Паронихия представляет собой воспалительное поражение ногтевых валиков и прочих околоногтевых тканей на руках и ногах. Заболевание сопровождается весьма неприятными симптомами – болевыми ощущениями, отечностью, местным увеличением температуры.
Если вовремя не начать лечение, есть риск хронизации процесса.
Содержание
Клиническая картина
Под этим термином понимают воспалительное поражение тканей кожи, которые окружают ростовую область ногтей. Чаще всего заболевание имеет острый характер, однако иногда встречаются и хронические варианты течения. По МКБ-10 недуг кодируют так: L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы.
Это заболевание встречается довольно часто. В большей степени ему подвержены взрослые, которые в силу профессии вынуждены контактировать с химическими веществами и другими агрессивными элементами.
Классификация
Врачи выделяют несколько разновидностей паронихии:
- Сухая – заболевание практически не провоцирует негативных последствий или выраженных нагноений. Чаще всего оно сопровождается сильным шелушением кожи в области пораженного ногтя. Также аномалия приводит к ороговению ногтевого валика. В большинстве случаев заболевание становится результатом микротравм. Также к нему приводит экзема или псориаз.
- Турниоль – эта разновидность заболевания приводит к скоплению гнойных масс. К развитию патологии приводят грибковые микроорганизмы или стрептококки.
- Эрозийная и язвенная – эти формы патологии сопровождаются появлением небольших пузырьков и язв в области ногтя. Именно эта разновидность недуга чаще всего трансформируется в болезни ногтей. К развитию аномалии приводят пузырчатка и болезнь Дюринга. Также причиной проблем может быть сифилис.
- Хроническая – к ключевым проявлениям аномалии относят отсутствие кутикулы, утолщение и искривление ногтевой пластины. Обычно хроническая форма заболевания встречается у людей, которые вынуждены постоянно контактировать с водой. Именно эта среда считается наиболее благоприятной для размножения грибковых микроорганизмов.
Причины
К развитию патологии приводят даже незначительные микротравмы, которые провоцируют инфицирование околоногтевого валика. Помимо этого, причиной появления недуга становится следующее:
- действие на кожу химических элементов;
- влияние повышенных температур;
- осложнение дерматологических патологий – экземы, дерматоза, псориаза;
- патологии эндокринной системы – в частности, сахарный диабет;
- инфекционные патологии – прежде всего сифилис;
- некачественный маникюр или педикюр;
- нарушение правил личной гигиены детьми и взрослыми;
- особенности строения ногтевой пластины – причиной проблем могут быть вросшие ногти;
- ношение тесной и некачественной обуви.
Кандидозная паронихия
Эта разновидность патологии встречается чаще всего. Ее появление обусловлено постоянным использованием химических средств для мытья посуды. Как следствие, ослабляется местный иммунитет и развивается кандидоз.
В результате происходит постепенное утолщение околоногтевого валика, который начинает нависать над ногтевой пластиной. Пораженные ткани имеют красный оттенок и покрываются белым налетом, который легко снимается.
Симптомы и проявления
Паронихия пальца может локализоваться на руке или ноге. Это происходит через несколько дней после инфицирования пораженного участка. В области повреждения наблюдается гиперемия и отечность дермы.
По мере прогрессирования болезни кожа отслаивается. В образовавшемся пузыре наблюдается скопление жидкости.
Обычно она имеет желтый оттенок. Также к гнойным массам может примешиваться кровь.
Пораженный участок болит, причем дискомфорт имеет приступообразный характер. Постепенно интенсивность болей нарастает. При этом дискомфорт преобладает по ночам.
Как отличить паронихий от других заболеваний
Что делать, куда обратиться
Чтобы выявить паронихию, следует обратиться к хирургу. При этом врач не проводит специальные исследования. Для выявления аномалии достаточно обычного осмотра.
Чтобы установить причины развития патологии, может быть назначен клинический анализ крови. Также выполняется исследование на сахар и реакцию Вассермана.
Лечение
Чтобы справиться с патологией, нужно вскрыть гнойник и очистить рану. При этом в простых случаях может быть достаточно и консервативных методов.
Медикаментозное лечение
Если есть риск распространения аномалии или она имеет хроническое течение, проводят антибиотикотерапию. Она подразумевает применение лекарственных средств обширного спектра действия.
Чтобы справиться с болевыми ощущениями, назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Конкретные препараты подбирают индивидуально.
Кандидозную паронихию следует лечить с помощью ихтиола и антимикотических средств. Аппликации ихтиола нужно проводить 1 раз в день до устранения симптомов воспаления. После этого пораженный участок дважды в сутки обрабатывают антимикотическим средством – изоконазолом или кетоконазолом.
Антимикотические средства
Народные средства
Чтобы справиться с заболеванием народными средствами, их нужно применять при первых симптомах патологии. Если возникает припухлость в районе околоногтевого валика, его нужно мыть в теплой воде с использованием антибактериального мыла. После этого применяют мазь с содержанием антибиотика или обрабатывают пораженный участок йодным раствором или зеленкой.
Также можно воспользоваться прополисом. Его необходимо разогреть в теплой воде, размять в пальцах, чтобы получить лепешку. Полученное средство нужно прикладывать к пораженной области несколько раз в день. Держать прополис следует 2 часа.
Антисептические средства
Физиотерапия
На начальных стадиях развития болезни проводят местное лечение. Оно подразумевает применение таких методик:
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез;
- УВЧ;
- гипотермия;
- рентгенотерапия;
- солевые и содовые ванны.
Оперативное лечение
При появлении гнойных выделений патологический очаг следует сразу вскрыть и очистить. После этого в отверстие вводят дренаж для оттока аномального содержимого. Процедуру проводят под местной анестезией.
Возможные осложнения
При ослаблении иммунной системы или отсутствии адекватной терапии есть риск появления опасных последствий. К ним относят следующее:
- отслоение ногтевой пластины;
- панариций – становится результатом распространения аномального процесса на прилегающие ткани пальца;
- флегмона – в этом случае гнойное воспаление поражает кисть или стопу;
- региональный лимфаденит – представляет собой воспалительное поражение локтевых или подмышечных лимфоузлов;
- сепсис – в этом случае инфекция попадает в системный кровоток;
- вторичные гнойные очаги в организме – связаны с распространением возбудителя.
Прогноз
При своевременном начале лечения заболевание имеет благоприятный прогноз. В такой ситуации терапия приводит к полному выздоровлению пациента. Если сразу не начать лечение, есть риск поражения глубоких структур тканей – к примеру, сухожилий. В самых сложных ситуациях аномалия провоцирует гнойное расплавление фаланги пальца.
Паронихия – опасное нарушение, которое может спровоцировать появление негативных последствий для здоровья. В большинстве случаев справиться с аномалией помогает хирургическое вмешательство. Однако на начальных стадиях болезни может быть достаточно консервативных методов.
Что такое паронихия, смотрите в нашем видео:
Загрузка...