Остеопороз стал довольно распространенной проблемой в последние десятилетия. Опасным последствием болезни считается учащение переломов, повышение хрупкости костей. Поэтому патологию нельзя оставлять без внимания. К терапии болезни стоит подходить комплексно.
Содержание
Комплексное лечение остеопороза
Терапия рассматриваемой патологии костной системы осуществляется преимущественно медикаментами. Но лечение будет успешным только при дополнении основной терапии физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой.
Целью комплексной терапии считается достижение нижеприведенных целей:
- восстановление организма, всех систем, которые несут ответственность за кальциевый обмен (ЖКТ, почки, эндокринная с-ма);
- активация регенераторных процессов пораженных органов. Она достигается посредством улучшения метаболизма, микроциркуляции;
- укрепление иммунитета (гуморального, клеточного);
- нормализация регуляции центральных мозговых структур, восстановление нейро-вегетативной, нейро-эндокринной иннервации;
- изменение метаболизма костной ткани, улучшение микроциркуляции. Эти эффекты достигаются благодаря стимуляции биоэнергетических ферментов.
Достичь указанных целей врачам удается благодаря применению целого комплекса терапевтических методов:
- магнитная терапия;
- лазеротерапия (низкоинтенсивная);
- электро-пунктура;
- микроволновая резонансная терапия;
- биорезонансная офтальмоцветотерапия.
На фото кости при остеопорозе
Препараты и виды лекарств
Современная медицина использует ряд медпрепаратов, предназначенных для терапии остеопороза.
Учитывая все вышеперечисленные параметры, врачи могут применить в лечении:
- средства на основе бифосфонатов. В эту группу включены ибандронаты, алендронаты, золендроновая кислота, ризендронаты;
- средства с паратиреоидным гормоном;
- модуляторы эстрогеновых рецепторов (селективные). Это может быть ралоксифен;
- эстроген-гестагенная терапия. Введенный гормон предотвращает потерю у женщин на время менопаузы костной массы;
- медпрепараты с человеческими моноканальными антителами. Они предотвращают резорбцию (разрушение) костей;
- медпрепараты кальция;
- метаболиты витамина Д (активные);
- ранелат стронция.
Причины
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты представлены группой медпрепаратов, направленных на замедление разрушения тканей кости. Используют их в терапии патологий, проявляющихся в повышении ломкости, хрупкости костей (остеопороз). Известны препараты со средины 19 века. Их часто использовали в нефтяной, текстильной промышленности. Теперь же они стали основой лечения остеопороза.
Применение этой группы медпрепаратов стало популярным благодаря их способности предупреждать потерю костной массы. Применяют бисфосфонаты также в терапии нижеперечисленных патологий:
- миелома;
- первичный гиперпаратиреоз;
- болезнь Педжета;
- злокачественные поражения костей;
- нарушения остеогенеза.
Действие бифосфонатов
Регуляторы кальциево-фосфорного обмена
Медпрепараты этой группы используют чаще всего при остеопорозе. Они воздействуют на процесс метаболизма внутри структуры костей. Эти средства улучшают абсорбцию микроэлементов кальция. Применять их следует на протяжении длительного срока. Так повышается лечебный эффект.
Гормонозаместильная терапия
Анаболические стероиды применяют при терапии, длящейся годами. Под воздействием стероидов ускоряется рост массы костей, отмечается замедление обменных процессов. Препараты указанной группы нужны в лечении патологии, обнаруженной у женщин на период климакса.
Прием гормонов может сопровождаться изменением голоса, гирсутизмом (усиленный рост терминальных волос), изменениями подкожного жирового слоя.
Преимущество врачи отдают уколам «Ретаболила». Его активное вещество – деканоат надролона. Выпуск ведется в виде инъекций.
Витамины
Под воздействием витамина Д повышается абсорбция кальция из системы пищеварения. Также он уменьшает вымывание указанного микроэлемента из тканей костей. Выписывают витамин в терапии сенильной, стероидной формы патологии. Чаще всего назначают:
- Кальций-Д3.
- Кальцитриол.
- Идеос.
