Открытое овальное окно — не порок сердца. Каждый ребёнок рождается с ним. Когда малыш сделает первый вздох, его кровообращение начнёт работать нормально, и необходимость в нём пропадёт. Окно пропадает, когда давление в левом предсердии становится выше, нежели чем в правом. Обычно, клапан зарастает соединительной тканью, после чего ООО исчезает.
Если же отверстие закрыто не совсем или не заросло вообще, происходит сброс крови из камеры правой в левую. Тогда-то и говорят о диагнозе «открытое овальное окно» у грудничка. По статистике, им болеет более 40% взрослых людей. Так ли оно опасно? Рассмотрим подробнее.
Содержание
Особенности болезни
В зависимости от возраста заболевание может отличаться. Так, у младенцев не может открыться не до конца закрытое окно от физического перенапряжения, поэтому причиной ООО могут стать только патологии.
Симптоматика в разных возрастах также отличается.
- Например, младенцы плохо набирают массу, становятся раздражительными, может наблюдаться цианоз.
- У детей постарше наблюдается отставание в развитии, беспокойность.
- ООО в подростковом возрасте характеризуется низкой выносливостью, быстрой утомляемостью, головными болями и головокружением.
Если открытое овальное окно закрылось, то открыться оно уже не сможет.
О том, как выглядит открытое овальное окно, можно судить по следующему видео:
Классификация открытого овального окна
ООО расположено с внутренней стороны левой стены правого предсердия, а именно на дне овальной ямки. Чаще всего оно имеет малый размер (до 2,5 мм) и вытянутую форму, похожую на щель. По размеру и классифицируют овальное окно, которое может быть:
- малым;
- средним;
- большим;
Большое окно может достигать 20 мм, тогда говорят о полном незакрытии, представляющим собой широкое округлое отверстие.
Кровообращение плода через открытое овальное окно
Причины возникновения
Причины заболевания не до конца изучены. К появлению открытого овального окна у грудного ребенка могут привести некоторые факторы вроде:
- наследственной предрасположенности;
- недоношенности;
- пороков сердца;
- соединительнотканной дисплазии;
- негативного воздействия внешней среды;
- употребления наркотических веществ, табак и алкоголя во время беременности;
- генетических аномалий;
Существует риск открытия овального окна. Так, у спортсменов, увлекающихся тяжёлой атлетикой, борьбой и схожими видами спорта из-за больших физических нагрузок может открыться овальное окно. В группу риска входя так же :
- водолазы и дайверы;
- пациенты с тромбофлебитом;
- пациенты с ТЭЛА;
Далее мы рассмотрим, какие встречаются симптомы и признаки открытого овального окна у детей и взрослых.
Симптомы
В большинстве случаев ООО протекает без специфических признаков с очень скудной симптоматикой. К косвенным признакам заболевания можно отнести целую группу симптомов вроде:
- бледности кожных покровов;
- цианоза в области губ при физ. нагрузке;
- замедленного физического развития у детей;
- обмороков;
- головокружения;
- головных болей;
- мигреней;
- одышки;
- низкой выносливости;
Однако эти симптомы косвенные и по ним невозможно диагностировать заболевание.
Диагностика
Чтобы диагностировать открытое овальное окно, необходимо пройти аппаратные обследования, на которые даёт направление врач. Доктор собирает анамнез жалоб и признаков, оценивает питание пациента, проводит физикальный осмотр и по итогам исследований назначает:
- Общие ан-зы крови и мочи для оценки состояния и выявления сопутствующих болезней.
- Биохимический ан-з крови для определения уровня холестерина, триглицеридов и сахара.
- Коагулограмму для оценки вероятности появления сгустков крови.
- ЭхоГ с допплерографией для обнаружения заслонки ООО, аномалий сердца.
- ЭКГ, которое выявляет патологии сердца.
- Рентген груди для уточнения размера сердечной мышцы.
