При воспалительном поражении слизистых оболочек пищевода пациентам ставится диагноз эзофагит. Патология достаточно неприятная, протекает с выраженной симптоматикой, проявляющейся сильными загрудинными болями, жжением, активной секрецией слюнных желез и затруднениями при проглатывании пищи.
Заболевание требует обязательной терапии, в противном случае развиваются серьезные осложнения. Опасность в том, что у трети больных эзофагит протекает латентно.
Формы заболевания
По характеру течения эзофагиты бывают острыми, подострыми или хроническими, а по типу различают флегмонозный и некротический, эксфолиативный и отечный, геморрагический или катаральный, псевдомембранозный либо эрозивный эзофагит.
- Чаще всего встречаются отечные и катаральные воспаления пищевода, которые характеризуются отечностью и гиперемией слизистых оболочек.
- Если имеет место острая инфекция, кандидоз, тепловые либо химические ожоги, то вероятно формирование эрозивного воспаления слизистых оболочек.
- При запущенном течении патологии вероятно развитие некротических воспалительных форм.
- Геморрагическая форма характеризуется наличием кровоизлияний в пищеводные ткани.
- Флегмонозное воспаление формируется при попадании в пищеводный канал инородных предметов.
Помимо этого, воспалительные пищеводные поражения классифицируются по локализации на распространенные, дистальные либо проксимальные. Также различаются эзофагиты по степеням. К примеру, острые воспаления подразделяются на:
- Поверхностные;
- Поражения глубоких слоев с образованием некротических и эрозивных участков;
- Подслизистые поражения с глубокими изъязвлениями и прободением пищеводных стенок.
Хронические формы пищеводных воспалительных поражений подразделяются на 4 степени тяжести:
- С гиперемией слизистых тканей нижних пищеводных отделов;
- С образованием точечных эрозивных очагов;
- С объединением вышеописанных участков поражений;
- С образованием язвенных процессов и стенозом пищевода.
Причины
Развитию эзофагитов способствуют разнообразные факторы. Острые воспаления обычно формируются на фоне кратковременно воздействующих патогенных факторов вроде:
- Инфекций грибкового, вирусного либо бактериального происхождения;
- Ожоговых повреждений химического либо термического характера;
- Травм механического типа;
- Остропротекающих аллергических реакций.
Спровоцировать развитие хронического пищеводного воспаления могут еще больше факторов, к числу которых относят:
- Нездоровый рацион;
- Употребление спиртного;
- Занятость на вредных и опасных производствах;
- Аллергию;
- Строгую диету или пищевую интоксикацию;
- Гипоксию;
- Вещественнообменные нарушения.
К отдельной категории относят пищеводные воспаления, спровоцированные обратным забросом желудочного содержимого в полость пищевода. Такую форму называют рефлюкс-эзофагитом.
Симптомы воспаления пищевода
Острые и хронические воспалительные пищеводные поражения протекают с различной симптоматикой. Для острого эзофагита типичными считаются:
- Острые болевые ощущения в области груди, которые порой иррадиируют в спину или загрудинную область;
- Изжога, которая не поддается устранению даже антацидными средствами;
- Повышенная секрецию слюнных желез;
- Отсутствие аппетита;
- Трудности при проглатывании пищи (обычно при катаральном эзофагите);
- Слабость и быстрая утомляемость.
Хронические пищеводные воспалительные поражения протекают с проявлениями вроде:
- Тошнотных недомоганий и отрыжки;
- Частой изжоги, особенно после употребления горячего, жирного, острого;
- Пищеварительных расстройств;
- Ноющей болезненности в лопаточной и грудной зоне;
- Периодических затиханий и обострений воспалительной патологии.
При затянувшемся характере патологического процесса на пищеводных слизистых образуются рубцовые изменения. Хронические эзофагиты часто приводят к дыхательным затруднениям, проявляющимся преимущественно по ночам во время сна, что чревато формированием астмы или пневмонии.
Диагностика
Воспалительные поражения пищеводной полости протекают с достаточно яркой симптоматикой, потому их диагностика, как правило, затруднений не вызывает. Проведение опроса больного позволяет сориентироваться в вероятном происхождении патологии.
Для подтверждения предварительного диагноза пациентов направляют на эзофагоскопию, которая позволяет выявить наличие изменений на слизистых оболочках, оценить их выраженность.
Обычно эндоскопическое исследование проводится на 6 сутки с момента появления ярко выраженной симптоматики, не раньше.