Витамины
Гомеопатические препараты
При решении использовать гомеопатические средства нужно помнить, что применять их нудно на протяжении длительного периода. Первые положительные результаты могут проявляться по прошествии месяцев, а иногда и лет гомеотерапии.
Препараты фтора
Медпрепараты из указанной группы врачи назначают для повышения минерализации тканей костей. Специалисты рекомендуют применять их в терапии остеопороза, который спровоцирован приемом глюкокортикостероидных веществ.
Выраженный эффект от использования медпрепаратов фтора специалисты фиксировали в терапии женщин во время климакса.
Прием средств из указанной группы способствует росту плотности костей позвоночника на 4 – 5% за год. Популярными считаются:
- «Оссин».
- «Кореберон».
Анальгетики
При болях, спровоцированных компрессионным переломом (в случае диагностирования остеопороза), выписывают неопиоидные медпрепараты. Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект.
Действие препаратов
Препараты стронция
Выпуск указанных медпрепаратов ведется в форме суспензии, саше (2 г). Они способствуют укреплению тканей костей, оказывают положительное воздействие на хрящи.
Назначают по 1-му саше внутрь. Употребляют спустя час после еды. Для приема саше растворяют водой (80 мл). Медпрепараты на основе стронция рекомендовано употреблять перед сном. Их использование может вызвать побочные эффекты со стороны нервной системы, ЖКТ.
Эстрогены
Назначают в терапии женщин на период постменопаузы. Эстрогены показаны в качестве профилактики. Их не назначают пациенткам старше 65 лет.
В таком возрасте средства будут неэффективными. Эффективными считаются:
- «Эстрофем».
- «Ливиал».
Перед назначением препаратов этой группы важно проконсультироваться у гинеколога.
Обзор препаратов
Подобрать наиболее эффективное средство пациентам с остеопорозом довольно сложно. Для этого врач должен учесть множество нюансов. Самостоятельно выбрать подходящий медпрепарат невозможно. Эту задачу стоит предоставить специалистам. Предлагаем список наиболее эффективных медпрепаратов, применяемых в терапии остеопороза.
Миакальцик
Медпрепарат представлен синтетическим лососевым кальцитонином.
В нем присутствует аналог гормона щитовидки, ответственный за регуляцию кальциевого обмена. Медпрепарат угнетает остеокласты, снижает скорость разрушения костей, оказывает обезболивающее действие.
Сейчас средство применяют реже. Врачи это объяснили сравнительно низкой эффективностью.
Алендронат
При его употреблении отмечается ограниченное всасывание препарата из ЖКТ. После всасывания, вещество стремительно распределяется по мягким тканям (за 30 – 60 мин.). Затем происходит перераспределение вещества к тканям костей или же его выведение посредством урины.
Медпрепарат, поступив к тканям кости, прочно связывается с гидроксиапатитом. Таким образом он на несколько лет остается в скелете (около 10 лет). Применяют медпрепарат в терапии сенильного, постменопаузального, стероидного остеопороза. Он предотвращает постепенное разрушение тканей кости, выведение кальция.
Аналоги препарата
Ризедронат
Действующим веществом медпрепарата выступает ризедроновая кислота. Схема приема, действие вещества подобно алендроновой кислоте. Также у них подобные побочные эффекты. Принимать стоит раз в неделю. Положительный эффект достигается по прошествии 3 – 6 мес. Длительность эффекта сохраняется 1 год.
Золедронат
Действующим веществом медпрепарата выступает золедроновая кислота. Под ее воздействием предотвращается разрушение тканей кости. Действие направлено на подавление остеокластов. Средство наделено выраженным антиметастатическим действием.
Назначают указанный медпрепарат пациентам с остеопорозом любой этиологии. Также его выписывают при злокачественных образованиях (на последних этапах). Лечение этим средством проводится также после перелома шейки бедра, эндопротезирования.
Кальцитонин
Указанный медпрепарат оказывает влияние на специфические рецепторы остеокластов. Под его воздействием угнетается активность, понижается количество остеокластов. Это способствует снижению резорбции костей в случаях, когда у пациента наблюдается состояние с повышенной скоростью разрушения.
Это вещество представлено следующими медпрепаратами:
- «Миакальцик».
