Патологии крови опухолевого происхождения считаются наиболее опасными онкологическими заболеваниями. Одной из подобных патологических аномалий является миеломоноцитарный лейкоз.
Содержание
Понятие о миеломоноцитарном лейкозе
По сути, миеломоноцитарный лейкоз является разновидностью лейкоза – рака крови. Для данной патологии типичны нарушения в процессах формирования кровяных клеток и их последующее неправильное функционирование. Обычно проблемы возникают с недозревшими клетками вроде монобластов и миелобластов.
Симптомы
Среди типичных симптомов миеломоноцитарного лейкоза выделяются такие признаки, которые характерны для ряда других патологических состояний, поэтому самостоятельно определить развитие болезни невозможно:
- Хроническая слабость;
- Похудание и утрата аппетита;
- Увеличение размеров селезенки и печени;
- Частые явления головокружений;
- Постоянная бледность покровов кожи;
- Тошнотные позывы;
- Склонность к образованию синяков и кровоизлияний, повышенная кровоточивость;
- Отсутствие резистентности к патологиям инфекционного происхождения;
- Склонность к лихорадочным состояниям;
- Повышенная хрупкость костных тканей;
- Склонность к внутренним кровотечениям.
Некоторые проявления могут немного отличаться в зависимости от конкретной разновидности миеломоноцитарного лейкоза.
Для поздних этапов подобного рода патологии характерны мозговые, генитальные или зрительные поражения, тахикардия, анемические проявления.
Острый
Острый лейкоз миеломоноцитарного характера считается довольно часто встречающейся лейкозной разновидностью, диагностируемой у детей до 2-летнего возраста.
Обычно острый миеломоноцитарный лейкоз сопровождается выраженными анемическими проявлениями вроде бледности, непереносимости физических нагрузок, чрезмерной утомляемости и пр. Кроме того, у пациентов наблюдается пониженный уровень тромбоцитарных клеток, что проявляется склонностью к кровоточивости и кровоизлияниям.
Наряду с перечисленными симптомами, у пациентов наблюдается:
- Ярко выраженная склонность к инфекционным поражениям, плохо поддающимся лечению;
- Если содержание лейкоцитарных клеток достигает критических показателей, то могут возникнуть опасные последствия для жизни пациента, когда в сосудах скапливаются лейкоциты и вызываю нарушения кровообращения и сосудистые повреждения;
- Нередко острая форма миеломоноцитарного лейкоза сопровождается нервносистемными поражениями, вызванными раковыми клетками;
- Особенно часто в онкопроцессы вовлекаются селезенка, кожные покровы, печень и десны.
Основу терапии составляют препараты из группы цитостатиков, а в ряде случаев – костномозговая пересадка. Если патология осложняется нейролейкемическими процессами, то введение медикаментозных препаратов осуществляется непосредственно в костномозговую жидкость.
Хронический
Для хронической формы миеломоноцитарного лейкоза характерно неисчислимо большое содержание моноцитов. Такая разновидность патологии нередко протекает в скрытой форме, проявляясь лишь анемической симптоматикой.
Хронический миеломоноцитарный лейкоз характеризуется своеобразным течением:
- На начальных этапах развития патологии наблюдается типичное увеличение продукции моноцитарных клеток в костномозговом веществе, причем в периферической крови они тоже обнаруживаются в немалых количествах;
- Примечателен факт, что другие ростки кроветворительной системы не подвергаются угнетающему воздействию;
- С дальнейшим развитием течение дополняется увеличением параметров селезенки и печени, причем увеличения лимфатических узлов при данной форме патологии не наблюдается;
- Для патологии характерно наличие геморрагического синдрома;
- Пациент резко начинает худеть;
- Часто беспокоит анемическая симптоматика, сопровождающаяся мушками перед глазами, грудными болями, общей слабостью;
- Временами течение патологии может осложняться инфекционными процессами и гипертермией;
- На фоне костномозгового разрастания больных могут мучить костные боли;
- На терминальных стадиях миеломоноцитарного хронического лейкоза в крови пациентов выявляются промоноцитарные и монобластные клетки.
