Краниосиностоз – одно из тяжелых заболеваний, характеризующихся различными деформациями черепа, возникающими на фоне слишком раннего срастания костных швов.
Клиническая картина включает в себя различные костные дефекты, признаки внутричерепного давления, патологии зрительных нервов, отклонения в развитии. В особо тяжелых случаях возможны аномалии лицевых костей.
Клиническая картина
Черепная коробка новорожденного состоит из шести отдельно расположенных костей, которые соединены между собой тонкими гибкими прослойками.
В педиатрии их называют родничками либо черепными швами. Благодаря такому строению черепа во время родов костные части частично перекрываются, защищая мозг новорожденного.
В норме роднички должны исчезнуть концу первого года жизни ребенка. Преждевременное их заращение является серьезным отклонением, именуемым краниосиностоз. В МКБ-10 данному заболеванию присвоен код Q75.0.
Механизм развития заболевания следующий: слишком раннее зарастание одного либо нескольких швов приводит к компенсаторному росту костей черепа в перпендикулярном направлении. В результате появляется ярко выраженная деформация. На фоне патологии довольно часто развиваются другие не менее опасные заболевания, такие как атрофия зрительного нерва, внутричерепное давление и многое другое.
На фото виды краниосиностоза
Причины
Точные причины развития описываемого заболевания врачами до сих пор не установлены. Согласно имеющимся теориям патология может возникать на фоне:
- различных наследственных патологий;
- серьезных эндокринных нарушений;
- неправильного положения плода;
- отклонений гормонального фона;
- бесконтрольного приема матерью лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
- влияния внутриутробных инфекций;
- гематологических патологий;
- травм в перинатальном периоде;
- замедленного роста головного мозга;
- генетических аномалий.
Симптомы краниосиностоза
Основной признак краниосиностоза – неправильная форма черепной коробки. При пальпации отмечается жесткий костяной хребет по длине срастающегося шва. Родничок, располагающийся на макушке, исчезает, а голова малыша меняет форму.
Чувствительность в патологических областях обычно изменена. На фоне течения заболевания у ребенка повышается внутричерепное давление. Рост головы замедляется, нарушается ее пропорциональность относительно других частей тела.
Другими возможными признаками заболевания могут являться:
- головные боли;
- судороги;
- менингеальные симптомы;
- гидроцефалия;
- тошнота;
- повышение ВЧД;
- выпученные глаза.
Диагностика
Диагноз краниосиностоз устанавливается после проведения врачебного осмотра, который включает в себя: пальпацию родничков, краниометрию, анализ анамнеза.
Помимо этого могут потребоваться консультации профильных специалистов: невролога, офтальмолога. Также необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований:
- осмотр глазного дна;
- рентгенография;
- общие анализы мочи и крови;
- МРТ головного мозга.
При диагностике краниосиностоза необходимо дифференцировать заболевание от других черепных деформаций, которые возникли не на фоне сращения швов.
Основная цель диагностического исследования не только определение патологии, но и выявление других пороков развития.
Методы лечения
Основная методика терапии краниосиностоза – хирургическое вмешательство. При выполнении операции увеличивают полость черепной коробки и придают ей анатомическую форму. Это достигается путем рассечения заросших швов либо ремоделированием костей с помощью специальных аппаратов.
Активный рост головного мозга в среднем идет до 2 лет, поэтому, чем раньше проведено вмешательство, тем больше вероятность полного регресса патологии. Результат операции – значительное улучшение внешнего вида ребенка и восстановление утраченных или нарушенных мозговых функций.
До момента проведения метопической операции и в восстановительный период маленькому пациенту назначают прием антиоксидантов, нейропротекторов. Необходимо укрепление защитных сил организма специализированными витаминными комплексами. Другие препараты подбираются индивидуально в соответствии с возникающими симптомами.
Чем опасно заболевание?
Саггитальный краниосиностоз опасен ближайшими и отдаленными последствиями. При отсутствии своевременного лечения у маленького пациента могут развиться:
- нарушения мозговых функций;
- задержка психического, а также физического развития;
- отклонения в строении скелета;
- отек зрительного нерва;
- полная потеря зрения;
- неправильное развитие челюсти, глазных впадин.
Прогноз
Прогноз патологии зависит от формы и степени тяжести краниосиностоза. Полное устранение последствий возможно только благодаря своевременно принятым терапевтическим мерам.
Чем раньше проведена операция, тем ниже риск развития осложнений и прочих сопутствующих заболеваний.
О прогнозах лечения ребенка с краниосиностозом, смотрите в нашем видео: