Что показывает биопсия эндометрия, стоимость и отзывы

При маточных патологиях пациенткам нередко требуется проведение специфического исследования слизистых тканей матки – эндометрия. С этой целью пациенткам назначается биопсия эндометрия.

Это не особенно приятная процедура, предполагающая проведение выскабливания полости маточного тела с целью получения небольшого кусочка ткани для дальнейшего исследования.

Суть в том, что эндометрий может изменяться под влиянием ряда патологических факторов, а обнаружить такие изменения можно лишь при микроскопическом исследовании образца оболочки.

Биопсия – это по сути гинекологическая микрооперация, которую проводят под местной анестезией. Эндометрий меняется в соответствии с фазой цикла, поэтому при подозрении на различные заболевания и биоптат берут в разный период времени.

Показания

Показаниями для проведения эндометриальной биопсии являются такие факторы:

  • Гормонозависимые патологические процессы вроде миом и пр.;
  • Маточные аномальные кровотечения неясной этиологии;
  • Абортивные или послеродовые кровотечения;
  • Для определения причин, вызывающих бесплодие женщины;
  • Наличие опухолей непонятного характера;
  • Подозрение на злокачественную маточную онкологию;
  • Кровотечения при климаксе;
  • Выявление при ультразвуковом обследовании малотазовой области патологических эндометриальных изменений.

Противопоказания

Когда биопсия эндометрия противопоказана?Процедура эндометриальной биопсии противопоказана в следующих случаях:

  1. При наличии подозрения на беременность;
  2. Гнойный цервицит острой формы;
  3. Воспалительные процессы в малотазовой области, которые могут стать причиной распространения инфекционного процесса;
  4. Половые инфекции и прочие инфекционные патологии.

С особенной осторожностью и только при крайней необходимости процедуру проводят женщинам, имеющим патологии крови вроде гемофилии или тяжелейшей анемии, потому как велика вероятность развития сильного кровотечения.

Виды биопсии эндометрия

Эндометриальная биопсия помогает специалисту определить точный диагноз и своевременно назначить верное лечение. Подобная процедура может проводиться несколькими способами: традиционным, аспирационным, гистероскопическим способом и пайпель-биопсией.

Классический метод

Классическая методика получения биопсии эндометрия – расширение шейки матки и выскабливание слизистой.

Маточная шейка раздвигается посредством специализированного инструментария, затем проводится выскабливание цервикального канала, а после и самой матки. Выскабливание осуществляется кюреткой, поэтому процедуру нередко называют кюретажем.

Процедуру проводят с использованием анестезии местного либо общего характера. Это может произойти во врачебном кабинете либо в стационаре.

Аспирационная

Вакуум аспирационное получение биоптата – это малоинвазивная хирургическая микрооперация, практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.

Суть процедуры заключается во введении в маточное тело специального шприца либо длинного наконечника, прикрепленного к электроотсасывающему прибору.

Пайпель

Наиболее современной и предпочтительной на сегодня является биопсия, проводимая методом Пайпеля. Эта процедура взятия биоптата среди женщин известна, как безболезненная и безопасная.

В маточную полость вводится тонкая пластиковая трубочка, через которую происходит засасывание частиц эндометрия.

Отличием Пайпель-биопсии от аспирационного метода является то, что при использовании первого метода биоматериал получают через тонкую трубочку, а при аспирации применяются наконечники большего диаметра или специальные шприцы.

Пайпель-биопсию обычно проводят перед менструациями, хотя окончательная дата проведения исследования зависит от цели диагностики.

Гистероскопия диагностическая с биопсией эндометрия

Биопсия эндометрия при гистероскопииПроцедура гистероскопии с получением биоматериала помогает точно выявить наличие маточной патологии вроде миомных образований, гиперпластических изменений, эндометриального рака, аденомиоза и полипоза, рака маточного тела и пр.

