Дискератоз, или как избавиться от лягушачьей кожи

Дискератоз представляет собой процесс ороговения некоторых участков кожи, с ее утолщением, огрубением и смежными симптомами. Суть проблемы рассмотрена в данной статье.

Что такое дискератоз кожи

Дискератоз означает расстройство процесса ороговения (кератинизации) на отдельных участках эпидермального слоя кожи, который внешне выражается в аномальном утолщении и огрублении. Это признак болезней с похожими названиями – кератозы, гиперкератозы.

Когда кожа функционирует нормально, формирование новых роговых пластинок происходит по мере отшелушивания отмерших – старых. Если этот цикл нарушается, то происходят следующие события:

  • в клетках начинается патологически активное образование рогового вещества, которое включает в себя жирные кислоты и особое вещество кератогиалин;
  • старые клетки перестают вовремя отмирать, формируя толстые слои на поверхности эпидермиса.

В результате дискератоза (или гиперкератоза) клетки укрупняются, приобретают округлую форму и отделяются от других клеток эпидермиса. При этом тонофибриллы – тонкие белковые волокна, сохраняющие форму эпителиальных клеток, отрываются от десмосом – особых структур, прочно соединяющие клетки между собой, и плотно окружают ядро.

Чаще подобные процессы наблюдают на коже головы, лице, локтях, ягодицах, ступнях, боковой и задней поверхности рук, бедер.

Классификация

Дискератоз подразделяют на доброкачественную и злокачественную форму, характерную для болезни Боуэна, плоскоклеточного рака.

По механизму развития патологию подразделяют на два вида:

  • пролиферационный, для которого характерна аномально активная выработка кератина;
  • ретенционный гиперкератоз, обусловленный задержкой слущивания ороговевших кожных пластинок.

Среди видов дискератоза выделяют приобретенные, развившиеся в течение жизни пациента по причинам внутренних нарушений и заболеваний, и наследственные, которые вызваны изменениями на генном уровне.

Кроме того, по клиническим признакам, течению и причинам гиперкератозы подразделяют на:

  • диффузный (распространяющийся по большим участкам кожи);
  • фолликулярный (возникающий только в зонах, где есть волосяные фолликулы);
  • бородавчатый;
  • кератодермия (обобщающее наименование дерматозов, для которых характерно нарушение процессов ороговения).

Как выявить его у себя

Чтобы связать неприятные и болезненные проявления на коже с развитием дискератоза, следует понять, каковы общие признаки для разных типов болезни и специфические, свойственные конкретному виду патологии.

Базовые симптомы:

  • кожа выглядит очень сухой, сильно шелушащейся;
  • объем выделений из потовых желез снижается;
  • формируются участки, покрытые ороговевшими пластинками, образующие слои разной толщины – от 2 – 3 до 30 мм;
  • наблюдается ороговение волосяных фолликулов, если диагностируют гиперкератоз кожи головы;
  • образуются узелки, кожные бугристые выступы разной величины;
  • появляются трещины, часто – глубокие, болезненные – на ступнях, локтях, ладонях и даже на голове;
  • процесс сопровождается кровоточивостью, изъявлениями, эрозией (повреждениями), может захватывать большую площадь, переходя на все тело;
  • ограниченные очаги могут выглядеть как бородавки, мозоли на подошвах.

Специфические проявления дискератоза при разных заболеваниях:

Вид кератозаСпецифические признаки
Фолликулярный
  • мелкие выпуклые красные прыщики-бугорки в зоне волосяных фолликулов вследствие закупорки протоков чешуйками кожи («гусиная кожа») на руках, ногах, ягодицах, бедрах;

  • Появление красного ободка вокруг фолликул;

  • при постоянном механическом раздражении кожа становится шершавой и похожей на шкурку жабы;

  • инфицирование фолликулов ведет к развитию пиодермии (гнойничкового заболевания кожи)

Волосяной лишай как вид фолликулярного кератоза
  • появление многочисленных маленьких розовых узлов, покрытых шероховатыми роговыми пластинками на спине, животе, конечностях;

  • скрученные волоски в центре узелков;

  • Чаще поражает детей и подростков, быстро переходит в хроническую форму, обостряется зимой

Наследственные виды фолликулярного кератоза, включая болезнь Кирле, Дарье-Уайта
  • фолликулярные высыпания из серо-коричневых папул (бляшек) на лице, за ушами, на голове и груди, между лопатками или на всем теле;

  • возможно поражение слизистой рта, гениталий, гортани, пищевода, роговицы, прямой кишки;

  • образование корок на поверхности папул;

  • сливание папул в вегетирующие очаги в форме бородавчатых разрастаний;

  • развитие мокнущих участков в складках кожи;

  • возможны дистрофические изменения ногтей, кератоз на ладонях и подошвах, кистозные образования в костной ткани.

