Острый монобластный лейкоз: опасный вид онкологии кроветворной системы

Поражение системы крови, характеризующееся образованием в ней злокачественных новообразований, лейкоз имеет несколько наиболее часто встречающихся форм. К ним относится, в частности, монобластный острый лейкоз, который имеет свои особенности проявления, характерное течение и определенные методы лечения.

Что такое острый монобластный лейкоз?

Представляя собой редкую разновидность лейкоза, данное заболевание проявляется в виде выраженного поражения клеток печени, значительным увеличением размеров лимфатических узлов и возможным частым проявлением язвенно-некротического стоматита.

Это происходит при появление в крови клонов кроветворных клеток и вызывает поражение и инфильтрацию селезенки, частей лимфатических узлов, что и вызывает появление характерных для заболевания проявлений. Монобласты не являются зрелыми клетками и потому не могут полноценно выполнять своих обычных функций.

Каковы же основные причины возникновения острого монобластного лейкоза и какие факторы могут спровоцировать данное заболевание?

Причины

В настоящее время благодаря многочисленным исследованиям медками установлен и хорошо изучен механизм течения заболевания. Причины же, вызывающие его возникновение, до сих пор точно не установлены.

В процессе прогрессирования лейкоза данного вида происходит активизация и активная наработка патологических клеток; процесс мутации происходит в стволовых клетках костного мозга.

Однако к наиболее важным факторам, провоцирующим начало проявлений острого монобластного лейкоза, следует отнести следующие:

• работа на производстве, связанном с активным излучением. Например, рентгенологи регулярно подвергаются воздействию значительных доз облучения, и даже при всей современной защите от него их организм ощущает на себе негативное воздействие облучения;
• провоцирующим фактором принято считать также прием некоторых лекарственных препаратов;
• ионизирующее облучение, которое может происходить в бытовых и производственных условиях;
• наличие родственников, уже имеющих онкологические заболевания, также следует считать провоцирующим фактором;
• частый контакт с растворителями (к примеру, бензолом) — это возможно как в быту, так и в производственных условиях;
• лечение онкологических заболеваний при помощи химиотерапии — излишние дозы радиации вызывают мутацию здоровых стволовых клеток костного мозга;
• поражение организма неизвестными вирусами.

При прогрессировании острого монобластного лейкоза происходит активный рост мутированных стволовых клеток, которые постепенно вытесняют здоровые кроветворные клетки, необходимые организму для процесса кроветворения.

Заболевание при дальнейшем своем развитии способно давать метастазы в соседние здоровые ткани и органы, а постоянный процесс интоксикации организма при распаде здоровых клеток обусловливает сильнейшее отравление человека продуктами распада.

Заметка от автора: провоцирующие факторы монобластного острого лейкоза могут также вызвать и другие серьезные заболевания, потому избегание их либо максимальная нейтрализация позволит сохранить здоровье и продлить свою жизнь.

Каким же образом проявляется данное заболевание и каковы особенности его симптоматики?

Симптомы заболевания

Для острого монобластного лейкоза характерно наличие двух стадий, которые различаются своим проявлением — острая и развернутая формы заболевания имеют различия как в проявлениях, так и в диагнозе, который может быть предварительно поставлен при диагностировании лейкоза данного вида.

Острая форма

При данной форме происходит активный рост незрелых злокачественных мутированных клеток, которые не могут выполнять свои функции и быстро разрушаются.

При этом наблюдается их распад в организме и накопление продуктов распада, что вызывает сильную интоксикацию.

При острой форме заболевания характерно быстрое проявление внешних симптомов, клетки рака размножаются мгновенно, происходит быстрое метастазирование, и прогноз в этом случае крайне неутешительный: обычно болезнь побеждает человека в течение одного-двух месяцев.

Хроническая форма

Для хронической формы острого монобластного лейкоза характерно медленное размножение патологических клеток, симптоматика при этом практически незаметна, что позволяет болезни постепенно развиваться и захватывать все новые части здорового организма.

Злокачественные клетки, множась, значительно ослабляют иммунитет человека, и у него начинают плохо заживать даже небольшие раны, он становится очень восприимчив даже к незначительным инфекциям.

Кроме того, для острого монобластного лейкоза характерно две стадии развития, которые также различаются по внешним проявлениям и основной симптоматике.

Различаются начальная и развернутая стадии патологического процесса. Рассмотрим их более внимательно.

Симптоматика начальной стадии

Для начальной стадии обычно характерны неспецифические проявления, которые не всегда привлекают к себе повышенное внимание и по этой причине болезнь в дальнейшем начинает прогрессировать и развиваться.

К симптомам начальной стадии относятся:

• болезненность в суставах при движении;
• мышечные боли тянущего характера;
• общая повышенная утомляемость;
• быстрая усталость даже при незначительных нагрузках;
• понижение общего уровня работоспособности;
• регулярное незначительное увеличение температуры тела;
• боль в животе;
• проявления геморрагий в незначительных количествах;
• мышечные боли;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Поскольку все проявления данной стадии острого монобластного лейкоза не слишком выражены и могут быть сигналом и других заболеваний, больной часто не обращает на них должного внимания и не принимает необходимых мер: не обращается в медицинское учреждение для обследования, не проводится диагностика и не проводится нужное лечение.

В результате заболевание обнаруживается на более поздних стадиях развития, что уже значительно затрудняет лечение и обусловливает неблагоприятный прогноз.

