Одним из самых проблемных заболеваний является мезотелиома. Это опухоль, которая исходит из мезотелиальных клеток или эндометрия лимфатических узлов.
Ее особенностью является быстрое образование метастаз, их активный рост. Сложность болезни заключается в том, что долгое время злокачественную опухоль не могут обнаружить.
По статистике чаще всего диагностируется рак плевры. Среди мужчин заболевание встречается чаще: 20 случаев на миллион. Среди женщин этот показатель в семь раз меньше. В последние годы участились случаи, когда болезнь возникает у маленьких детей.
Содержание
Локализация
Само новообразование может образоваться на разных внутренних органах.
Классификация болезни
В зависимости от гистологического строения выделяют:
- саркоматозные – являющиеся производными незрелой соединительной ткани без привязки к определенным органам;
- эпителиоидные, маскирующиеся под клетки эпителия;
- смешанные, объединяющие в себе два предыдущих вида.
В зависимости от микроскопических признаков выделяют:
- фиброзную.
- двухфазную.
Первый тип является доброкачественным, но самым редким. Выглядит как инкапсулированная опухоль, которая имеет строение многоклеточного образования. Второй тип встречается в 30-40% случаев и протекает так же, как и смешанный тип.
Разделяется опухоль и по макроскопическому принципу. Локализованная форма обычно имеет ножку и широкое основание. Некоторые специалисты сомневаются в опухолевой природе этого типа. В большинстве случаев такая мезотелиома носит доброкачественный характер.
Диффузная имеет серый или бело-розовый цвет и утолщает повреждённый орган на 2 или 3 см. Иногда на ней видны рыхлые сосочковые выросты.
Мезотелиома плевры
Развивается из клеток плевры. Такая мезотелиома может иметь вид узла и часто распространяется по всей плевре. Часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, легких.
Фото злокачественной мезотелиомы плевры
Заболевание начинается с болей в грудной клетке и сухого кашля. Рак серозных оболочек легких протекает агрессивно и часто диагностируется на последней стадии.
Брюшины
Мезотелиома затрагивает все ткани брюшиной полости. Локальное поражение представлено в виде узла, располагающегося в одной или нескольких зонах.
Чаще всего в брюшине обнаруживают диффузный вид, который захватывает весь внутренний слой полости, обволакивая его в своеобразный футляр.
Перикарда
Эта форма новообразования чаще носит злокачественный характер. Проявляется тупой болью в области сердца, одышкой. Очень быстро происходит увеличение размеров сердца, исчезновение сердечного точка.
Сложность диагностики заключается в том, что недуг часто протекает под видом других заболеваний, в том числе ревматизма, инфаркта, панкреатита.
Причины
Часто мезотелиома появляется при вдыхании частиц асбеста (минерала). Тяжесть болезни зависит от силы и длительности контакта организма с веществом.
Особенность заболевания заключается в том, что проявиться болезнь может через несколько десятилетий после взаимодействия.
Специалисты выявили, что появиться болезнь может и из-за других факторов:
- наследственности,
- контактов с канцерогенами,
- курения,
- длительного ионизирующего излучения,
- генетической мутации.
У 60% пациентов были выявлены маркеры вируса SV-40, поэтому нельзя исключать и вирусную природу возникновения болезни.
Симптомы
Долгое время у человека не появляется никаких признаков заболевания. Однако рвота, болевые ощущения в грудине, слабость и потеря веса могут стать первыми симптомами мезотелиомы. Пациенты отмечают также повышенное потоотделение, иногда появляются боли в суставах.
При опухолях в области брюшины наблюдается рвота, потеря аппетита. Запоры и поносы чередуются. Постепенно появляются отеки, увеличивается размер живота. Пациенты могут заметить и блуждающие боли в суставах.
Мезотелиому перикарда сначала можно спутать с инфарктом, миокардитом, ревматизмом. Появляется тупая боль в груди, отмечается тахикардия и гипотония.
Боли в области сердца усиливаются в процессе роста опухоли. Частой спутницей заболевания является сердечная недостаточность.
Стадии
Поскольку болезнь чаще поражает плевру, выделены стадии только в этой форме. Всего их 4.
- На первой происходит формирование опухоли, злокачественные клетки обнаруживаются только мембране пораженного органа. Если речь идет о раке плевры, то сначала поражение затрагивает одну сторону.
- На второй стадии болезнь распространяется на связанные органы, например, на диафрагму. Образование может начать распространение на легкое, но лимфоузлы остаются чистыми.
- Третья стадия поражает грудную клетку, наружную оболочку сердца. Именно в этом случае появляются метастазы в лимфатических узлах и других системах.
- Четвертая стадия отличается тем, что рак распространяется в мышцы, ребра, органы средостения, позвоночник. Начинают страдать все органы.
Метастазирование
Метастазы в основном возникают местно, иногда злокачественные клетки обнаруживаются в печени, почках, сердце и других органах. Агрессивность заболевания зависит, прежде всего, от стадии болезни и особенностей работы иммунной системы.
Обследование
Диагностика мезотелиомной опухоли на первых стадиях затруднительна, поэтому для постановки диагноза используется целый комплекс процедур. Проводится рентгенологическое обследование, лапароскопия, компьютерная томография, МРТ.
Для изучения плевры также применяется тараскопия. Этот способ позволяет определить степень поражения диафрагмы. Проводится специальным аппаратом. Главным методом исследования остается КТ. Томография позволяет получить информацию обо всех пораженных органах, лимфоузлах.
Лечение
Воздействие на опухоль осуществляется с использованием классических методов:
- химиотерапии,
- лучевой терапии,
- хирургических способов.
Вместе с тем мезотелиома считается одним из тех заболеваний, которое не поддается лечению. Операция часто проводится для уменьшения скопления жидкости, облегчив состояние больного. Иногда проводится удаление самой опухоли или ее части, а также пораженного органа.
Использование химических препаратов и лучевой терапии могут использоваться обособленно или совместно. При этом они являются более эффективными при диффузной форме.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно при мезотелиоме неблагоприятный, поскольку болезнь возникает неожиданно, а симптомы появляются на поздних стадиях. Кроме этого, отмечается быстрое распространение метастазов. Обычно онкологические больные после постановки диагноза в среднем проживают два года.
Видеоконференция об мезотелиоме:
Загрузка...