Даже если вышеуказанные патологии уже выявлены, диагностическая гистероскопия с биопсией может понадобиться для определения степени злокачественности, стадии патологического процесса и пр.

Процедура проходит с применением внутривенного наркоза. Забор биоптата производится с помощью гистероскопа, после чего он также проходит микроскопическое исследование.

Подготовка

Особенной подготовки процедура не требует. Главное, за пару дней до забора биоптата исключить сексуальные контакты, использование гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

До проведения биопсии женщине необходимо сходить в туалет. Время проведения процедуры зависит от цели, преследуемой врачом.

  1. Если биопсия проводится для выявления причин бесплодия, что часто бывает связано с ановуляторным циклом или недостатком желтого тела, то идеальным временем для процедуры являются предменструальные дни.
  2. При меноррагических нарушениях, когда существуют подозрения на запоздалое отторжение слизистых тканей, наиболее оптимальным считается 5 день месячных.
  3. При аменорее (и пациентка не беременна) необходимо дополнительное проведение штриховых соскобов.
  4. Для определения реакции на гормональную терапию биопсия назначается на 17-24 день цикла.
  5. При наличии дисфункциональных ациклических кровотечений эндометриальную биопсию проводят до начала кровоточивости.
  6. При диагностике образований временных требований к биопсии нет.

Как проводится процедура?

Процесс проведения биопсии эндометрия занимает несколько минут.

  • Сначала пациентка раздевается, как при традиционном гинекологическом осмотре.
  • Затем для расширения влагалища гинеколог вводит специальный инструмент.
  • Маточную шейку обрабатывают специальными средствами, после чего обрабатывают местнодействующим анестетиком.
  • Затем специальным инструментом, в зависимости от способа проведения процедуры, берется образец тканей матки.

Весь процесс занимает минут 10-15, не больше.

После чего пациентка может быть свободна. Для того, чтобы избежать вероятных последствий биопсии эндометрия, пациентке необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, иначе может открыться кровотечение или начнется воспалительный процесс.

Что нельзя делать после процедуры?

Рекомендации после биопсии эндометрияМиновать разного рода осложнения вроде обильных кровотечений или гнойно-воспалительных процессов помогут некоторые рекомендации – в течение двухнедельного периода после взятия биоматериала категорически нельзя:

  1. Жить половой жизнью;
  2. Поднимать и перетаскивать тяжелые вещи;
  3. Принимать лежачие ванны;
  4. Поводить спринцевания;
  5. Посещать баню или сауну;
  6. Использовать гигиенические тампоны.

Придерживаясь этих правил, о последствиях процедуры можно не беспокоиться.

Последствия

После эндометриальной биопсии пациентки нередко жалуются на такие симптомы, как:

  • Тянущая болезненность в нижней области живота;
  • Небольшие мажущие кровотечения;
  • Выделения из влагалища;
  • Признаки общей слабости;
  • Легкое головокружение;
  • Тошнота;
  • Может несколько подняться температура, начаться лихорадка;
  • Если процедура получения биоптата была проведена с некоторыми нарушениями, неаккуратно или непрофессионально, либо пациентка не соблюдала режим после биопсии, то велик риск возникновения сильного кровотечения.

Подобные проявления не опасны и вскоре самостоятельно исчезают. Сама же процедура ассоциируется у женщин с болезненным дискомфортом и спазмами, как при менструации.

Если после процедуры прошло более 2 недель, а кровотечение так и не прекратилось, то необходимо обратиться к гинекологу.

Поскольку биопсия предполагает повреждение тканей эндометрия, то первые менструации после процедуры могут выглядеть несколько иначе. Кроме того, велика вероятность того, что немного сдвинутся сроки наступления месячных.

Результаты

Длительность процедуры составляет всего несколько минут, после чего полученный биоптат направляется в лабораторию с целью дальнейшего его исследования.

Не нужно даже пытаться расшифровать полученные результаты, поскольку квалифицированно разобраться в этом сможет только квалифицированный специалист. А при отсутствии соответствующего образования можно составить ошибочное мнение о картине заболевания.

