Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Катаральный ларингит — катаральное (в переводе с греческого «стекаю») воспаление гортани. Катары возникают на слизистых оболочках и проявляются образованием большого количества выпота, смешанного со слизью и поврежденными клетками.
Слизь стекает по стенкам органа, которые выглядят набухшими, с множеством мелких воспаленных сосудов, придающих им красный цвет.
Содержание
Этиология
Чаще всего причиной повреждения гортани являются вирусы — гриппа А и В, парагриппа, риновирус, аденовирус, коронавирус.
Такие бактерии как гемолитический, зеленящий стрептококки, стафилококки, пневмококки, моракселла, нейссерии, коринебактерии также вызывают данное заболевание. Реже возбудителями могут стать внутриклеточные паразиты – хламидии, микоплазмы.
Чаще эти микроорганизмы действуют сообща. Немаловажную роль в возникновении катаров играют термические и химические воздействия на слизистую, пыль, газ, а также – травмы, перенапряжение голосовых связок, раздражения слизистой аллергенами.
Формы катарального ларингита
В зависимости от состава отделяемого, выделяют: серозное, слизистое и гнойное воспаления. В свою очередь они делятся на острое (возникшее внезапно и длящееся не продолжительно) и хроническое (череда повторяющихся вспышек на протяжении года).
Острый
Чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а сопутствует ОРВИ, гриппу, кори, скарлатине, коклюшу. Начинается внезапно, на фоне полного здоровья, длится 7-10 дней. Сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Беспокоят сухость и саднение в горле, изменение голоса.
Если причиной ларингита стали перенапряжение голоса, попадание пыли, аллергические реакции – он протекает с теми же симптомами, но без температуры.
Хронический
Это воспаление слизистой гортани, протекающее длительно с периодическими обострениями в виде катара. Чаще всего сочетается с другими хроническими воспалениями верхних дыхательных путей: фарингитом, бронхитом, трахеитом.
Причины и провоцирующие факторы ларингита:
Причины и провоцирующие факторы
- Переохлаждение, резкие перепады температур и влажности воздуха.
- Употребление горячей или холодной пищи.
- Перенапряжение голоса.
- Вредные агенты: дым, пыльца, производственная пыль, химические вещества.
- Снижение иммунитета.
- Аллергические заболевания.
- Период полового созревания.
- Нарушение процессов обмена (сахарный диабет).
- Наличие хронических очагов воспаления.
- Гиповитаминоз.
- Инородные тела, ожоги.
- Интубация трахеи.
- Злоупотребление никотином, пассивное вдыхание никотина.
- Алкоголизм.
- Нарушение дыхания через нос.
- Инфекционные заболевания, вызванные вирусами и бактериями.
Симптомы
У взрослых
Начало заболевания на фоне полного благополучия. Жжение, сухость, першение в горле, чувство инородного тела. Голос становится тихим и сиплым, может пропасть. Появляется лающий, тягостный кашель, боли в области голосовых связок. Повышается температура до 37. 5 — 37. 8 градусов, могут быть головные боли.
Для него характерно царапанье, першение в горле, быстрая утомляемость голоса, охриплость, кашель. Иногда может наступить безголосье. Обе формы сопровождаются краснотой слизистой и болью в горле. Кашель вначале сухой, лающий, но со вторых суток переходит во влажный и это облегчает самочувствие. Мокрота при ларингите вязкая, отделяется с трудом.
На фото симптомы ларингита
Симптомы у детей
У ребенка симптомы выражены ярче. Голос может дрожать, он обычно сиплый. Дыхание бывает затруднено (шумный тяжелый вдох, а выдох свободный), появляются хрипы в груди. Дети возбуждены, нервозны. Носогубный треугольник может приобрести синеватый оттенок. У детей, ввиду анатомических особенностей гортани, отек, и скопление слизи часто приводят к стенозу – ложный круп. В таких случаях может наступить удушье.