Обычно характерная симптоматика возникает по прошествии нескольких месяцев с начала развития миеломоноцитарного лейкозного процесса. Причем патологии подвержены преимущественно пожилые люди старше 50-летнего возраста.
Ювенильный
Для ювенильного миеломоноцитарного лейкоза характерно хроническое течение, только развивается он у маленьких пациентов младше 4-летнего возраста.
Обычно на подобную разновидность заболевания приходится порядка 2% клинических случаев детского лейкоза, причем чаще всего болезни подвержены мальчики.
Для ювенильной формы подобного лейкоза характерно присутствие в периферической крови промоноцитарных и моноцитарных клеточных структур.
У детей при возникновении ювенильного лейкоза отмечается такая симптоматика:
- Недостаточная прибавка массы;
- Задержки в физическом развитии;
- Железодефицитная анемия с характерной утомляемостью, чрезмерной слабостью, побледнением покровов кожи;
- Гипертермия;
- Частая кровоточивость десен и носа;
- Частые инфекционные осложнения;
- Рост объемов селезенки и печени;
- Припухание лимфоузлов, расположенных в периферии.
Единственным вариантом для выздоровления ребенка является костномозговая пересадка. Консервативные методики в данном клиническом случае стойкой ремиссии не обеспечивают.
Причины и возможные факторы
Опухолевое образование обычно локализуется в участках расположения костномозгового вещества. Постепенно онкологические процессы прогрессируют и вызывают кроветворительные расстройства. Патогенные процессы приводят к замещению нормальных костномозговых клеток аномальными структурами.
В результате костный мозг уже не справляется с продукцией необходимого количества полноценных кровяных клеток, что приводит к дефициту лейкоцитов, тромбоцитов и прочих клеточных структур.
Подобная нехватка различных кровяных клеток приводит к тому, что кровь не может полноценно выполнить все свои функции. В итоге органы недополучают кислород и питательные элементы, что способствует развитию системных расстройств.
Провоцируют развитие подобных процессов различные факторы:
- Семейная предрасположенность;
- Радиация;
- Иммунодефицитные состояния;
- Наличие патогенетического вирусного агента вроде ВИЧ, лимфотропного вируса или Эпштейна-Барра;
- Хронические патологии в хромосомах вроде синдрома Дауна, Блума или анемии Фанкони;
- Канцерогенное влияние;
- Последствия химиотерапевтического лечения;
- Деятельность на производстве повышенной вредности;
- Отрицательная экология.
Стадии
Миеломоноцитарная разновидность лейкоза протекает в несколько этапов:
- Для начальной стадии типична заторможенность кроветворительных процессов. Ее называют первой атакой, когда клиническая симптоматика отличается определенной выраженностью;
- Затем наступает ремиссионная стадия, когда результаты костномозговой пункции практически находятся в норме;
- Неполная ремиссионная стадия при интенсивном терапевтическом воздействии показывает наступление некоторого улучшения;
- Терминальный этап – начинается тогда, когда консервативная терапия оказывается бесполезной. Происходит увеличение опухолевых разрастаний, нарастает анемическая симптоматика, тромбоцитопения и пр.
Диагностика
Диагностические исследования основываются на лабораторных исследованиях крови. Для подтверждения миеломоноцитарного лейкоза необходимо проведение костномозговой биопсии.
Лечение
Лечебные мероприятия включают:
- Костномозговую трансплантацию;
- Применение антибиотических препаратов;
- Химиотерапевтическое лечение;
- Использование опухолеклеточных антител;
- Гемостатические лекарственные средства;
- При особенно крупных размерах образования показано применение дезинтоксикационных препаратов;
- Переливание массы эритроцитов или тромбоцитов.
Прогноз
У большинства пациентов наблюдается положительная динамика вследствие применения консервативных терапевтических методик. Подобные реакции характерны для 50-80% больных.
У пациентов после 50 и при миеломоноцитарном лейкозе, развившемся вследствие химиотерапевтического лечения относительно другой онкологии, прогнозы носят наихудший характер.
Загрузка...