Отзывы

Лилия, Ижевск:

Два раза подряд у меня случилась замершая беременность. А потом 6 лет никак не удавалось зачать. Долго ходила по врачам, направили в республиканский центр планирования, где среди кучи плановых процедур предполагалось и проведение биопсии эндометрия. Купила кюретку Пайпеля, как сказали в больнице, и пришла на процедуру. Сделали 2 укола (вроде Но-шпу) и полчаса попросили посидеть. После чего меня положили на кресло и начали процедуру. Хоть и сделали уколы, все равно было больно. Процедура очень болезненная, но необходимая. У меня по этим анализам вовремя обнаружили гиперплазию. Если бы немного затянула с лечением, то могла бы вовсе бездетной остаться. А так через полгода после лечения я благополучно зачала и теперь ращу прекрасную дочурку.

Инга, Петербург:

Не буду рассказывать о причинах, по которым мне назначили эту процедуру, опишу лишь ощущения от аспирационной биопсии эндометрия. Тряслась я у кабинета гинеколога, как заяц, потому что перед этим начиталась различных страшилок об этом действе. Но на деле все оказалось не так страшно, как описывалось. Были несколько болезненные ощущения тянущего характера, но ничуть не дикие. Терпимо. Весь процесс занял примерно 4 минуты. Даже не ожидала. Но проходить подобную процедуру рекомендую в платной клинике и у квалифицированного врача. Не экономьте на здоровье.

Стоимость

Стоимость эндометриальной биопсии в московских клиниках зависит от конкретной методики получения биоптата и статуса клиники, в которой предполагается проведение исследования.

  • Пайпель-биопсия стоит порядка 1600-8000 руб.;
  • Аспирационная эндометриальная биопсия – 1900-3900 руб.;
  • Традиционное выскабливание с использованием микрокюретки – 2500-8800 руб.;
  • Гистероскопия с биопсией – 4600-15000 руб.

Процедура эндометриальной биопсии несколько болезненная, но крайне информативная, поэтому очень важна в плане диагностики множества маточных патологий.

Если есть страх боли, то лучше пройти эндометриальную биопсию методом с использованием кюретки Пайпеля. Подобный метод биопсии расценивается пациентками, как наименее болезненный.

Видео о том, что такое Пайпель биопсия эндометрия:

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

5 Комментариев

  1. 0

    0

    Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. Мне делали за день до менструации гистероскопию и биопсию эндометрия. В направление написали диагноз хр. эндометрия и привычное невынашивание. Так вот в заключении по гистероскопии написали гиперплазия эндометрия, а по биопсии что все хорошо и я здорова. Как такое может быть и что мне теперь делать? Мой лечащий врач так же разводит руками и не знает.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте, Алена. Я не могу комментировать ваши исследования, так как в принципе таких разных результатов быть не должно. Причин привычного невынашивания беременности , кроме заболеваний именно матки, может быть много.
      По моему мнению вам следует более тщательно обследоваться, чтобы выяснить причину вашей проблемы . Возможно это стоит сделать в другом медицинском учреждении и у другого врача, если ваш лечащий доктор не может вам помочь.

      Ответить
      • 0

        0

        Так дело в том, что я уже прошла полное обследование, сдала все анализы, ходила по нескольким врачам и никто ничего найти не может. Поэтому и отправили на гистероскопию и биопсию эндометрия,думали что может причина в этом, но видете что в итоге. Все равно спасибо за ответ)

