Гиперплазия – это чрезмерное разрастание тканей органа. Гиперплазия печени входит в тройку наиболее часто встречающихся доброкачественных новообразований в этом важном органе нашего организма наряду с аденомами и гемангиомами.
Наиболее подвержены патологии женщины в возрасте от 30 до 40 лет, у мужчин гиперплазия печени выявляется гораздо реже. В общей массе заболеваний встречается редко, примерно в 3% случаев.
Содержание
Определение и код болезни по МКБ-10
По классификации болезней, принятой в международном сообществе, заболевание относится к рубрике «Другие уточненные болезни печени», код К76.8, и именуется «Очаговая узловая гиперплазия», ОУГ.
Виды
До сих пор до конца не исследованы причины возникновения гиперплазии печени.
Существовавшее ранее мнение о прямой зависимости этой патологии с приемом гормональных контрацептивов не нашло своего подтверждения в ходе проводившихся в мире исследований.
Предположительно, заболевание связано с сосудистыми нарушениями. Пусковым механизмом для развития патологии могут послужить наследственные заболевания и процедуры (действия), влияющие на сосуды печени:
- травма живота;
- химиотерапия;
- шунтирование;
- эмболизация.
Изменение кровотока в печени приводит к избыточному кровоснабжению ее отдельных участков и, соответственно, к гиперплазии органа. В гастроэнтерологии выделяют 2 типа ОУГ:
- Классический (очаговый) – встречается наиболее часто, в 80% случаев.
- Неклассический (узелковый).
Фокальная нодулярная гиперплазия печени
Согласно международной терминологии, предложенной в 1995, это заболевание официально называется Focal nodular hyperplasia – Фокальная нодулярная гиперплазия. В переводе с латинского focus – очаг, nodulus –узел.
Узлы формируются в области сосудов и имеют звездчатую структуру – характерный признак ОУГ. В центре располагается рубец, образованный соединительной тканью, от которого отходят фиброзные пучки.
Обычно встречается один узел, реже образуется несколько патологических участков. Размер узла может достигать от 2 до 25 см, но чаще не превышает 5 см.
Видео узи гиперплазии печени:
Фибронодулярная
Фибронодулярная гиперплазия – один из синонимов ОУГ. По мнению некоторых исследователей, он более соответствует сути заболевания – образованию узла гиперплазии гепатоцитов с фиброзом.
Узловая
Регенераторная узловая гиперплазия (РУГ) – подвид неклассической разновидности ОУГ. К возникновению патологии приводит повреждение мелких печеночных сосудов. Ткани, лишенные нормального кровотока, начинают отмирать. В этом случае срабатывает компенсаторный механизм, и другие гепатоциты начинают разрастаться.
Очаговая
Для классического типа ОУГ характерно формирование доброкачественного новообразования округлой формы с плотной структурой. Гиперплазия затрагивает гепатоциты, соединительные ткани, сосуды, желчные протоки.
Стадии и симптомы
Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Часто ОУГ обнаруживают случайно при инструментальной диагностике печени или при проведении операции на ней.
На начальной стадии могут наблюдаться незначительные клинические проявления в области правого подреберья:
- дискомфорт;
- боль.
Обычно размеры опухоли остаются стабильными на протяжении длительного срока. Увеличенное в размерах новообразование можно обнаружить при пальпировании правой верхней части живота, также возможно появление симптомов:
- тошноты;
- диспепсии;
- желтуха (при нарушении проходимости желчных протоков);
- снижения аппетита.
Все симптомы, наблюдаемые при ОУГ, неспецифичны и могут сопутствовать разнообразным патологиям органов брюшной полости. Чтобы правильно поставить диагноз, следует использовать современные методы диагностики.
Диагностика
Анамнез, составленный на основе жалоб пациента, и лабораторные исследования не позволяют однозначно поставить диагноз. Врач обязательно назначает диагностику инструментальными методами:
Лучевые процедуры (КТ и МРТ) наиболее информативны, но имеют ограничения для назначения. Наилучшие результаты получаются при применении во время диагностики специальных контрастных веществ. УЗИ с эластометрией – современный метод исследования печени. Он прост и доступен.
Лечение
ОУГ не перерождается в злокачественную опухоль. Известны случаи, когда новообразование деградировало и даже полностью исчезало. При обнаружении ОУГ пациенту назначают проходить диагностическое обследование каждые полгода.
В профилактических целях рекомендуется отказаться от приема гормональных препаратов, если их назначение не было связано с жизненной необходимостью.
К удалению опухоли прибегают в следующих случаях:
- Подозрение на злокачественное образование;
- Большие размеры новообразования, ухудшающие качество жизни;
- Кровоизлияние в брюшную полость;
- Планируемая беременность.
Чтобы избежать ошибки в диагнозе, которая может привести к неоправданному оперативному вмешательству, следует выбрать при помощи врача наиболее подходящий для вашей ситуации метод обследования.
Загрузка...