Истинный круп является воспалительной патологий, затрагивающей область гортани и ее просвет. Отличительной чертой заболевания является постепенное развитие симптоматики, проходящее три стадии. При взятии мазка у больных с истинным крупом обнаруживают дифтерийную палочку.
Истинный круп
Истинный круп имеет существенные отличия от ложного. У ложного крупа симптоматика проявляется спонтанно, а сужение просвета меняется в течение суток. Приступы наступают чаще всего в ночное время.
При этом они могут повторяться как раз в два дня, так и раз в несколько месяцев. Истинный круп проходит же всегда три стадии с постепенным развитием симптомов:
- Дисфоническая стадия, которая протекает без определенных признаков обструктивных процессов;
- Стенотическая, на которой уже проявляется обструкция;
- Асфиксическая, при которой больной мучается из-за одышки, тяжелого дыхания и может даже задыхаться.
Отеки в области голосовых связок постепенно усугубляет дисфонию (нарушение голоса) вплоть до афонии (потери голоса). Голос при плаче, крике, кашле не усиливается. Если наступила афония, то плач и кашель становятся беззвучными. Ложный круп к афонии не приводит никогда, хотя и может сопровождаться некоторой осиплостью. Усиление голоса во время кашля или крика сохраняется.
При ложном крупе катаральное воспаление, стеноз гортани сопровождаются скоплением в пораженной области густой слизи в большом количестве. Может присутствовать налет, который просто удаляется с поверхности.
Чем отличается истинный круп от ложного
Причины
Причиной истинного крупа является поражение дифтерийной палочкой и развитие дифтерии. Наиболее часто поражает патология детей, чьи верхние дыхательные пути еще развиваются. Наиболее часто наблюдается заболевание у ребенка, если:
- Ослаблен иммунитет;
- Еще в утробе матери он перенес гипоксию плода;
- Получил родовую травму;
- Болен рахитом;
- Имеет хронические заболевания;
- Болен диатезом.
Симптомы
Основная симптоматика истинного крупа:
- Постепенное снижение функции голосовых связок – уменьшение громкости голоса вплоть до полной афонии;
- Дисфония;
- Кашель лающего характера;
- Шумное, свистящее дыхание;
- Затрудненное глотание;
- Подъем температуры до высоких отметок;
- Сильная интоксикация организма;
- Утомляемость, слабость;
- Потеря аппетита;
- Головная боль.
Чем отличается истинный круп от ложного, рассказывет доктор Комаровский:
Неотложная помощь
Главной опасностью дифтерийного крупа является асфиксия. Если нет соответствующих навыков, то не рекомендуется ничего предпринимать.
В обязательном порядке вызывается скорая помощь, которая проведет необходимую терапию и доставит больного в отделение инфекционного стационара. Там уже в зависимости от характера течения болезни врачи будут решать, какие именно дезинтоксикационные, антигистаминные препараты применять, а также нужно ли применить противодифтерийную сыворотку.
Как оказать первую помощь при крупе, смотрите в нашем видео:
Дифференциальная диагностика
Диагностика проводится с применением:
- Внешнего осмотра больного и его опроса;
- Проведение ларингоскопии;
- Взятие мазка для лабораторного анализа.
Важно дифференцировать патологию от вирусного крупа, стрептококковой ангины.
Горло при осмотре
Лечение
Лечение исключительно стационарное с госпитализацией в инфекционное отделение. Применяют при этом следующие препараты:
- Человеческий иммуноглобулин;
- Антибиотик широкого спектра;
- Антиспастическая терапия;
- Дегидратационная терапия;
- Гормональные противовоспалительные препараты.
Как лечить круп у детей, смотрите в нашем видео:
Прогноз
Прогнозы положительные в случае раннего выявления патологии. При гипертоксической и токсической формах, а также на поздней стадии патология имеет свойство осложняться токсическим шоком с геморрагическим синдромом.
Если патология лечится неправильно или не лечится совсем, то осложнениями в таком случае становятся:
- Острый миокардит;
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Полирадикулоневрит;
- Острая дыхательная недостаточность.
Итогом отсутствия лечения становится летальный исход. Поэтому при дифтерии требуется немедленная госпитализация с применением достаточно сильных препаратов с первых дней выявления патологии. В домашних условиях корректное лечение провести невозможно, а жизнь больного подвергается существенному риску.
Загрузка...