Также возможно консультирование у других врачей, к примеру, терапевта. Про лечение открытого овального окна поговорим далее.
Лечение
Если у пациента не наблюдается выраженных нарушений в работе сердца, то лечение ООО можно ограничить терапевтическими методами и приёмом препаратов. При выраженных патологиях может потребоваться эндоваскулярное лечение.
Терапевтическим способом
Соблюдение данных рекомендаций необходимо всем пациентам с открытым овальным окном, даже прошедших операцию:
- Ограничьте физ. нагрузки.
- Питайтесь сбалансированно, по 4-5 приёмов в день. Особое внимание уделяйте овощам и зелени.
- Соблюдайте режим трудовой деятельности и отдыха, не перенапрягайтесь.
Также важно соблюдать правильный режим сна,не переутомлять организм.
Медикаментозным
Совместно с терапевтическими мерами пациентам назначают и медикаментозные, если появляются признаки недомогания:
- Антикоагулянты, например, Варфарин. Предназначены для предотвращения тромбоза и тромбоэмболии.
- Дезагреганты или антитромбоцитарные лекарства, например, Аспирин для профилактики венозной недостаточности, тромбоза или инсульта.
Также могут назначаться препараты с другим воздействием в зависимости от сопутствующих ООО заболеваний.
Эндоваскулярная процедура
Сейчас хирургическая операция не проводится, поскольку её полностью заменила эндоваскулярная процедура.
Во время эндоваскулярного лечения в артерию вводят катетер. На конце катетера установлен окклюдер, который закупоривает овальное окно при введении.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики ООО не существует. Чтобы не допускать открытия незаросшего окна, важно:
- Соблюдать сбалансированные физические нагрузки и не перенапрягаться.
- Вовремя лечить возникающие заболевание, не допускать их осложнения.
О том, берут ли в армию, если имеется открытое овальное окно, читайте далее.
Берут ли в армию?
Открытое овальное окно подходит под статью 42, в соответствии с которой больного частично или полностью освобождают от службы в армии с категориями:
- В, ограниченно годен, если заболевание со сбросом крови. Призывник негоден к службе в мирное время.
- Б, годен с незначительными ограничениями, если заболевание без сброса крови.
Однако нужно помнить, что сейчас в армию строгий отбор, и нередко люди с любой формой ООО освобождаются от службы. Окончательное решение будет принимать призывная комиссия.
Если имеется риск под названием открытое овальное окно при беременности, стоит озаботиться профилактикой.
Профилактика при беременности
Есть меры предосторожности, которые необходимо соблюдать беременной женщине, чтобы снизить риск появления заболевания у рождённого ребёнка, например:
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение правильного питания. Необходимо ограничить потребление жареного, копченого и острого, уделять особое внимание продуктам с повышенным содержанием клетчатки, то есть овощей, зелени, бобов и т. п.
- Избегание контакта с сильным ионизирующим излучением.
- Избегание контакта с едкими хим. вещ-вами, например, лаками, красками, жидкими лекарственными препаратами.
- Избегание или своевременное лечение инфекционных заболеваний, в особенности краснухи.
В общих принципах профилактика сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни.
Осложнения
Само по себе открытое овальное окно часто приводит к образованию тромбов в сердце. Из-за тромообразования велик риск появления:
- Инсульта, который приводит к поражению мозга.
- Инфаркта миокарда, ведущего к поражению тканей сердечной мышцы.
- Инфаркта почки, ведущего к гибели тканей почек.
- Транзиторному нарушению мозгового кровообращения, которое временно нарушает работу мозга.
Нужно понимать, что недостаточное кровообращение сказывается на всех органах человека, поэтому может приводить и к другим патологиям.
Прогноз
При грамотном лечении прогноз для пациентов положительный. После операции рекомендуется принимать лекарства, прописанные врачом, и вести здоровый образ жизни, чтобы увеличить положительный эффект. Также рекомендуется регулярно посещать кардиолога и проходить ЭхоКГ.
Загрузка...