Иногда следует обращаться к сильнодействующим препаратам, имеющим довольно много побочных эффектов, но гарантирующим выздоровление. Именно к их числу относится медрол. О нем мы и поговорим.
Содержание
Особенности препарата
Лекарственное средство принадлежит к группе глюкокортикостероидов и применяется для лечения множества заболеваний, от офтальмологических до дерматологических. Этот гормональный препарат, влияющий на кору надпочечников, в аптеках отпускается только по рецепту.
На латыни препарат называется «medrol». Срок годности составляет пять лет. Хранить лекарство нужно при комнатной температуре в месте, где его не смогут обнаружить ни дети, ни домашние животные. Принимайте медрол только после назначения лечащего врача и под его строгим контролем.
Лекарственные формы
Препарат принимается перорально, выпускается в виде таблеток. Активное вещество содержится в каждой таблетке по 4, 16 и 32 мг. Таблетки довольно крупные, белые, форма – эллипс.
Состав Медрола
Основу препарата составляет метилпреднизолон. Также в состав лекарственного средства входят моногидрат лактозы, минеральные масла, крахмал (кукуруза), сахароза, стеарат кальция.
Цены
Цена препарата колеблется от 157 до 815 рублей. Стоимость зависит от региона и аптечной сети.
Фармакологическое действие
Медрол оказывает сильный противовоспалительный эффект, усмиряет аллергические реакции.
Фармакодинамика
Медрол действует посредством проникновения через клеточные мембраны. Его активное вещество образует комплекс с цитоплазматическими рецепторами. Благодаря связи с ДНК синтезируются нужные ферменты, что и позволяет говорить об эффективности ГКС при системном применении.
Препарат снимает воспаление, влияет на иммунитет и ССС, мышцы скелета, ЦНС. Препарат наиболее фармакологически активен уже во время спада уровня вещества в плазме, то есть целебное действие компонентов препарата связано с их воздействием на активность ферментов.
Фармакокинетика
Метилпреднизолон всасывается в толстой кишке. В печени происходит метаболизм, частично похожий на метаболизм кортизола. Вещества-метаболиты выводятся посредством мочеиспускания в несвязанной форме, частично преобразовываясь в глюкурониды и сульфаты.
Показания
Медрол назначается при наличии нижеперечисленных патологий и используется для лечения:
- Эндокринных заболеваний. В их числе гиперплазия надпочечников, тиреоидит, гиперкальциемия (если есть злокачественные образования).
- Ревматизма или артритов.
- Проблем с соединительной тканью.
- Кожных заболеваний. Их спектр очень широк: медрол подходит для лечения нескольких видов дерматита, пузырчатки, синдрома Стивенса-Джонсона, грибовидного микоза, тяжелой формы псориаза, себореи.
- Аллергии. В случае, если обычная терапия не помогает, используется медрол.
- Болезней глаз.
- Онкологии.
- Заболеваниях ЖКТ. Например, при приступах язвенного колита, регионального энтерита.
- Заболеваниях ЦНС.
- Менингита. Также препарат показан при быстро развивающемся туберкулезе (с одновременным проведением противотуберкулезной терапии).
Фото Медрола
Инструкция по применению
При серьезных заболеваниях, требующих немедленного врачебного вмешательства, требуются высокие дозы. Если нужный эффект был достигнут, врач индивидуально подбирает более низкую дозу для поддержания состояния больного. Чем ниже доза, тем меньше риск, поэтому прием препарата жестко контролируется.
Взрослым
Доза высчитывается индивидуально и уменьшается со временем. На начальном этапе в некоторых случаях может составлять 4–48 мг/сутки. Препарат нужно принимать с осторожностью.
Детям и новорожденным
Новорожденным прием метилпреднизолона противопоказан. При расчете детской дозы нужно помнить, что 5 мг преднизолона эквивалентно 4 мг метилпреднизолона.
При беременности и лактации
- В первом триместре беременности медрол назначается с особой осторожностью, доза рассчитывается индивидуально, чтобы не повредить плоду. Если появляется необходимость в длительной терапии, велика вероятность появления уродств у плода. В последнем триместре у плода может развиться атрофия коры надпочечников. Новорожденному нужна будет заместительная терапия.
- Во время лактации приема препарата лучше избегать. Если же мать вынуждена продолжать употребление медрола, нужно перейти на молочные смеси, чтобы не навредить ребенку.
Противопоказания
Противопоказанием является повышенная чувствительность пациента к любому компоненту препарата. При грибковых инфекциях прием препарата запрещен. При следующих заболеваниях лекарство следует принимать осторожно, в небольших дозах:
- Язва 12-перстной кишки и желудка;
- Воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит);
- Воспаление слизистой желудка (гастрит);
- Язва пищеварительного тракта (в острой или латентной форме);
- Перенесенные недавно операции;
- Воспаление кишечник;
- Сахарный диабет и предрасположенность к нему;
- Гиперлипидемия (избыток холестерина и других жиров);
- Остеопороз;
- Гипотиреоз и гипертиреоз;
- Острые психические нарушения;
- Болезни сердца;
- Серьезное нарушение работы печени или почек;
- Открытоугольная форма глаукомы;
- Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции.
Побочные действия
Их список довольно велик.
- Костно-мышечные побочные действия. Иногда появляется слабость в мышцах, кости становятся более ломкими.
- Желудочно-кишечные побочные действия. Возможны проблемы с ЖКТ, например, появление язв и кровотечений, развитие панкреатита и эзофагита.