Признаки развернутой стадии

При прогрессировании заболевания проявления уже более отчетливы и выражаются следующим образом:

• возникает тяжесть в области обоих подреберий;
• возникают частые боли в животе;
• увеличивается размер печени, а также селезенки, что может ощущаться даже при пальпации;
• гиперплазия десен и сильные проявления стоматита;
• возникает склонность к кровотечениям: носовым, маточным и желудочным;
• на поверхности кожи образуются красные бляшки значительных размеров;
• у мужчин проявляется болезненность и покраснение яичек.

При развернутой стадии заболевании также проявляются такие общие симптомы, как побледнение кожных покровов, пониженная температура тела, ночной обильный пот, общая чрезмерная слабость, склонность к инфекционным заболеваниям ввиду понижения иммунитета, наблюдается резкая потеря массы тела, возможно появление рвоты, тошноты, мышечной слабости и общее ухудшение самочувствия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд специальных анализов, а также анализируется субъективные жалобы пациента.

К основным методам диагностики принято относить анализ крови, миелограмму, люмбальную пункцию, рентгенологическое исследование и УЗИ.

Рассмотрим данные методы более внимательно.

Анализ крови

Поскольку основным проявлением острого монобластного лейкоза является активное размножение патологических монобластов, то их наличие в анализе крови может указать на начало процесса в организме.

Поэтому анализ крови берется именно на предмет незрелых форм балластных моноцитов.

Миелограмма

Для изучение тканей костного мозга берется пункция, которая изучается при помощи миелограммы. Данный метод позволяет уточнить стадия патологического процесса и его активность, а также провести некоторые дополнительные исследования:

• при помощи цитогенетического исследования возможно выявление наличия изменений в хромосомах, которые стали первопричиной данной формы лейкоза;
• иммунофенотипирование позволяет определить тип монобластного лейкоза, что важно для определения дальнейшего лечения;
• с помощью цитохимического исследования становится возможным осуществление дифференциальной диагностики.

Люмбальная пункция

Данный вид исследования позволяет определить степень вовлеченности в патологический опухолевый процесс нервной системы больного.

Этот показатель также важен для составления программы лечения заболевания.

УЗИ

При помощи ультразвукового исследования становится возможным определение степени разрушение печени и увеличения селезенки — этот показатель особенно важен для установления стадии опухолевого процесса.

УЗИ позволяет и уточнить области лейкемоидной инфильтрации, которые располагаются в других органах.

Рентгенография

С помощью рентгенографии, проводимой для органов грудной клетки, можно установить наличие проявлений расширения средостения и степени поражения и инфильтрации в тканях легких.

Получение данных при помощи перечисленных метолов диагностики позволяет получить максимально расширенную картину заболевания, что облегчает составление метода лечения.

Методы лечения пациентов

Целью любого вида лечения острого монобластного лейкоза является максимально полное уничтожение патологических опухолевых клеток, активно делящихся или находящихся в стадии покоя в организме больного.

Интенсивность терапии обусловливает ее успешность при лечении — при этом воздействие оказывается как на активные, пролиферирующие клетки, так и на непролиферирующиеся элементы крови.

Лечение данного вида лейкоза может проводиться следующими методами:

• химиотерапия — ее целью является снижение степени активности опухолевых клеток, и для этого применяются в зависимости от стадии процесса и состояния больного гормональные либо цитостатические препараты, которые подавляют дальнейшее деление опухолевого клона. Химиотерапия представляет собой очень агрессивный вид лечения, поэтому после каждого курса ее приема должен следовать период ремиссии и восстановления. Возможна потеря волос, ухудшение состояния кожи, зубов и ногтей. Врачом после каждого курса химиотерапии проводится обследование больного;
• поддерживающая терапия — она необходима для поддержания больного в процессе лечения, поскольку его организм постоянно подрывается болезнью, а химиотерапия также значительно ухудшает его самочувствие. Поэтому для больного острым монобластным лейкозом следует создавать практически стерильные условия и проводить иммуностимулирующую терапию;
• трансплантация (или пересадка) костного мозга — данный вид лечения показан в тех случаях, когда химиотерапия не принесла ожидаемых результатов и состояние больного продолжает ухудшаться. Также пересадка назначается при возникновении рецидива заболевания. Для проведения трансплантации следует очень тщательно подойти к выбору донора, после успешного проведения пересадки костного мозга состояние больного значительно улучшается и стабилизируется.

Лечение острого монобластного лейкоза является сложной задачей, поскольку препараты и методы, используемые для этого, воздействуют, разрушая, не только на патологические клетки, но и на здоровые. Поэтому их выбор долен осуществляться только после тщательного анализа проведенного исследования состояния больного и с учетом его текущего состояния.

Заметка от автора: лечение острого лейкоза будет максимально успешным при обнаружении его на максимально ранних стадиях, поэтому любые отклонения от нормы следует рассматривать как повод обращения к врачу. Строгое выполнение рекомендаций врача и последовательное лечение позволит в значительной мере продлить жизнь больного.

Прогноз и продолжительность жизни

Лечение острого монобластного лейкоза проводят врачи гематологи и онкологи. Прогноз может быть поставлен в зависимости от нескольких факторов, существенно влияющих на самочувствие больного:

• вида заболевания;
• стадии патологического процесса;
• состояния больного;
• переносимости принимаемого лечения;
• степени поражения костного мозга и других тканей и органов.

Продолжительность жизни больного также зависит от того, насколько поражены клетки костного мозга и как переносится лечение.