Если необходимо, в ходе исследования берется образец слизистой ткани для гистологии. Эзофагоманометрия позволяет оценить степень пищеводных функциональных нарушений моторики, а рентгенографическая диагностика помогает в выявлении язвенных процессов, слизистых скоплений, отечностей или изменений пищеводных контуров.
Лечение
Подход к терапии воспалительных процессов в пищеводе подбирается индивидуально и с учетом формы патологии и ее происхождения.
- Если воспаление обусловлено химическим ожоговым повреждением, то необходимо срочное промывание желудочной полости.
- Катаральные эзофагиты, как правило, нуждаются в приеме Фамотидина и антацидных средств, которые помогают снять симптоматические проявления.
- Порядка 1-2 суток стоит воздерживаться от употребления какой-либо пищи, а в дальнейшем исключить спиртное, грубую еду, горячее и острое.
- Для выздоровления придется бросит курить, причем лучше навсегда.
- Если патология протекает в тяжелой форме, то пациента могут перевести на внутривенное питание.
- Важно принимать антациды и защитные препараты.
- Если имеет место выраженная интоксикация, то показано проведение дезинтоксикационной терапии.
- Антибиотикотерапия способствует снятию симптомов, возникших на фоне активности патогенной бактериальной флоры.
- Язвенный эзофагит является противопоказанием для желудочного промывания, потому процедура не проводится, вместо нее назначаются медикаменты, купирующие всю патологическую симптоматику.
- Флегмонозное воспаление пищевода требует проведения хирургического вмешательства. Показаниями для оперативного лечения выступают стенозы, которые невозможно устранить путем бужирования.
Диета
Важнейшее значение в терапии отводится специализированной диете и отказу от нездоровых пристрастий. При хронических эзофагитах на стадии обострения рекомендуется кушать жидкую теплую еду, отказавшись от употребления жареного и жирного, острого и газировок, копченого и пр.
Придется полностью исключить употребление кофе и чая, чеснока и томатов, лука и копченостей, всяческих сладостей и колбас, полуфабрикатов и пр.
Нельзя кушать на ночь, ужать следует за 3 часа до отхода ко сну, но не позже. Противопоказано переедание, а после пищи запрещается наклоняться или ложиться. Спать таким пациентам нужно на достаточно высокой подушке, чтобы грудная клетка располагалась на возвышении.
Для устранения болезненных ощущений и изжоги рекомендованы препараты, снижающие кислотность желудочного секрета.
Народные средства
Есть немало средств в арсенале народной медицины, которые помогают справиться с воспалительными поражениями пищеводного канала.
- Картофель. Натирают сырую картошку на терке и отжимают из мякоти сок. Пьют сок по 2-3 больших ложки, заедая ложечкой сахара. Это поможет купировать изжогу.
- Укроп. Две чайные ложечки семечек толкут в ступке до состояния порошка, а затем заваривают вскипевшей водой (250 мл) и настаивают на протяжении 2 часов. Принимать такой настой следует трижды в сутки до пищи по большой ложке.
- Чаи. Отлично подходит для терапии пищеводных воспалений малиновый, мятный или ромашковый чай. Такие напитки заваривают незадолго до их употребления и принимают перед пищей примерно минут за 20.
- Масло облепихи. Это средство обладает ярко выраженными ранозаживляющими свойствами, снимает воспаление и способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей. Принимают облепиховый продукт минут за 30 до пищи.
Самостоятельное применение народных средств может привести к усугублению воспалительных процессов и развитию осложнений. Потому перед использованием подобных методик на практике стоит лишний раз проконсультироваться со специалистом.
Профилактика
Для предотвращения развития воспалительных процессов на пищеводных стенках рекомендуется соблюдать профилактические рекомендации.
- Отказ от спиртного и табакокурения;
- Здоровое питание;
- Контроль за весом;
- Отказ от ношения тугой одежды;
- Исключить ночной жор и вечернее переедание;
- Не поднимать тяжести;
- Стараться кушать в одинаковое время и маленькими порциями, медленно и тщательно разжевывая кусочки пищи;
- Своевременно устранять патологии, являющиеся провоцирующими факторами в развитии эзофагита, например, гриппа, герпеса и пр.
Часто случается, что к специалисту больной с пищеводным воспалением попадает уже с запущенным заболеванием. Во избежание подобных осложнений рекомендуется проходить регулярные гастроэнтерологические обследования, даже если патологическая симптоматика проявляется только изжогой или незначительными пищеварительными расстройствами.