Причины остеопороза: провоцирующие факторы, группа риска, прогноз

С возрастом кости становятся более хрупкими. Иногда люди отмечают учащение переломов костей. Это признак остеопороза.

Рассмотрим основные провоцирующие факторы, а также опасность данной патологии.

Клиническая картина

Рассматриваемая патология развивается практически бессимптомно. При начальных стадиях болезненность пациенты не ощущают, ведь кость лишена болевых рецепторов.

Лишь при болезни с низкой минеральной плотностью костей (глюкокортикоидная, сенильная форма) могут появляться оссалгии (боли костей) из-за микроповреждений трабекул (перегородок).

При переломах компрессионного характера, спровоцированных остеопорозом, диагностика затрудняется. Перелом позвонков диагностируют зачастую после рентгенографии. Важно учитывать определенные симптомы, свидетельствующие о переломе позвонков. Возникает такая травма после падения, поднятия тяжелых предметов от 5 кг., стремительного наклона вперед, назад.

Боли при переломе позвонков обычно:

• интенсивные;
• утихают в горизонтальном положении;
• не отдают в другие части тела;
• длятся 2 – 3 нед., по прошествии этого срока они могут уменьшаться;
• локализуются с грудном, среднем отделе, в зоне поясницы.

Минерализация кости

Минеральную долю кости составляют в основном:

• кальций;
• фосфат.

Чтобы минерализация тканей кости была нормальной, следует поддерживать конкретную концентрацию Са2+, РО43- внутри жидкости (периостальной, внеклеточной).

Ремоделирование кости представлено динамическим процессом. Он проявляется в отложении неорганических веществ внутрь органического матрикса. Формируется кость из остеобластов, ответственных за секрецию, синтез органического матрикса.

На фото степени минерализация кости при остеопорозе

Причины

Остеопороз относят к наиболее распространенной патологии метаболизма тканей кости. Согласно статистике, эту болезнь диагностируют у более, чем 200 млн. людей всего мира. В США его обнаружили у 2 млн. мужчин. Примерно 12 млн. представителей сильного пола входят в группу риска.

Отличие в строении скелета мужчины, женщины представлены не только размером костей. разница присутствует и в их структуре. Эти отличия объясняют разницу в количестве переломов у представителей обеих полов, а также в их локализации, последствиях.

Переломы наблюдаются чаще всего в таких местах:

• позвонки (20%);
• запястье (10%);
• шейка кости плеча (5%);
• кость таза, бедра (14 – 20%);
• другие кости (45%).

Количество переломов увеличивается с возрастом. У мужчин переломы начинают проявляться на 10 – 1115 лет позже, чем у представительниц прекрасного пола.

Причины остеопороза у мужчин

Главной причиной возникновения остеопороза у мужчин считается нехватка тестостерона.

Представителям сильного пола с недостатком тестостерона назначают гормнозамещающую терапию, которая направлена на формирование массы костей. Конечно ученые еще полностью не установили роль тестостерона в формировании костей. Возможно больший эффект дает преобразование тестостерона в эстроген.

Отметим и другие причины развития остеопороза у мужчин:

• нехватка витамина Д;
• пассивный образ жизни;
• прием медпрепаратов, понижающих костную массу. В эту группу включены препараты от рака простаты, кортикостероиды, противосудорожные лекарства;
• болезни;
• курение.

У женщин

Вызвать патологическое изменение костной системы могут многие факторы (большой стаж курения, приема спиртных напитков, метаболические нарушения, наследственность).

У пожилых пациентов главным фактором считается плохое всасывание кальция, полезных веществ внутрь кишечника.

Чаще всего у женщин остеопороз развивается на фоне гормонального дисбаланса. Зачастую врачи обнаруживают связь болезни с менопаузой.

Также патологию часто диагностируют у женщин, которые на протяжении длительного срока принимали синтетические кортикостероиды. Из-за медпрепаратов наблюдается недостаток гормонов, что и вызывает начало остеопороза.