- «Алостин».
Выписывают медпрепараты кальцитонина для терапии постменопаузальной формы остеопороза, патологиях, проявляющихся в нарушении ремодулирования костей.
Деносумаб
Этот медпрепарат эффективен при терапии постменопаузального остеопороза. Его применение понижает риск переломов позвонков на 70%, а перелом шейки бедра уменьшает на 40%. Противопоказан при гипокальциемии, лактации, беременности.
Терипаратид
Препарат паратиреиоидного гормона назначают только пациентам, у которых диагностирован высокий риск переломов. Назначают редко из-за высокой стоимости медпрепарата. Лекарства, в составе которых используется терипаратид и бифосфонаты, выписывают мужчинам, включенным к группе риска по переломам.
Бонвива
В качестве действующего вещества выступает ибандроновая кислота. Совместно с некоторыми из вспомогательных компонентов эта кислота способствует понижению процессов деструкции костей.
Выпуск рассматриваемого медпрепарата ведется в нижеуказанных формах;
- инъекции;
- таблетки.
Врачи отмечают, что таблетки (дозировка 150 мг) можно принимать раз в 1 мес. Если же использовать раствор для внутривенного введения, то одного укола достаточно на 3 мес. С ампулой в упаковке идет шприц-тюбик, игла. На одну инъекцию достаточно 3 мг медпрепарата.
Не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к любому из ингредиентов. Также противопоказано таким категориям:
- дети;
- беременные.
С осторожностью должны применять лекарство люди с патологией пищеварительного тракта.
Зомета
В роли активного вещества используется золедроновая кислота. Она оказывает воздействие на остеокласты. Выпуск лекарства ведется в форме концентрата. Вводить медпрепарат нужно внутривенно (используется капельный способ). Препарат (4 мг) перед введением растворяют в одном из указанных ниже средств:
- физиологический раствор (100 мл);
- декстроза.
Одной капельницы достаточно на полгода.
Акласта
Рассматриваемое средство относят к аналогам «Зометы». Отличием, которое отмечают врачи, считается курс применения. Одной капельницы достаточно на 2 года. Об этом медпрепарате мнения специалистов отличаются. Некоторые его не советуют из-за большого перечня побочных проявлений после его использования.
Фороза
В качестве активного средства используется алендронат натрия. Производство рассматриваемого медпрепарата ведется в форме таблеток. Он восстанавливает ткани костей. При этом прямого воздействия на формирование кости средство не оказывает. Указанный бифосфонат оказывает восстанавливающее действие благодаря активации остеокластов. Активируется процесс на зонах поражения.
Медпрепарат разработали, выпустили с целью терапии остеопороза. После применения рассматриваемого средства значительно снижается количество переломов костей при локализации патологии в разных зонах. Принимать медпрепарат нужно раз в 1 нед. Такой дозировки достаточно для оказания лечебного эффекта на всю неделю.
Фортео
Врачи назначают указанный препарат при остеопорозе. Он применяется в терапии тяжелой, запущенной формы патологии. «Фортео» представлен синтетическим гормоном щитовидки. Под его влиянием повышается плотность тканей кости. Принимать лекарство нужно ежедневно. Длительность терапевтического курса определяется результатом клинического обследования.
Указанный медпрепарат можно использовать в виде инъекции. Эффект от кальцитонинов наступает быстро. Но он также быстро проходит из-за ускоренного выведения полезных соединений из организма. Длительно е использование опасно сильным привыканием.
Эвиста
Указанный медпрепарат представлен ингибитором костной резорбции. Выписывают для терапии остеопороза в постклимактерическом периоде. Выпускают в форме таблеток.
Провоцирующие факторы остеопороза
Прогноз консервативной терапии
Благодаря комплексной терапии, которую применяют в терапии остеопороза, пациенты могут полностью излечиться от патологии. Современные методики не просто убирают проявления болезни. Они направлены на устранение причины патологии, предотвращение разрушения костей, хрящевых волокон, регенерацию клеток тканей кости.
Отзывы и рекомендации по подбору лучших препаратов от остеопороза в нашем видео:
Загрузка...