Лентикулярный (наследственная форма)
  • формирование одиночных желтых, коричневых папул, покрытых роговыми пластинками 1 – 5 мм, в зоне волосяных фолликулов;

  • при удалении корочки с папулы обнаруживается влажная кровянистая ямка;

  • папулы безболезненны, не сливаются в очаги;

  • небольшой зуд (редко);

  • ухудшение состояния после ультрафиолетового облучения


Поражается кожа в зоне голеней, бедер, внутренней части ступней, иногда на туловище, редко - слизистая, уши. Заболевают пожилые мужчины. Женщины почти никогда не болеют.
Диссеминированный (наследственный)
  • единичные элементы различной формы, похожие на толстые короткие волосы, покрывающие разные участки тела и конечностей;

  • образование скоплений из нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки

Гиперкератоз стоп
  • утолщение рогового слоя на пятке, наружном и внутреннем крае стопы, под пальцами;

  • трещины разной глубины часто – с кровью;

  • болезненность, скованность, жжение;

  • появление мозолей и бородавок

Подногтевой (часто имеет грибковое происхождение - онихомикоз)
  • утолщение и изменение структуры пластины ногтя;

  • уплотнение и отвердение или разрыхление и пористость;

  • изменение цвета

Себорейный
  • множественные роговые образования (овальные) телесного, черного и бурого цвета на коже головы, лице, шее и других областях;

  • пересушенная, шершавая, неровная кожа;

  • частое формирование на лице корочек, бугорчатых выпуклостей темного цвета, шиповидных образований;

  • при тяжелом течении на лице образуется подобие корки;

  • при отсутствии терапии - облысение (частичное или полное);

  • при поражении волосяной области головы - тусклые и ломкие волосы с перхотью, диффузное (рассеянное) выпадение.


Патология распространена среди людей преклонного возраста.
Актинический
  • ороговение кожи лица, шеи, груди;

  • потеря упругости, эластичности, раннее старение;

  • развитие шершавых, напоминающих наждачную бумагу, уплотнений и неровностей.


Причиной считается активная инсоляция (солнечное облучение). Предраковое состояние, которое требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.
Порокератоз Мибелли
  • формирование плотных сероватых узлов конической формы;

  • при развитии болезни - образование бляшки в виде кольца 10 – 40 мм с ямкой в середине и жестким роговым валиком по краю.


Наследственная патология, часто поражающая детей.
СтарческийПоявление на разных частях тела (чаще – на открытых) сухих или жирных плоских бляшек желто-коричневого цвета с неровными очертаниями, размером 1 – 3 см, похожих на бородавки.

Болезнь может длиться очень долго и не вызывать неприятных ощущений кроме редкого слабого зуда.

Иногда начинает развиваться воспаление и кровоточивость бляшек с последующим повреждением ткани (эрозии). Этот признак указывает о вероятном переходе патологии в злокачественную форму. Перерождается в рак в редких случаях.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Дискератоз – это не заболевание, а яркий симптом неблагоприятных факторов, воздействующих извне (экзогенных) и провоцирующих это состояние или определенных внутренних (эндогенных) патологий, протекающих, как правило, в хронической форме, то есть длительно.

Экзогенные причины

  1. Продолжительное интенсивное давление на ступни при ношении тесной обуви. Это происходит из-за того, что избыточное сдавливание тканей, как внешняя агрессия, активизирует защитные механизмы в форме аномально быстрого деления клеток на фоне нарушения процесса отшелушивания погибших клеток.
  2. Ожирение, при котором избыточная масса во много раз повышает нагрузку на ступни.
  3. Заболевания суставов (нижних конечностей), искривление костей стоп, хромота, плоскостопие, перегрузка голеностопного сустава. Эти заболевания и состояния нарушают правильное распределение нагрузки на ступни, вследствие чего появляются области, где возникает чрезмерное давление и, как следствие, гиперкератоз на определенных участках.
  4. Длительное лечение глюкокортикостероидами. Гормональные препараты ускоряют процесс обновления клеток, что провоцирует развитие кератоза.
  5. Частая и продолжительная инсоляция. Ультрафиолетовое излучение излишне пересушивают кожу, вызывая различные патологические изменения эпидермиса.
  6. Частый контакт с агрессивными химическими средами (профессиональный кератоз).