Плотность костей понижается с возрастом у вех (мужчин, женщин). При этом понижается их тонус, прочность. Все эти изменения объясняются старением организма. У некоторых женщин подобные изменения наблюдаются еще в достаточно молодом возрасте.

Приведем факторы, на которые человек не может повлиять:

• женский пол;
• монголоидная, европеоидная раса;
• истонченные ткани костей;
• возраст от 65 лет;
• генетический фактор.

Также есть ряд факторов, на которые женщина сможет оказать воздействие:

• неправильное питание (нехватка в рационе витамина Д, кальция);
• прием кортикостероидов, противосудорожных медпрепаратов;
• курение;
• гиподинамичный стиль жизни;
• частый прием гормонов;
• злоупотребление спиртным;
• сбои поджелудочной, эндокринной системы;
• нарушения ЖКТ;
• удаление яичников;
• нарушение функционирования яичников;
• болезни желез внутренней секреции;
• сбои функционирования надпочечников;
• изменение гормонального фона. Они присутствуют на протяжении всего климакса.

Провоцирующие факторы

Врачи выделили несколько факторов риска, которые объединили в следующие группы:

Генетические:

• принадлежность пациентов к монголоидной, европеоидной расе;
• преклонный возраст;
• женский пол;
• наличие патологии у ближайших родственников;
• критический рост (он отличается у мужчин и женщин и составляет соответственно 172, 183);
• низкий пик костной массы.

Эндокринологические. Они включают такие факторы:

• бесплодие любого вида;
• редкая половая активность;
• гормональный дисбаланс;
• позднее менархе (1-е менструальное кровотечение);
• ранняя менопауза.

Прием определенных медпрепаратов:

• фосфат-связывающие антациды;
• литий;
• тиреоидные гормоны;
• глюкокортикоидов;
• циклоспорин А, метотрексат;
• тетрациклины;
• цитостатики, цитотоксины;
• антикоагулянты;
• агонисты, антагонисты гонадотропного гормона.

Наличие в организме сопутствующей патологии:

• почечная недостаточность;
• эндокринные болезни;
• недостаточность кровообращения;
• поражения системы ЖКТ;
• системные аутоаллергии;
• трансплантация органов;
• болезни крови, органов кроветворения.

Стиль жизни:

• прием спиртного в большом объеме;
• табакокурение;
• парентеральное питание на протяжении длительного срока;
• усиленные физ. нагрузки;
• адинамия;
• дефицит кальция алиментарный;
• гиповитаминоз Д.

На что обратить внимание

Заподозрить развитие патологии на ранних стадиях практически невозможно. Она протекает бессимптомно. К тому же довольно часто остеопороз маскируется под другие патологии (артроз сочленений, остеохондроз позвоночника). Обычно обнаруживается патология костной системы после первого перелома.

Врачи все же выделили ряд признаков, которые укажут на возникновение остеопороза. Важно обращать внимание на:

• изменение осанки;
• хрупкость ногтей;
• боли костей, сочленений, которые проявляются при изменении погоды;
• разрушение зубов.

Первым сигналом развивающегося остеопороза можно назвать боли, проявляющиеся в зоне поясницы, грудной части позвоночника. Возникают они после продолжительных нагрузок статического характера (сидячая работа). Также наблюдаются:

• уменьшение роста;
• судороги ночью;
• пародонтоз;
• старческая сутулость;
• затруднение движений.

Как распознать остеопороз

Чем опасно заболевание

В качестве осложнений остеопороза врачи рассматривают переломы периферических костей:

• лучевая кость;
• проксимальный отдел бедра;
• ключица;
• ребра;
• таз;
• плечо.

Деформация грудной клетки сказывается на функциональных возможностях легких. Они ухудшаются. У человека чаще проявляются болезни легких, бронхов. Усиливающиеся боли могут стать причиной депрессии, утраты аппетита, нарушений сна.

Правильно подобранная и вовремя начатая терапия поможет остановить процесс разрушения тканей кости. Также лечение повысит степень плотности костей. Отсутствие терапии опасно осложнениями в виде частых переломов.

Подробнее о методах лечения остеопороза, смотрите в нашем видео: