?
Доброкачественное образование, примыкающее к сердцу, называют кистой перикарда.
Она имеет полость, заполненную жидкостью. Содержимое кисты серозного характера, на вид жидкость прозрачная.
Ткань стенок кисты напоминает перикард. Её поверхность гладкая, имеет жёлто-серый цвет. Для кисты характерны прозрачные тонкие стенки.
Остальные случаи имеют такую статистику, связанную с локализацией патологии:
- на область основания сердца приходится 10%,
- 30% кист обнаруживают в кардиодиафрагмальном углу сердца с левой стороны.
Женщины старше 40 лет по статистике составляют большинство среди пациентов с кистой перикарда.
Классификация
Образования различают в зависимости от выбранного критерия. Существует несколько видов классификаций кист перикарда.
Различают патологию по количеству созданных болезнью полых камер:
- однокамерные,
- многокамерные.
Место расположения кист может быть:
- область правого кардиодиафрагмального угла,
- зона основания сердца,
- область кардиодиафрагмального угла с левой стороны.
Классифицируют проблему по принципу сообщения кист с перикардиальной областью:
- Перикардиальные – образования сообщаются непосредственно с перикардом.
- Параперикардиальные – иногда киста имеет плоскостное сращение с перикардом, чаще они соединены посредством специальной ножки.
- Экстрапаракардиальные – расположение кисты по отношению к перикарду атипичное.
По происхождению кисты делят на такие виды:
- врождённые,
- приобретённые.
Причины
Факторы, которые инициируют образования приобретённых кист:
- Опухолевые заболевания в области перикарда. Онкологический процесс может на первой стадии проявляться образованием кист.
- Гематома на сердце в результате травмы может послужить предпосылкой для образования кисты.
- Один из вариантов — образование кисты вследствие происходящих в сердце воспалительных процессов, таких как:
- К причинам, инициирующим появление кисты, относят паразитарный фактор.
Кисты приобретённого характера – явление, которое встречается редко.
Причины врождённой патологии:
- Проблема закладывается в перинатальный период в связи с нарушениями развития плевры.
- Появление новообразования происходит при формировании зародышевых листков в связи с патологией их развития.
Симптомы
Кисты перикарда имеют такую особенность, что долгое время их наличие не приносит беспокойства и остаётся незамеченным. В этом случае обнаружить проблему возможно, если другая причина привела на рентгенологическое обследование.
Это могут быть:
- одышка,
- в зоне сердца болевые ощущения,
- большие кисты вызывают дискомфорт, связанный со сдавливанием близлежащих органов:
- коронарных артерий,
- бронхов,
- пищевода,
- предсердий;
- если больной меняет положение тела, то в этот момент появляется сухой кашель,
- то же, когда пациент получает физическую нагрузку;
- осиплость голоса,
- сердцебиение,
- акт глотания происходит с затруднением,
- возможно изменение формы грудной клетки в проекции над местом болезни,
- вены на шее заметно набухают.
Дискомфорт при изменении положения тела связан с тем, что жидкость при этом перемещается и задевает рецепторы перикарда. Внешне больной не приобретает болезненных признаков. Со временем симптоматика нарастает, потому что кистам свойственно увеличивать свои размеры.
Осложнения
Рост образования приводит к компрессии других органов. Эта ситуация несёт в себе угрозу для жизни пациента.
Ещё одно обстоятельство может создать осложнение – разрыв кисты. В результате на стенки сердца попадает жидкость, что была внутри. Такое явление располагает область, на которую попало содержимое кисты, к появлению онкологии.
Диагностика
Чтобы определить имеются ли кисты на перикарде необходимо провести ряд исследований.
- Многоплоскостная рентгенография используется, как способ получить первый ответ на вопрос, присутствует ли новообразование в предполагаемой области. Если подозрения подтверждаются, тогда для уточнения природы опухоли и других подробностей применяются другие методы.
- Компьютерная диагностика даёт информацию об особенностях патологии, локализации кист. Исследование показывает, какие контуры имеет место, охваченное кистозными образованиями, что способствует диагностированию вида поражения.
На фото показан снимок КТ кисты перикарда
- Эхокардиография – метод, способный определить наличие кист. Дополнительно специалисты оценивают общее состояние сердца.
- Торакоскопия – эндоскопическое обследование, способное при помощи специальной аппаратуры передать на монитор изображение патологической зоны. Характеристика образований, их очертания – необходимая информация для специалистов для постановки диагноза. Может быть, и принято решение после диагностики сразу сделать удаление кисты.
- Магнитно-резонансная томография относится к самым современным способам диагностики. Уникальность метода заключается в том, что он позволяет не только заметить образования, но и определить их природу, являются ли они кистами.
- Катетеризация – инвазивный способ обследования. Его применение позволяет узнать о состоянии стенок сердца.
Лечение кисты перикарда
Кисты удаляют хирургическим путём. Применяются следующие методы для оперативного вмешательства:
- открытая операция,
- торакоскопия.
Первый способ является традиционным. Его применение требует от хирурга высокого мастерства. Киста удаляется, а если происходит нарушение целостности перикарда, то его просто восстанавливают сшиванием тканей.
Второй способ относится к современным малотравматичным операциям. Эндоскопическая операция предусматривает небольшие проколы в зоне грудины.
Эндоскопические инструменты попадают к месту манипуляции через эти отверстия. Миниатюрная видеокамера, встроенная в инструментах, выполняющих операцию, передаёт изображение на экран.
Основные действия во время торакоскопии:
- Осмотр кистозного образования и принятие решения о дальнейшем способе действия.
- В случае патологии большого размера её обезвоживают методом пункции.
- Кисту удаляют, постепенно вылущивая, до полного её уничтожения. Стенки перикарда при этом не травмируются.
- Ножку кисты перекрывают, делая её перевязку.
В видео представлены данные компьютерной томографии и ход операции по удалению целомической кисты перикарда:
Загрузка...