Гемоперикард начинается с отёчности, потливости — симптомов, на которые необходимо обратить внимание, поскольку именно они помогут предупредить катастрофу. Важно обратиться к кардиологу вовремя, поскольку сердечные заболевания, можно предупредить при помощи профилактики. Про гемоперикард у новорожденных детей и взрослых расскажем в этой статье.
Содержание
Патогенез недуга
Под гемоперикардом понимают кровоизлияние в перикард, которое возникает из-за травмирования сердца или сосудов. Это состояние сопряжено с опасностями, поскольку кровь скапливается в околосердечной сумке и может привести к сдавливанию и неожиданному ухудшению сердечных функций.
- Острый гемоперикард угрожает внезапной сердечной недостаточностью и скоропостижной смертью пациента. Он редко возникает сам по себе – обычно наблюдается, как осложнение (следствие других заболеваний).
- Воспаление околосердечной мышцы может сопровождаться скапливаемой жидкостью или возникновением спаек, что затрудняет сокращения и расслабление сердца.
Гемоперикард (фото)
Классификация
Кардиологи рассматривают гемоперикард как индивидуальный случай гидроперикарда. Различают такие квалификации болезни:
- острый перикардит — длится до 6 недель;
- хронический перикардит — от 6 недель;
- экссудативный перикардит;
- констриктивный перикардит;
- неуточненный перикардит.
Внутренняя часть перикарда – это щелевидное углубление в наружной оболочке сердца. Пространство состоит из нескольких изолированных частей:
- часть между грудиной и диафрагмой;
- поперечной (соединяет заднюю с передней частью перикарда);
- косой (находится сзади перикарда).
Причины возникновения гемоперикарда
Выделяют заболевание травматического и нетравматического происхождения – это зависит от причин, вызвавших кровотечение. Чаще всего, причиной болезни служат:
- травмирование грудной клетки (как правило в результате удара, падения);
- раны в области сердца;
- повреждения полости сердца или кровяных сосудов.
Кровь может проникнуть в полость перикарда впоследствии операционного вмешательства на сердце или сосудах (например, из-за некорректных швов). Используемый во время операции трансстернальный доступ, приобретает опасность прогрессирующего гемоперикарда в связи с недостаточным кровотоком.
Причинами возникновения нетравматического гемоперикарда могут послужить:
- разрывы сосудов;
- разрывы постинфарктной аневризмы сердца;
- разрыв аневризмы аорты.
Болезнь также диагностируют при первичных опухолях миокарда, гемофилии, геморрагическом диатезе.
Симптомы
Заболевание гемоперикардом характеризуется такой симптоматикой:
- болевые симптомы за грудиной;
- пациент жалуется на слабость и потливость;
- возникает страх перед смертью;
- распухшие вены на шее;
- артериальная гипотония;
- угнетение сердечной деятельности.
Диагностика
Диагностирование гемоперикарда основывается на сопоставлении показаний рентгена грудной клетки, ЭКГ и Эхо-КГ.
Кардиолог диагностирует гемоперикард:
- на анализе вероятных причин;
- показаний рентгена;
- электрокардиографии (ЭКГ);
- эхокардиографии (ЭхоКГ).
Чаще всего исследуют недуг при:
- внезапности прогрессирования симптомов заболевания;
- возможности травмирования грудной клетки;
- хирургических или диагностических вмешательствах;
- подозрениях на опухоль;
- аневризмах сердца или аорты;
- вероятности инфекционного миокардита;
- глухих тонах сердца или их отсутствии.
На электрокардиограмме заметно понижение вольтажа желудочковых комплексов, а также патологии, отражающие изменения в сердце (инфаркт миокарда).
Симптомы, подтверждающие гемоперикард при рентгенографии:
- увеличенные тени сердца по всему диаметру;
- нивелированные сердечные дуги;
- снижение амплитуды.
При стабильном состоянии пациента, назначают комплексное исследование, при помощи которого устанавливается интенсивность скопления крови в перикарде. Прогрессировавшая тампонада сердца при гемоперикарде ведёт к сложностям при дополнительном обследовании пациента.
Лечение
При подозрении на гемоперикард, пациента нужно как можно скорее госпитализировать в клинику, в кардиохирургию. Лечение болезни нацелено на снижение давления на сердце, оптимизацию сокращающей способности мышцы сердца, ликвидацию причин заболевания.
Терапевтическое
Терапевтическое лечение гемоперикарда нацелено на снижение давления на сердечные мышцы, оптимизацию сократительной способности миокарда.
- Если размеры гемоперикарда необширные и не ведут к нарушениям, назначается консервативная терапия: для пациента полезен режим покоя, холодный пресс на зону сердца, гемостатики, обезболивающие и сердечные препараты.
- Параллельно проводятся реанимационные действия по окончательному восстановлению гомеостаза.
Медикаментозное
- Использование гормональных и негормональных противовоспалительных препаратов;
- лекарства, поддерживающие работу сердца;
- антибиотикотерапия (если имеется инфекционный процесс).
Операция
- При ранении сердца, назначается неотложная операция с целью остановки кровотечения.
- При выраженной тампонаде, проводится перикардиоцентез или хирургическое дренирование.
- При ранах в сердце и сосудах, проводится срочная операция, чтобы устранить причины кровотечения, а при распространении болезни и явной симптоматике развития тампонады сердца – незамедлительная операция: дренирование полости перикарда или его пункция, аспирация скопившейся крови.
Народные методы
Лечение заболевания народными методами дома не допускается, поскольку возможны серьёзные осложнения. Необходимо срочное консультирование врача, профессиональная диагностика, назначение соответственного диагностике лечения.
- Народные средства могут применяться в восстановительном периоде. Как правило, настойки готовят на основе экстрактов зверобоя, земляники, боярышника, шиповника.
- В домашних условиях допустим восстановительный период, но лучшая ему альтернатива – лечение в санатории. После преодоления острого периода, пациенту назначают диспансерное наблюдение.
Про клинические рекомендации в отношении гемоперикарда поговорим далее.
Профилактика
Профилактика предполагает:
- предупреждение травмирования грудной клетки;
- развитие заболеваний, провоцирующих болезнь;
- серьёзный подход к лечению инфекционных заболеваний;
- обращаться вовремя к доктору.
Осложнения
Обычно адекватное лечение перикардита излечивает от болезни без последствий. При несвоевременном лечении или тяжелом протекании болезни, могут наблюдаться такие осложнения:
- сдавливание сердца жидкостью, скапливающейся в полости перикарда, ведущего к его затруднённым сокращениям. Расслабление может спровоцировать остановку сердца;
- «панцирное сердце» — кальций откладывается в воспаленной полости перикарда, образуется плотный панцирь, затрудняющий работу сердца;
- прогрессирует сердечная недостаточность – сердце полностью не справляется со своими функциями, что ведёт к нарушению кровоснабжения;
- в результате гемоперикарда, может произойти остановка деятельности сердца;
- острый гемоперикард, как правило, ведёт к острой сердечной недостаточности и дальнейшему летальному исходу.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз позитивный. Если лечение было своевременным и правильным, трудоспособность больных восстанавливается фактически полностью.
Следует помнить: если при гнойном перикардите не принять неотложных лечебных мероприятий, болезнь может представлять опасность для жизни. Адгезивный перикардит оставляет хронические изменения, поскольку хирургическое вмешательство бывает недостаточно эффективным.
О том, как сделать кровоостанавливающий жгут при гемоперикарде и других кровотечениях в домашних условиях, расскажет данное видео:
Загрузка...