Простуда, ринофарингит, назофарингит – воспаление слизистой оболочки носа и глотки (рино – нос, фаринкс – глотка, ит. – воспаление). Реакция на повреждение в виде покраснения, отека, нарушения секреции желез с гиперпродукцией слизи. Протекает в острой и хронической формах.
Этиология
Чаще всего это заболевание, протекающее в острой форме, вызывается вирусами.
Хронические процессы – результат не адекватного лечения вирусных назофарингитов, к которым присоединились бактериальные возбудители инфекции.
По МКБ-10 назофарингит имеет код J00.
- Риновирусы.
- Аденовирусы.
- Парагрипп.
- Грипп.
- РС-вирусы.
- Коронавирусы.
Бактерии
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Менингококки.
- Пневмококки.
- Палочка дифтерии.
- Гонококки
- Бледная трепонема (возбудитель сифилитического назофарингита).
Причины, провоцирующие факторы
Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, вспышки активности носят сезонный характер. Следовательно – контакт с больными людьми, несоблюдение мер гигиены, переохлаждение, низкий иммунитет — занимают ведущее место среди причин возникновения назофарингита.
Кроме этого, к ним относятся аномалии строения и повреждения носоглотки, наличие хронических заболеваний, ослабляющих организм, дефицит витаминов, вредные привычки, неадекватная терапия имеющихся острых воспалений, загрязнение окружающей среды.
Причины и провоцирующие факторы фарингита:
Симптомы
У взрослых
Острый или катаральный назофарингит
Так как острый процесс вызывают вирусы – клинические проявления заболевания типичны для вирусных поражений.
- Температура тела повышается до субфебрильных цифр.
- Беспокоит головная боль.
- Першение, сухость в горле, боли при глотании.
- Нос заложен, дыхание затруднено.
- Выделения из носа в большом количестве, прозрачного цвета.
- Могут болеть уши, снижается слух.
Хронический назофарингит
- Першение, боль в горле.
- Щекочущие ощущения в носу.
- Слезотечение.
- Выделения из носа светлого цвета, насморк, особенно после ночного сна.
- Сухость в горле, желание «промочить горло» во время разговора.
- Неприятный запах изо рта.
Симптомы у детей
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Заложенность носа, дыхание через рот, частое чихание.
- Дети капризничают, часто плачут без видимых причин.
- Нарушено глотание во время кормления грудью.
- Покраснение кожи вокруг носовых отверстий из-за раздражения жидкими, прозрачными выделениями.
- Боль в ушах, дети могут потряхивать головой.
- Головная боль.
- Снижение слуха.
- Гнусавость голоса.
Симптомы при хроническом процессе не отличаются от таковых у взрослых.
На фото симптомы назофарингита
Диагностика, методы обследования, необходимые анализы
При опросе больные предъявляют вышеперечисленные жалобы, картину заболевания дополняет фарингоскопия, риноскопия. Слизистая носовых ходов и задней стенки глотки в острую фазу заболевания отечна, имеет красный цвет, рыхлая. На ней видны яркие, извитые мелкие сосуды, стекающая светлая слизь.
Дифтерийный ринофарингит отличается от вирусного наличием серых налетов на стенках носоглотки. В этом случае микроскопия мазка дает однозначный ответ о природе заболевания.
При гонорейном фарингите имеет место гонорейный коньюктивит. Сифилис сопровождается увеличением печени и селезенки, положительной реакцией Вассермана. Для исключения гайморита делают рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.
Для уточнения диагноза Назофарингит — проводят исследование общего анализа крови, микроскопию мазка, анализ крови на РВ, пациента консультирует отоларинголог, аллерголог (для исключения поллиноза, который имеет похожую клиническую картину).
Лечение
Общие рекомендации
Соблюдение лечебно охранительного режима: питание легкоусвояемой пищей, богатой витаминами, блюда должны быть теплыми, жидкими или в виде пюре. Исключаются раздражающие слизистую оболочку продукты, напитки. Вредных привычек нужно избежать.
Проветривание комнаты проводят два раза в день по 30 минут, поддерживают оптимальную влажность, распыляя воду пульверизатором. Оптимальный температурный режим в помещении — 18-22 градуса.
Как избежать ошибок при лечении насморка, смотртие в нашем видео:
Медикаментозно
Воспаленная слизистая оболочка нуждается в очищении и уменьшении количества вирусов. С этой целью проводят ежедневные промывания полости носа растворами, которые готовят из морской и минеральной воды.
При повышении температуры до 38 градусов – назначают жаропонижающие препараты, обильное питье. Для восстановления носового дыхания применяют сосудосуживающие капли: Нафтизин, Фармазолин, Риназолин, Виброцил, Називин (не более 8 дней).