        Ответить
        • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

          0

          0

          Здравствуйте, Алена. Я вам уже писала, что причины вашей патологии могут быть самыми разнообразными.
          Если вы полноценно обследованы и ничего определенного у вас не нашли, (а именно: исключены инфекционные заболевания, особенно ЗППП, генетические патологии, заболевания самой матки и яичников, нет гормональных проблем, нет аутоимунных заболеваний, а также обследован ваш муж), то есть, если исходить из того, что вы в принципе физически здоровы и ничего вам не должно мешать выносить нормальную беременность, но при этом у вас на сегодняшний день два повторных выкидыша подряд (это критерии постановки диагноза привычное невынашивание), то я бы искала причины во внешней среде. Известны случаи, когда женщины, имея вредные условия труда ( вдыхание паров лака, краски, ацетона, препаратов для наркоза, агрессивных моющих средств, рентгеновское излучение, подъём тяжестей, постоянные стрессовые условия работы) страдали от повторных многократных выкидышей, и только после смены работы смогли родить ребенка.
          Диагноз привычное невынашивание может быть поставлен уже после второго выкидыша подряд. Проанализируйте все события, которые происходили с вами в то время, когда у вас были угрозы выкидышей и они в конце концов реализовались, возможно эти случаи можно будет объяснить и причины самопроизвольных абортов будут совсем разными.
          Также очень важным для зачатия и вынашивания ребенка является психологическое состояние женщины. Постоянная навязчивая идея родить ребенка этому как раз никак не способствует. Иногда стоит отпустить ситуацию, не зацикливаться на ней, и все получится само собой. Страх уже беременной женщины потерять ребенка и постоянные мысли об этом также не самый лучший психологический фон для благоприятного течения беременности. Возможно стоит поработать психологом или психотерапевтом, возможно пропить курс легких седативных препаратов, чтобы обеспечить себе спокойствие и чувство безопасности на время будущих зачатия и вынашивания нормальной беременности.
          Также стоит помнить, что после прерывания беременности супругам стоит использовать средства контрацепции в течении полугода, чтобы дать организму женщины восстановиться, иначе риск повторных выкидышей резко возрастает.

          Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Алена, хоть это и достаточно трудновыполнимо в режиме заочной консультации, но можно попробовать предположить причины таких результатов ваших исследований.
      В медицине все обследования субъективны, то есть одну и ту же картину заболевания разные доктора могут расценивать по разному.
      Вы написали,что оба исследования вам выполнялись за день до менструации.
      Гистероскопия обычно выполняется на 5-10 день менструального цикла, считая с первого дня менструации. В эти дни цикла эндометрий тонкий, обедненный кровоснабжением после прошедшей менструации, толщина его всего 2-5 мм, и поэтому наиболее доступен для осмотра и выполнения манипуляций. Поэтому могу предположить, что увидев картину полнокровного, набухшего, готового к менструации эндометрия, который в этой фазе в норме может достигать до 18 мм в толщину, доктор, выполнявший гистероскопию, расценил это как признаки гиперплазии (даже с учетом наличия сосудистых реакций в эндометрии, которые происходят в эндометрии и приводят к его отторжению во время менструации), то есть чрезмерного роста эндометрия. Мне кажется, что если провести гистероскопию повторно после менструации, заключение доктора будет более точным и верным. То есть, если после менструации будет выявлен рост эндометрия более 5 мм, то можно будет говорить о его гиперплазии.
      Биопсию эндометрия для диагностики бесплодия и привычного невынашивания проводят в разные дни цикла, в том числе и накануне менструации, для того чтобы оценить его функциональность и его реакцию на гормоны, которые выделяются яичниками, желтым телом и гипофизом. Доктор, который выполнял исследование взятого материала, учитывая день цикла, оценил готовность эндометрия к менструации и сделал заключение, что вы здоровы.
      Напоминаю, что это мое личное мнение и мои личные предположения о том, почему получилось так, что два одновременно проведенных исследования, показали разные результаты.
      Здесь возникают вопросы: на каком основании был поставлен диагноз хронического эндометрита? Почему доктор предположил у вас этот диагноз? Были ли симптомы этого заболевания или причиной постановки диагноза стали повторные прерывания беременности? В этой ситуации необходимо тщательно разбираться.

      Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.