Эндогенные (внутренние) причины

Аномальное утолщение рогового слоя кожи с расстройством самого процесса ороговения и отшелушивания наблюдают при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет. Нарушение обменных процессов вызывает притупление кожной чувствительности, расстройство кровоснабжения эпидермиса, повышение сухости кожи. Эти неблагоприятные факторы – основа для развития дискератоза.
  2. Генетические нарушения выработки кератина.
  3. Заболевания, вызывающие аномальные изменения в структуре и функциях эпидермиса, к которым относят: экзема, псориаз, лишаи разных видов, ихтиоз кожи, контагиозный моллюск, себорейный, контактный дерматит.
  4. Эритродермии – кожные болезни с распространенным покраснением и шелушением.
  5. Грибковые заболевания кожи.
  6. Половые инфекции (сифилис, гонорея).
  7. Расстройства функций эндокринной системы.
  8. Неврологические расстройства. Депрессии, сильные переживания приводят к потере огромного количества витамина B, а его дефицит вызывает сухость кожи.
  9. Онкологические заболевания, провоцирующие параонкологический кератоз ладоней и подошв.
  10. Дефицит витаминов C, A, E и группы В, ответственных за здоровье кожи.
  11. Кишечные патологии, болезни печени и желчного пузыря.
  12. Половое созревание и старение. Это состояния, при которых возникает резкое нарушение гормонального статуса в организме.
    • У подростков – активная выработка гормонов провоцирует выработку кератина.
    • У людей пожилых, наоборот, уменьшение в организме гормонов тормозит процессы естественного обновления и отшелушивания мертвых клеток (старческий дискератоз).

Как бороться с таким признаком

Основные принципы

Основные принципы борьбы с дискератозом:

  1. Точная диагностика и установление причины (внешней или внутренней), вызывающей заболевание.
  2. Устранение всех неблагоприятных факторов, способствующих появлению или развитию проявлений гиперкератоза.
  3. Лечение симптомов и конкретного вида дискератоза специальными медикаментозными средствами.

Всем больным дискератозом рекомендованы для улучшения состояния кожного покрова:

  1. Использование лечебных увлажняющих кремов.
  2. Витамины группы B, обязательно А, Е и С – в виде таблеток и в составе мазей – наружно для корректирования процессов отшелушивания мертвых клеток и синтеза новых (строго по назначению, возможны негативные проявления).

Некоторые корректирующие меры

Лечение дискератоза всегда комплексное, предусматривающее использование внутренних и наружных медикаментов, витаминов, физиопроцедур.

Например, при фолликулярной форме оно направлено на улучшение функционирования внутренних органов, нормализации гормонального состояния организма. Назначают смягчающие, увлажняющие мази и наружные препараты с молочной и фруктовыми кислотами, способными мягко отшелушить роговой слой.

Запрещены механические способы очистки кожи (скрабы, пилинги, использование пемзы), которые травмируют верхний слой кожи, что нередко приводит к внедрению инфекционных агентов, ухудшению всех симптомов и развитию пиодермии (гнойничкового поражения). Проявления фолликулярного дискератоза (не связанного с генетическими изменениями) часто с возрастом значительно уменьшается или полностью исчезает, что связывают со снижением секреции кожного сала и скорости деления клеток дермы.

Назначают кератолитические мази и кремы для размягчения и растворения ороговевшего слоя клеток (только с разрешения специалиста):

  • Акридерм СК, дающий результат при ладонно-подошвенном точечном кератозе, врожденном ихтиозе, неуточненных видах утолщения эпидермиса;
  • Белосалик (дерматит себорейный, ихтиоз приобретенный, кератозы) и Дипросалик;
  • Третиноин.
  • При гиперкератозе головы используют вазелин, глицерин, касторовое масло, средства с молочной кислотой.
  • В тяжелых случаях гиперкератоза головы, лентикулярной и диссеминированой форме заболевания специалист может назначить глюкокортикостероиды (гормональные средства) и ароматические ретиноиды.
  • Лечением гиперкератоза стоп занимается врач-подолог или косметолог. Если причиной болезни является неправильная обувь, подбирают такую, в которой нагрузка на ступню будет равномерно распределяться по всей площади стопы.
  • В случае ортопедических нарушений обязательно занимаются их коррекцией у отропеда. Следует проверить вероятность грибкового поражения кожи стоп, работу эндокринной системы.
  • Трещины на стопах лечат с помощью Синтомициновой мази, увлажняющими и жирными мазями с раствором ретинола. Разрешается применять ножные ванны с солью, с осторожностью – пемзу и механическую шлифовку.
  • При развитии наследственных видов патологии нередко проводят процедуры крио- и лазеротерапии, электрокаогуляцию отдельных очагов, внутриочаговое введение гормонов. Назначают мазь 5-флюорацила 5% и фторурациловую, Этритинат.
  • При актиническом гиперкератозе – обязательное использование защитных кремов от солнечного излучения.

Важно помнить, что применение эффективных средств для уменьшения внешних проявлений болезни не поможет излечить ее полностью, пока не будет устранена основная причина дискератоза.

Это видео расскажет о лечении дискератоза и гиперкератоза кожи как препаратами, так и народными средствами:

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.