Антигистаминные препараты уменьшают отек слизистых оболочек и могут быть использованы для лечения. Проводят полоскания горла антисептиками (Фурацилин, Ротокан). Используют аэрозоли:
- Тантум Верде.
- Гексорал.
- Ингалипт.
- Каметон.
- Стопангин.
- Йокс.
- Биопарокс.
Хороший эффект оказывает рассасывание леденцов Стрепсилс, Декатилен.
В перерывах между кормлениями закапывают носик протаргрлом или колларголом. Главное – восстановить свободное дыхание через нос у малыша и не допустить распространение инфекции в среднее ухо.
Как действуют средства от боли в горле
Народными средствами
При простуде на ночь можно положить в носки порошок сухой горчицы или поставить горчичники на стопы, в помещении разложить разрезанные дольки чеснока или луковицы (обладают противовирусным действием), попарить ноги в течение 15 минут в горячей воде.
Чай из ягод малины, липового цвета применяют для снижения температуры тела. Рекомендуют закапывать в нос масляный раствор хлорофиллипта, свежеприготовленный сок свеклы, разбавленный кипяченой водой в пропорции: 1 часть сока — 3 части воды. Закапывают 4 раза в день по 2-3 капли.
Можно заварить 2 столовых ложки календулы или аптечной ромашки на 200 мл воды, настоять в течение часа и применять для полосканий горла (5-6 раз в день), закапывать нос (3-4 капли) 4-5 раз в день. Аптечный раствор Ротокан содержит готовые компоненты трав, применяется для полоскания горла.
Разбавленный кипяченой водой сок каланхоэ (1 ч.л сока на 1 ч.л воды) закапывают в нос по 3 капли трижды в день. Обладает противовоспалительным эффектом свежий сок алоэ. Его можно закапывать в нос (по 2-3 капли 3-4 раза в день) и полоскать горло (4-5 раз в день). Рецепты народной медицины противопоказаны аллергикам.
Особенности лечения при беременности
Диагноз должен поставить врач, назначить лечение с учетом побочных действий для беременных женщин и плода. Лечебно-охранительный режим, соблюдение гигиенических мероприятий, общих рекомендаций – 25 % успеха выздоровления.
Из жаропонижающих препаратов беременным рекомендуют Парацетамол. Малину и калину можно использовать до 20 недель беременности. Ингаляции отварами ромашки, календулы проводят в теплом виде при нормальной температуре тела.
Рекомендуют полоскать горло фурацилином, отваром ромашки, календулы, шалфея.
Медикаментозные препараты капли в нос:
- Нафтизин – можно, но с осторожностью.
- Фармазолин – разрешен к применению.
- Виброцил – не рекомендуют беременным и кормящим.
- Риназолин – не рекомендуют.
- Називин – может применяться в терапевтических дозах.
Медикаменты для лечения горла, разрешенные к применению беременным и кормящим:
- Стрепсилс.
- Лизобакт.
- Фарингосепт.
- Орасепт.
- Аква Марис.
- Носоль.
- Хьюмер.
Как правильно полоскать горло, рассказывает доктор Комаровский:
Физиотерапия
При назофарингите используют для лечения УФО (ультрафиолетовое облучение носовых ходов). УВЧ терапию — она эффективна при всех формах ринита. Лазеротерапию инфракрасным спектром, ионофорез, магнитотерапию.
Физиотерапия запрещена, если есть наличие у пациента:
- Онкологических заболеваний.
- Системных заболеваний.
- Заболеваний крови.
- Высокой температуры тела.
- Нарушения ритма.
- Гипертонической болезни, сердечной и легочной патологии в тяжелой форме.
- Атеросклероза сосудов.
- Повышенной кровоточивости.
- Психических заболеваний.
- Туберкулеза.
- Искусственного водителя ритма, металлических предметов в теле.
Возможные осложнения
Несвоевременная, неадекватная терапия заболевания может привести к развитию среднего отита, синусита, этмоидита, гайморита, трахеита, ларингита, гнойного фарингита, субатрофического или атрофического фарингита воспалительный процесс может приобрести хроническое течение.
Осложнения назофарингита
Профилактика
- Закаливание организма.
- Соблюдение мер личной гигиены.
- Ограничение посещения мест большого скопления людей в пик эпидемий ОРВИ и Гриппа.
- Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами
- Здоровый образ жизни.
- Своевременная санация очагов хронических инфекций.
Прогноз
При соблюдении лечебных рекомендаций и своевременной адекватной терапии, прогноз для выздоровления — благоприятный.
Загрузка...