- Дерматологические побочные действия. Медленнее заживают раны, истончается и становится менее выносливым кожный покров.
- Метаболические побочные действия. В результате белкового катаболизма уровень азотистого баланса уменьшается до отрицательного.
- Неврологические побочные действия. Возможно развитие псевдоопухолей мозга, повышение давления, появление проблем со сном и концентрацией. Также может развиться долговременная эйфория или депрессия, иногда пациенты страдают от резкой смены настроения.
- Эндокринные побочные действия. К ним относятся проблемы с менструальным циклом, задержка роста у маленьких детей, развитие синдрома гиперкортицизма.
- Офтальмологические побочные действия. При неконтролируемом приеме лекарственного средства может развиться катаракта и пострадать зрительный нерв.
- Иммунологические побочные действия. Если активизируются латентные («спящие») инфекции, затрудняется процесс их диагностики из-за стирания клинической картины. Повышается чувствительность.
Также может нарушиться водно-электролитный баланс в организме. Как правило, эти негативные последствия через некоторое время проходят.
Особые указания
Препарат оказывает на организм пациента довольно сильный эффект, поэтому, помимо противопоказаний, есть и рекомендации, которым желательно следовать.
- Медрол относится к ряду гормональных кортикостероидов. Лечение производится только по назначению врача, принимать этот препарат без совета со специалистом не следует. Врач должен проверить пациента на наличие противопоказаний, исследуется состояние кишечника, двенадцатиперстной кишки, мочеполовой системы, глаз, легких, ССС.
- В процессе лечения нужно тщательно отслеживать содержание глюкозы в моче и крови, концентрацию электролитов в плазме.
- Если пациент болен туберкулезом, страдает осложнениями или септическими состояниями, нужно назначать лечение антибиотиками и проводить его параллельно с приемом медрола.
- Проведение иммунизации запрещено.
- Не следует резко прекращать употребление препарата. Это повлечет синдром отмены, сопровождающийся мышечными болями и ломотой в костях, тошнотой, астенией, снижением аппетита.
- Несколько месяцев после окончания приема препарата восстанавливается кора надпочечников. При стрессе придется принимать дополнительные препараты. Иногда для устранения побочных эффектов врачи назначают прием анаболических стероидов.
- Запрещен прием барбитуратов с медролом при болезни Аддисона – многократно возрастает риск аддисонического криза.
- Детям медрол назначается редко, в исключительных случаях. Потребуется постоянное наблюдение у лечащего врача.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется совмещение приема метилпреднизолона с циклоспорином – возможно увеличение числа побочных эффектов.
- Лечебное действие медрола снижается при употреблении фенобарбитала, эфедрина и других подобных препаратов – в этом случае понадобится увеличение дозы для сохранения степени воздействия. Также метилпреднизолон сводит на нет влияние гипогликемических препаратов.
- Большинство оральных контрацептивов плохо сочетаются с метилпреднизолоном. Проконсультируйтесь с врачом. Наверняка вам порекомендуют уменьшить дозу медрола. А вот при приеме ингибиторов, воздействующих на кору надпочечников, ее, скорее всего, придется повысить.
- При приеме больших доз алкоголя возрастает вероятность кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.
- При приеме парацетамола развивается гепатотоксичность — страдает печень.
- Стероидные гормоны, принимаемые одновременно с метилпреднизолоном, с высокой долей вероятности спровоцируют у пациента болезненные ощущения и появление отеков. При употреблении тиреоидных гормонов и анатитиреоидных препаратов воздействие медрола на организм предсказать можно только с помощью функциональных тестов.
Последствия взаимодействия медрола с самыми распространенными сопутствующими препаратами перечислены выше, но, поскольку невозможно учесть все аспекты, подробно обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом. Перед приемом медрола назовите специалисту другие препараты, которые принимаете сейчас или принимали недавно. В этом случае вы сможете подобрать наиболее подходящую дозировку и избежать осложнений.
Отзывы
- Александра, 64 года. Довольно давно страдаю псориазом в тяжелой форме. Очень трудно было терпеть постоянный зуд, медрол помог, принимаю уже полгода. Постепенно уменьшаю дозу, сейчас пью вполовину меньше, чем в начале. Жаловаться пока не на что, стало легче.
- Вениамин, 37 лет. Меня долго пугали насчет побочных эффектов, оказалось, зря. Принимаю уже почти полтора года, никаких проблем, кроме перепадов настроения. Неприятно, но терпимо. Регулярно проверяюсь, улучшения есть.
Аналоги
У препарата есть несколько аналогов.
- Стоимость Депо-Медрола (суспензия для инъекций) составляет приблизительно 1500 руб.
- Лемод (лиофилизат для инъекций) стоит примерно столько же.
- Солу-Медрол (тоже в виде раствора) можно приобрести в аптеке по рецепту за 300-700 рублей.
Схожим действием наделены Мометазон и Адвантан.
Часто в качестве аналогичного по воздействию препарата врачи рекомендуют метипред. Считается, что он воздействует на организм мягче и имеет меньше побочных действий. Почти все компоненты у этих лекарственных средств совпадают. Перед применением и того, и другого препарата необходимо проконсультировать со специалистом – основываясь на вашем анамнезе, он сможет дать индивидуальную рекомендацию. Метипред в большинстве аптек продается по более низкой цене, чем медрол, но отпускается также по рецепту.
Загрузка...