В нормальном состоянии перикард содержит немного жидкости, похожей на плазму. Данная жидкость необходима, чтобы облегчить скольжение листков перикарда во время того, как сокращается и сжимается сердце. Когда человека поражает сухой перикардит, жидкость исчезает, что мешает работе сердца и вызывает сильные болевые ощущения. Если сухой перикардит не лечить, он может перейти в экссудативную или констриктивную формы, которые, в свою очередь, часто приводят к летальному исходу. Чтобы такого не произошло, узнайте о симптомах и причинах фиброзного перикардита заранее.
Содержание
Особенности болезни
Примечательно, что по статистическим данным патанатомии фибринозный перикардит чаще всего поражает подростков и детей, в особенности мальчиков. Основной причиной у детского перикардита является ревматизм.
В отличие от взрослых, у детей симптоматика заболевания выражена более ярко. Дети жалуются на сильное недомогание, у них поднимается температура, боль принимает острый характер.
Следующее видео покажет вам, что из себя представляет фибринозный перикардит:
Виды и формы
Этиологическая классификация распределяет перикардит на типы:
- Инфекционный:
- ревматический, вызванный бета-гемолитическим стрептококком;
- бактериальный;
- туберкулёзный;
- протозойный, вызванный микроорганизмами из простейших;
- грибковый;
- вирусный;
- Асептический, когда воспаление с инфекцией не связано:
- аллергический;
- на фоне заболеваний крови, например, гемофилии, тромбоцитопении и других;
- на фоне болезней соединительной ткани;
- на фоне раковых заболеваний;
- травматический;
- лучевой, вызванный радиоактивным излучением;
- постинфарктный;
- на фоне долгого приёма лекарственных препаратов, в особенности гормональных;
- на фоне гиповитаминоза;
- Идиопатический, возникающей по неустановленной причине.
По клинической классификации сухой фибринозный перикардит относится к острым формам.
Макропрепарат сердца при фибринозном перикардите
Причины фибринозного (сухого) перикардита
Фиброзный перикардит чаще всего проявляется на фоне других заболеваний и патологий вроде:
- Инфекционных болезней. Сюда относят болезни любого характера: бактериального, грибкового, вирусного, туберкулезного, ревматизм и прочие.
- Аллергии и аутоиммунных процессов.
- Травматизации грудной клетки вследствие ударов, проникающих ранений от огнестрельного или другого оружия, подобных.
- Системных заболеваний крови, соединительной ткани.
- Злокачественных опухолей.
- Инфаркта миокарда.
- Нарушения обмена вещ-тв.
О том, какие симптомы имеет сухой перикардит, читайте далее.
Симптомы
Фиброзный перикардит начинается с общего недомогания: утомляемости, плохого аппетита, повышенной потливости, чувства озноба, головокружения.
С развитием заболевания появляется стойкая загрудинная боль, отдающая в шею, плечи, спину в зависимости от локализации воспаления. Её появление обусловлено тем, что:
- нервные рецепторы, располагающиеся в сердечной сумке раздражены;
- в воспаление вовлеклись нервные стволы и плевра;
Определённого характера боль не имеет: она может быть как ноющей, так и режущей, царапающей. Интенсивность также может быть различной: от слабой до инфарктоподобной. При глотании, кашле, надавливании на грудь боль усиливается.
Также симптомом сухого перикардита может послужить:
- икота;
- сухой кашель;
- тошнота;
- рвота;
- дисфагия;
- аритмия;
- артериальная гипотония;
Также могут проявляться индивидуальные симптомы в зависимости от причины сухого перикардита.
Диагностика
Сухой перикардит устанавливается на основе аппаратных исследований. Чтобы грамотно назначить обследование, врач собирает анамнезы жалоб, семьи и жизни, а также осматривает кожные покровы пациента, проводит аускультацию сердца (выслушивание). На основании этого пациенту назначают:
- Общие и биохимические анализы мочи. Обнаруживают воспаление, нарушение в обмене вещ-тв, которые могли послужить причиной для перикардита.
- Иммунологическое обследование, чтобы определить антитела и белки-маркеры аутоиммунного процесса, если они есть.
- ЭКГ для обнаружения признаков воспаления перикарда.
- УЗИ сердечной мышцы. Показывает область скопления жидкости, рубцовые перемычки, а также нарушения сокращения/расслабления сердечной мышцы.
- Рентген груди. Помогает определить увеличение и нынешний размер сердца.
Если диагноз после обследований будет вызывать сомнения, то больному могут назначить инвазивные исследования, например, катеризацию или ангиографию.
Лечение
Лечение фибринозного сухого перикардита проводится комплексно, хотя основная его часть отведена медикаментозной терапии. Обычно, лечение проводится в стационаре до стабилизации состояния больного.
Терапевтическим способом
Терапевтические методики направлены на восстановление организма.
Пациенту выписывают диету и лёгкие физические нагрузки, приём витаминов, препаратов для улучшения обмена веществ и иммуномодуляторы, которые улучшают иммунные способности организма. Единовременно с медикаментозной терапией могут назначаться процедуры по очистке крови.
Медикаментозным
Основная медикаментозная терапия заключается в приёме НПВП, глюкокортикостероидов, а так же :
- Наркотических анальгетиков, если пациент жалуется на сильную боль.
- Антибактериальных препаратов, если заболевание имеет бактериальную природу.
- Ацетилсалициловую кислоту, если перикардит образовался на фоне инфаркта миокарда.
Операция
Если заболевание не отвечает на медикаментозное лечение или перикардит дошёл до такого состояния, когда между листками перикарда активно образовываются рубцовые перемычки, пациенту назначают операбельное лечение.
Наиболее эффективной считается перикардэктомия. При данной операции больному вскрывают грудную клетку и перикард, после чего проводят дренирование.
Профилактика заболевания и рекомендации
Поскольку перикардит проявляется на фоне других заболеваний, специфической профилактики против него нет. Общие рекомендации сводятся к:
- Своевременному лечению инфекционных болезней.
- Купированию хронических заболеваний.
- Охране грудной клетки от травм.
При первых признаках перикардита необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу. От этого напрямую зависит эффективность лечения.
Осложнения
При своевременном обращению ко врачу сухой перикардит не даёт осложнений. В обратном случае заболевание может осложниться:
- «Панцирное сердцем» (15%). Явление, когда в поражённой области перикарда начинает откладываться кальций, что затрудняет работу сердца.
- Сердечной недостаточностью (15%). Она опасна тем, что сердце не может нормально выполнять свою работу, из-за чего нарушается кровоснабжение во всех органах.
При отсутствии лечения сухой перикардит может перейти в констриктивный (10%), тогда перикард воспалится, а в его полости образуются рубцовые перемычки, которые будут сдавливать сердце, а также в экссудативную форму с тампонадой сердца (15%).
Прогноз
Прогноз при сухом перикардите благоприятный: в более 80% случае состояние восстанавливается за 2 недели. Иногда человек может потерять работоспособность на 2 или более месяцев, но она восстанавливается после излечения. Примерно в 15% случаев заболевание рецидивирует в течение 6 месяцев.
Итак, теперь вы знаете описание макропрепарата и микропрепарата фибринозного перикардита, но, надеемся, что эти знания никогда вам не пригодятся.
Загрузка...