Диагностика, методы исследования
Диагностика начинается с посещения отоларинголога (ЛОР-врача). Он определяет объем исследований. Назначается общий анализ крови, производится исследование гортани:
- Ларингоскопия
- Микроларингоскопия
- Виброметрия
- Реография гортани
- Функциональная рентгенотомография
- Фарингоскопия
- Компьютерная томография гортани
- Стробоскопия.
Задача врача – выяснить причину заболевания и устранить ее. В каждом конкретном случае перечень обследований составляет специалист.
Как определить ларингит у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:
Лечение
Общие рекомендации
В первую очередь нужно дать покой воспаленному органу: говорить шепотом и немного. В течение недели нужно находиться в теплом, влажном, хорошо проветренном помещении в состоянии неполного покоя. Полностью исключаются раздражители гортани: кислая, острая, соленая пища, газированные и спиртные напитки, никотин и алкоголь.
Продукты и напитки должны быть теплыми. Пить нужно много. Обязательно посетить врача. Такие симптомы могут быть при других заболеваниях: дифтерии, кори, опухолях гортани, заглоточной ангине, попадании инородных тел, рожистом воспалении, сифилисе, начальной стадии туберкулеза, амилоидозе.
Медикаментозное лечение
- Витамины.
- Антигистаминные (противоаллергические препараты).
- Ингаляции (щелочные, масляные).
- Препараты для местного применения – аэрозоли: Биопарокс, Ингалипт, Камфомен.
- Муколитики (разжижают мокроту) — Бромгексин, Амброксол.
- Противокашлевые препараты: Либексин, Тусупрекс.
- При бактериальных инфекциях и отсутствии эффекта от вышеперечисленного лечения в течение 6 дней, или ухудшении самочувствия, назначают антибиотики: препараты пенициллинового ряда, макролиды.
У детей катаральные ларингиты чаще всего (99%) — вирусной природы. Детям дают жаропонижающие средства при повышении температуры тела выше 38 градусов. Следят, что бы свободно дышал носик. Микроклимат в комнате должен быть с влажностью 55-70% и температурой на уровне 18-20 градусов.
На фото спреи от боли в горле
Народные средства
Хорошо зарекомендовали себя полоскания горла отварами ромашки, шалфея.
Примеры сборов для полосканий
- В равных частях нужно взять лист эвкалипта, цветки календулы и ромашки, лист шалфея, трава зверобоя, душицы и хвоща. 4 столовых ложки сбора залить 0,5 литра горячей воды, настоять 15 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день и полоскать горло.
- Трава мелисы — 10ч, трава череды — 3ч, лист подорожника-2ч. 20 грамм сбора залить 200 мл холодной воды, настоять 30 минут, подогреть и настоять еще час. Процедить, пить по пол стакана перед едой 3 раза в день.
Особенности лечения у беременных
Нельзя заниматься самолечением ларингита у беременных. Облегчить состояние могут полоскания горла отварами трав. Леденцы Септолете, Лизобакт, паровые ингаляции теплым! паром отвара календулы и все перечисленные не медикаментозные методы лечения.
Противопоказаны малина и калина после 20 недель беременности. Из жаропонижающих препаратов разрешен к применению парацетамол.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов используют УВЧ на область гортани, масляные и щелочные ингаляции. Хороший эффект от дарсонвализации, ларингеального электрофореза.
Тепловые компрессы и горячие паровые ингаляции опасны при остром катаральном ларингите! Они могут спровоцировать гнойные воспалительные процессы.
Возьмите на заметку несколько рецептов лечения ларингита:
Возможные осложнения
При неадекватном лечении, ослабленном организме, несоблюдении режима катаральный ларингит может перейти в инфильтративный или флегмонозный. А также принять хроническое течение.
Профилактика
Укрепление иммунной системы – закаливание. Лечение очагов хронических инфекций. Соблюдение голосового режима – для работников «говорящих» профессий.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватной терапии при соблюдении режима – прогноз благоприятный.